У чому відмінність олігоспермія від олигозооспермии
Отримавши на руки заповітний бланк з результатами спермограми, багато пацієнтів намагаються самостійно розібратися в незрозумілих термінах. Олігоспермія і олигозооспермия є патологічними характеристиками еякуляту. Незважаючи на схожість в їх назві, по суті це два різні патології. Розглянемо, що являють собою ці стани, причини їх розвитку і як вони впливають на можливість зачаття.
Поняття про олігоспермія і її причини
Олігоспермія - це такий патологічний стан сперми, при якому обсяг насінної рідини не перевищує 1,5-2 мл за одну повну еякуляцію.
Відповідно до критеріїв встановленим ВООЗ, нормальний обсяг сперми становить 2-5 мл за одне сім`явиверження. Зменшена кількість сперми нічим не проявляє себе клінічно, і виявляється тільки при здачі спермограми.
Можливі причини розвитку проблеми:
- Травми яєчка або придатків.
- Хвороби простати (аденом, простатит).
- Інфекційно-запальні процеси в цій галузі.
- Спадкова схильність.
- Психоемоційні фактори.
- Гормональний збій.
- Незбалансоване харчування.
- Тривала статева стриманість.
- Надмірно активне статеве життя.
Останні дві причини зустрічаються особливо часто, і називається такий стан функціональна олигоспермия. Такий тип розладу лікується самостійно без застосування лікарських засобів, а тільки нормалізацією статевої активності.
Діагностика та вплив на вагітність
Діагноз «олигоспермия» виставляють на підставі даних спермограми. Перед проведенням аналізу необхідно виконувати всі необхідні умови (статева стриманість, скасування лікарських засобів та ін.). При недотриманні вимог щодо підготовки до спермограмме, олігоспермія не може бути визнана достовірною. Для підтвердження діагнозу дослідження повторюють 3-4 рази через певний інтервал часу.
Оскільки обсяг сперми при цьому діагнозі нижче норми, то і кількість сперматозоїдів в ній знижено. Для успішного зачаття в спермі має перебувати певну кількість активних сперміїв, щоб подолати кисле середовище піхви, і розчинити захисну оболонку яйцеклітини.
Якщо олигоспермия функціональна, і з репродуктивним здоров`ям чоловіка все відносно в порядку, то шанси на природне зачаття дуже високі. Коли в чоловіка є проблеми зі здоров`ям, то патологічна олигоспермия сильно знижує його шанси на успішне батьківство.
лікування проблеми
Терапію починають з уточнення причини стану і перевірки типу хвороби (постійна або тимчасова). Для цього повторюють спермограмму кілька разів з дотриманням всіх вимог і проводять додаткові аналізи.
Лікування безпосередньо залежить від причини олігоспермія:
- При інфекційних процесах підбирають оптимальну антибіотикотерапію з урахуванням передбачуваного збудника.
- При гормональних порушеннях проводять заместительное лікування гормонами.
- При стресах і психоемоційних порушеннях рекомендують попрацювати з психологом.
- Підбирають лікування біологічно активними добавками, що поліпшують якість сперми (Сперман, Спермактів і ін.).
- При необхідності звертаються до хірургічного лікування (при варикоцеле, стенозах та ін.).
У більшості випадків ця патологія піддається лікуванню. У випадках, коли спроби завагітніти не увінчаються поспіху протягом тривалого часу, вдаються до допоміжних репродуктивних методик.
Що таке олигозооспермия?
Олігозооспермія - це таке порушення складу сперми, при якому кількість сперматозоїдів в ній зменшується в порівнянні з нормою. Обсяг еякуляту при цьому може бути нижче, вище або відповідати нормі.
За даними ВООЗ, для того щоб запліднення пройшло успішно в 1 мл сперми повинно міститися не менше 60 млн. Чоловічих статевих гамет. При такій кількості сперміїв у рухливих морфологічно правильних клітин буде шанс досягти яйцеклітини і запліднити її.
Причини цього стану можуть бути наступні:
- статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз та ін.);
- гормональні збої;
- травми і пошкодження яєчок;
- шкідливе радіаційне вплив;
- прийом деяких лікарських засобів та ін.
Яка вона буває і як діагностується?
Існує 4 ступеня захворювання, в залежності від яких підбирають тактику лікування.
Які це ступеня:
- 1-ша. Кількість сперміїв 40-60 млн. В 1 мл сперми. При цьому ступені шанси зачати дитину досить високі;
- 2-а. В 1 мл еякуляту виявляється 20-40 млн. Статевих клітин. При такій мірі у чоловіка виникають серйозні проблеми із зачаттям.
- 3-а. 5-20 млн. Клітин в 1 мл яекулята. При цьому ступені природне зачаття практично неможливо.
- 4-а. Менше 5 млн. Сперміїв в мілілітрі сперми. Виявлення 4-ої ступеня олигозооспермии є прямим показанням до використання засобів репродуктивної медицини.
Для діагностики олигозооспермии проводять кілька спермограм поспіль, з дотриманням усіх вимог до дослідження. Часто цей діагноз поєднується з іншими патологічними станами сперми: олігоспермією, тератозооспермією і ін.
принципи терапії
Лікування хвороби залежить від ступеня порушення і причини патології. При мінімальних порушеннях лікування полягає в корекції способу життя, харчування і прийомі біодобавок. При 2-3 ступеня підбирають антибіотики або гормони з урахуванням характеру порушень. При 4-го ступеня ймовірність природного зачаття практично виключена, тому подружжю рекомендують відразу скористатися допоміжними репродуктивними методиками (ЕКО, ІКСІ).
