Що потрібно знати при розшифровці спермограми
Коли у сімейної пари виникають проблеми із зачаттям, то перевіряти стан здоров`я і шукати проблему повинна не тільки жінка, але і майбутній батько дитини. Обов`язковою аналізом у чоловіків є спермограма. Витримавши це дослідження і отримавши на руки заповітний бланк, пара ретельно вивчає кожен показник і гадає, що він може означати. розшифровка спермограми - Нескладний процес, головне, не помилитися у висновках, а довірити постановку діагнозу і підбір терапії фахівця.
розшифровка спермограми дозволяє оцінити здатність чоловіка до запліднення.
На що звертають увагу при аналізі
Спермограма є лабораторний аналіз, який застосовують для оцінки якості сперми і репродуктивної здатності. Її призначають при безплідді, а також донорам сперми і у чоловіків, які хочуть законсервувати свою сперму за допомогою кріореакціі.
Розшифровка спермограми враховує макроскопічні і мікроскопічні характеристики еякуляту. Додатково проводять біохімічне дослідження сперми для оцінки вмісту в ній мікроелементів (цинку, кальцію і ін.) І інших компонентів.
Якою має бути спермограма в нормі
З плином часу поняття про те, якою має бути хороша сперма періодично мінялися. У зв`язку з поліпшенням діагностичного обладнання показники спермограми у чоловіків можуть бути трактовані по-різному.
У більшості випадків доктора дотримуються характеристик, розроблених ВООЗ (Всесвітньою організацією охорони здоров`я). Дослідження ВООЗ в цьому питанні вважається загальновизнаним і використовується для оцінки спермограми у всьому світі.
Саме ВООЗ розробила і запропонувала показники спермограми в нормі, які наведені в таблиці.
Норми спермограми по ВООЗ зазнавали змін в різні роки.
Як отримують еякулят
Дослідження проводять після 3-4 денної підготовки, яка включає в себе утримання від сексу, відмова від теплових процедур, алкоголю і прийому лікарських препаратів. Це необхідно для того, щоб можна було рівноцінно аналізувати дані, отримані в різних діагностичних лабораторіях.
ВООЗ рекомендує отримувати сперму для аналізу шляхом мастурбації. Інші способи (еякулят з презерватива або видобутий шляхом орального сексу) можуть давати помилкові результати. Сперму поміщають в стерильну ємність і максимально швидко досліджують.
Макроскопічна характеристика еякуляту
Під макроскопічними параметрами мають на увазі показники, які можна оцінити візуально. Сюди відносяться:
- Об `єм.
Обсяг еякуляту у чоловіків визначають за допомогою спеціальної розміченій піпетки. Обсяг менше 2 мл трактують як олігоспермію і вважають патологією, хоча за останніми нормами ВООЗ цей показник знижений до 1,5 мл.
Основну масу сперми становить секрет передміхурової залози і насінних бульбашок. Зменшення обсягу може бути пов`язано із запальними захворюваннями простати або порушенням роботи насіннєвих пухирців.
Крім цього, обсяг еякуляту зменшується з кожним наступним статевим актом, тому заняття сексом перед аналізом можуть спотворити картину спермограми.
- Колір і запах.
Ці дані не мають серйозної діагностичної цінності. Деякі фахівці стверджують, що за кольором і запахом сперми можуть припустити наявність або відсутність проблеми. Доведених даних цього немає.
Класичне опис сперми: в`язка рідина, молочно-білого, сіро-білого кольору зі специфічним запахом, який може нагадувати запах квітів каштана. Прозора сперма може говорити про зниження кількості сперматозоїдів в еякуляті, але не обов`язково. А рожевого відтінку їй надає наявність пігменту зруйнованих еритроцитів.
Мікроскопія сперми може точно визначити всі ці параметри, тому не варто розглядати еякулят і шукати у себе неіснуючу проблему.
- Кислотність.
У нормі еякулят дає лужну реакцію. За нормами ВООЗ цей показник pH повинен бути понад 7, 2. Його визначають за допомогою спеціального індикаторного паперу або приладу для pH-метрії.
- В`язкість і час розрідження.
Як правило, сперма являє собою в`язку рідину, яка з плином часу змінює свою консистенцію і стає рідкою. Нормальна сперма розріджується протягом години. Відрізок часу, за який сперма стає рідкою, називають час розрідження.
Якщо через годину цей процес не відбувся, то сперму доводиться розріджувати штучним шляхом для отримання достовірних результатів аналізу.
Дослідження в`язкості проводять по «довжині нитки». При торканні еякуляту скляною паличкою він піднімається над поверхнею приблизно на 2-3 см.
В`язкість спермі надають особливі білки, які містяться в насінних бульбашках. У простаті міститися ферменти, які розріджують сперму. При виверженні секрет простати і сім`яних пухирців змішується, що призводить до розрідження сперми і переходу її в активний стан. Якщо цього не відбулося, то можливою причиною є захворювання передміхурової залози.
Так виглядають основні характеристики нормальної спермограми.
мікроскопічна характеристика
При вивченні еякуляту під мікроскопом оцінюють інші параметри:
- Кількість сперматозоїдів.
Оцінюють їх концентрацію або вміст в 1 мл сперми. Для визначення використовують спеціальні спермоаналізатори або рахункові камери. Кількість сперматозоїдів не має великого значення. Адже у чоловіка може бути нормальна кількість сперматозоїдів, але всі вони виявляються нерухомими.
- Рухливість.
ВООЗ розділила все сперматозоїди на кілька категорій за рівнем їх рухливості. Ці показники наведені в таблиці
Всі сперматозоїди поділяються на 4 класи: a, b, c, d залежно від їх рухливості. Запліднюють яйцеклітину тільки сперматозоїди класу a або b.
Досягти яйцеклітини можуть сперматозоїди тільки перших двох категорій (а і b). У розшифровці спермограми вказують процентне співвідношення сперматозоїдів різних категорій.
- Морфологічна характеристика.
Нормальний сперматозоїд має набір певних характеристик, які визначають за допомогою мікроскопа. Тут оцінюють життєздатність сперматозоїдів, зміст в них лейкоцитів і округлих клітин.
Має значення виявлення в еякуляті антиспермальних антитіл. Ці антитіла можуть бути в організмі чоловіків або жінок. Вони прикріплюються на сперматозоїди і заважають їх руху. У таких випадках розвивається безплідність імунної природи.
Як розшифрувати спермограмму
Отримавши на руки результати спермограми, можна побачити висновок фахівця. У таблиці представлені основні діагнози у чоловіків і визначення, що це означає.
Результати спермограми багато в чому суб`єктивні і залежать від підготовки чоловіків до дослідження, умов лабораторії та кваліфікації лікаря. Невідповідність показників аналізу нормам, рекомендованим ВООЗ, не говорить про те, що вагітність неможлива. При наявності хоча б декількох життєздатних рухливих сперматозоїдів у чоловіків завжди є шанс зачати бажаної дитини.
Питання до лікаря
Питання: Який повинен бути аналіз спермограми з мінімальними значеннями, щоб зачати дитину?
Відповідь: Ні одна норма не вказує мінімального значення, при якому можливе настання вагітності. При наявності навіть невеликої кількості нормальних активних сперматозоїдів є ймовірність запліднити партнерку.
Питання: Чоловік виконав спермограмму за допомогою спермоаналізатора, а доктор наполягає на повторному аналізі з консультацією сперміолога. Невже недостатньо того, що показав апарат?
Відповідь: Дані апарату повинні бути переглянуті фахівцем. Іноді апарат плутає деякі дрібні структури і може видати помилковий результат.
