Олігозооспермія: чи можлива вагітність

Пари, які прагнуть зачати дитину, нерідко стикаються з перешкодами на своєму шляху. Однією з таких перепон може стати олигозооспермия. Це захворювання сильної статі є найбільш поширеною причиною безпліддя. Але, навіть якщо чоловікові поставлений цей неприємний діагноз, не варто впадати у відчай. Олігозооспермія і вагітність - не взаємовиключні поняття. Все залежить від ступеня хвороби і від ефективності лікування.

порушення сперматогенезу

Що таке олигозооспермия?

олігозооспермія - хвороба, при якій в еякуляті знижена кількість сперматозоїдів, придатних для зачаття. Для успішного зачаття має бути певна кількість живих і рухливих чоловічих клітин, нормальне співвідношення рідинного компонента і мінімум дефектних клітин. В іншому випадку завагітніти буде складно, або взагалі неможливо.

За нормами МОЗ РФ мінімальним кількістю сперматозоїдів в 1 мл еякуляту вважається 60 мільйонів. Однак Всесвітня Організація Охорони здоров`я дає більш «щадні» критерії: вважається, що для успішного запліднення вистачить 20 мільйонів, але за умови достатньої кількості еякуляту (2-5 мл) і його якісного відповідності.

Відповісти на питання, чи можлива вагітність при олигозооспермии, частково можна, з`ясувавши ступінь захворювання. Всього існує 4 ступеня:

1 ступінь - В 1 мл насінної рідини міститься не менше 40 мільйонів живих і рухливих сперматозоїдів. Імовірність природного зачаття - близько
2 ступінь - В 1 мл міститься від 20 до 40 мільйонів сперміїв, що значно знижує шанси на вагітність. У цьому випадку вони рівні 15%;
3 ступінь - Від 5 до 20 мільйонів в 1 мл, шанси на зачаття природним шляхом вкрай малі і складають близько 3%;
4 ступінь - До 5 мільйонів сперміїв в 1 мл еякуляту, що практично зводить нанівець всі спроби завагітніти.

Очевидно, що олигозооспермия 2 ступеня значно знижує шанси на вагітність, хоча така ймовірність все ще існує. Більш того, на ранніх стадіях розвитку хвороби можливо її лікування.

Консультація у андролога

причини олигозооспермии

Причин розвитку олигозооспермии багато. Розрізняють первинний гіпогонадизм - захворювання викликане поразкою тестикулярной тканини, і вторинний гіпогонадизм - захворювання викликане порушеннями в гіпофізарно-гіпоталамічної системі.

При первинному гіпогонадизмі розрізняють вроджені та набуті причини олигозооспермии. Якщо в першому випадку чоловік не міг вплинути на своє здоров`я, то в придбаних причини найчастіше винен він сам.

До вроджених причин відносяться:

крипторхізм;
генетичні патології;
анорхізм (відсутність яєчок);
первинна недостатність клітин Лейдіга.

Причини олигозооспермии, придбані протягом життя:

захворювання, що передаються статевим шляхом;
нездоровий спосіб життя: куріння, зловживання алкоголем, наркоманія;
ниркова і печінкова недостатність;
авітамінози, дієти, неповноцінне харчування;
ушкодження спинного мозку;
регулярне вплив на організм ртуті, вуглекислого газу, свинцю;
фізичне і психічне перенапруження;
часте сім`явиверження (внаслідок частих статевих контактів, мастурбації або полюцій).

При вторинному гіпогонадизмі спостерігається нестача гормонів: лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого (ЛГ і ФСГ). Ці гормони стимулюють клітини Лейдіга, а ті, в свою чергу, відповідають за виробництво тестостерону. Разом зі зниженням ЛГ і ФСГ знижується і вироблення тестостерону, гормону, що відповідає за сперматогенез, і в той же час формується андрогенная недостатність.

Підготовка до аналізів

Олігозооспермія - підступне захворювання, ніяк себе не проявляє до того моменту, коли пара вирішить обзавестися потомством. І тільки після невдалих спроб завагітніти, коли чоловік і дружина починають здавати аналізи, проходити обстеження, тоді і виявляється ця хвороба. Для її виявлення досить зробити спермограмму. Але колись потрібно ретельно підготуватися.

Аналіз насінної рідини

перед здачею спермограми потрібно протягом двох місяців дотримуватися здорового способу життя. Це важливо, тому що сперма повністю оновлюється за 72 дня, і щоб отримати найбільш точну картину, потрібно дотримуватися деяких правил:

Виключити алкоголь і тютюн;
Правильно харчуватися: вживати більше білкової і вітамінної їжі.

За кілька днів до здачі аналізу:

Чи не відвідувати лазні і сауни;
Утриматися від статевих зносин.

Спермограмму доведеться здати двічі, з перервою в два тижні. Це необхідно для отримання найбільш точного результату, так як показники можуть змінюватися на 10-15%.

Лікування за ступенем хвороби

У незапущених випадку, а саме при початковому ступені олигозооспермии, досить дотримуватися здорового способу життя: збалансувати раціон, відмовитися від шкідливих звичок, усунути стреси і перевтома.

Перегрів і переохолодження органів репродуктивної системи теж негативно позначається на чоловічих клітинах, тому варто утриматися від відвідування сауни, лазні, прийняття гарячих ванн.

У раціон слід включити білкову їжу, горіхи, сухофрукти, мед, морепродукти, зелень. Цього буває достатньо, щоб показники спермограми прийшли в норму і діагноз перестав бути перешкодою для вагітності.

методи лікування

Якщо виявлена 2 ступінь захворювання, то лише здоровими звичками не обійтися. Залежно від причин виникнення цієї патології, призначають гормональну терапію, антибіотики, стимулюючу терапію, яка збільшить кількість чоловічих клітин.

При гормональної терапії застосовуються препарати тестостерону, андрогенів, гонадотропінів і антиестрогенов. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Додатково можуть призначатися прийом вітамінів і БАДів, фізіотерапевтичні процедури, масаж яєчок.

Найбільш складними і не піддаються лікуванню є 3 і 4 ступінь захворювання. Найчастіше завагітніти природнім шляхом неможливо. Але це не привід впадати у відчай: сучасна медицина навчилася справлятися і з цією хворобою. На допомогу прийдуть ДРТ - допоміжні репродуктивні технології. Існує кілька методів, найбільш дієвих при олигозооспермии:

ЕКО (екстракорпоральне запліднення - запліднення відбувається поза тілом жінки, а потім здійснюється перенесення ембріона в матку);
штучна інсемінація (процедура, при якій за допомогою спеціального пристосування сперма чоловіка вводиться в порожнину матки);
ІКСІ;
інсемінація спермою донора - застосовується в крайніх випадках, за згодою обох подружжя.

Процедура ІКСІ (інтрацитоплазматична ін`єкція сперматозоїда в яйцеклітину) дає найбільш позитивний результат. Цей метод має на увазі «примусове» запліднення яйцеклітини заздалегідь відібраним життєздатним сперматозоїдом. Перевага цього методу полягає в тому, що для запліднення однієї яйцеклітини потрібен лише один сперматозоїд. Тому шанси стати батьком є навіть у чоловіка з 4 ступенем олигозооспермии.