Шанси завагітніти природнім шляхом при тератозооспермії
Однією з численних причин чоловічого безпліддя є тератозооспермия. Це погіршення якості сперми істотно знижує шанси чоловіки стати батьком. Розглянемо, як взаємопов`язані між собою тератозооспермия і вагітність, а також дізнаємося про причини і лікування цієї проблеми.
Що це таке за хвороба?
Одним з основних аспектів успішного зачаття є морфологічно здорові рухливі сперматозоїди. Тератозооспермія - це таке патологічне порушення якості сперми, при якому в ній виявляється більше 50% аномальних форм сперміїв (з дефектами хвоста, головки або іншій частині). Тільки чоловічі статеві клітини з нормальною будовою і рухливістю можуть дати початок нового життя.
Згадаймо окремі нюанси будови спермия. Сперматозоїди у чоловіків складаються з головки, тіла і хвостовій частині. Кожен з ділянок цієї клітини має певні розмірами і формою, яка дозволяє йому виконувати репродуктивну функцію. Неправильна форма головки, подвоєння кількості джгутиків - будь-яке відхилення від норми, по-перше, уповільнює його рух, а по-друге не дає йому створити життєздатний плід. Навіть якщо процес запліднення відбудеться, то у жінки, швидше за все, трапиться викидень на ранніх стадіях. Цей еволюційний механізм відторгнення обумовлює виживання життєздатного потомства.
Потрібно пам`ятати, що патологічні форми сперматозоїдів завжди присутні в здорової спермі. Все питання полягає в їх кількості. Одні фахівці вважають, що перевищення 50% рубежу аномальних клітин вже є відхиленням і знижує шанси завагітніти природнім шляхом. Інші підвищують цю планку до 80-90% і вважають, що завагітніти можна і при таких цифрах.
Чому розвивається це захворювання?
Основні причини, які сприяють розвитку цього стану у чоловіків:
- Агресивні фактори зовнішнього середовища: шкідливе виробництво, високий радіаційний фон, згубну дію тепла на чоловічу репродуктивну функцію, неправильний спосіб життя і убогий раціон харчування.
- Запальні захворювання яєчок і придатків. Гостра, але в більшій мірі, хронічна запальна патологія цій галузі, інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, можуть стати причиною утворення аномальних форм сперматозоїдів.
- Спадкова схильність і генетичні мутації.
- Захворювання інших органів і систем: цукровий діабет, аутоімунна патологія та ін.
- Гормональні порушення.
- Хронічна інтоксикація організму чоловіків алкоголем, нікотином та іншими токсикогенні речовинами.
- Лікування деякими лікарськими препаратами (цитостатики, хіміотерапія).
- Травматичне ушкодження яєчок.
Важливо! Причини розвитку цієї хвороби можуть поєднуватися між собою, а можуть і зовсім відсутні, тоді мова піде про так званої ідіопатичною тератозооспермії (без встановленої причини).
Патологічні форми сперматозоїдів
Шанси завагітніти при такому діагнозі?
Чим більше морфологічно неправильних сперматозоїдів, тим менше шансів у чоловіка зачати дитину. Імовірність завагітніти залежить від причини розвитку тератозооспермії, її ступеня і в деякій мірі щасливого випадку.
У деяких ситуаціях при такому діагнозі фахівці навпаки просять пару оберігатися до встановлення точної причини і проведення курсу лікування. Адже одним з факторів ризику цієї хвороби є запліднення яйцеклітини неякісним сперматозоїдів і народження малюка з генетичними аномаліями і захворюваннями.
Імовірність зачати дитину існує і при цій патології, проте спрогнозувати її може тільки лікар, знайомий з результатами спермограми і анамнезом пацієнта. В одних ситуаціях у чоловіків проводять лікування і радять парі продовжувати спроби природним шляхом, в інших випадках партнерам практично відразу рекомендують проведення ЕКЗ.
як діагностувати
Для діагностики досить виконати звичайну спермограмму. Існує кілька способів оцінки морфології сперматозоїдів у чоловіків:
- Оцінка за нормами, встановленими ВООЗ. Це дослідження оцінює тільки аномальне будова головки у чоловіків.
- Оцінка морфології по Крюгеру. Спермограма по Крюгеру враховує всі патологічні форми сперміїв (аномалії головки, хвоста, тіла). Це дослідження дає більш точний результат і дозволяє визначитися з показаннями до ЕКО або ІКСІ.
Для підтвердження діагнозу вираховують індекс тератозооспермії. Індекс тератозооспермії (TZI) - це показник того, скільки патологій доводиться на аномальні спермії. Спермограма трактується як погана, якщо цей індекс вище 1,6. Додатково уточнюють дані спермограми по Крюгеру і якщо число патологічних форм вище 85-86%, виставляють діагноз тератозооспермия. У цих випадках призначають лікування або рекомендують ЕКО.
Як можна вилікувати це захворювання?
Лікування тератозооспермії починають з встановлення причини її розвитку. Загальні рекомендації для чоловіків:
- Відмова від алкоголю, куріння, наркотиків.
- Не допускати перегріву репродуктивних органів.
- Збалансувати харчування, включивши в нього комплекс вітамінів і мікроелементів.
- Регулярні статеві стосунки.
Якщо причиною хвороби став інфекційний процес, то лікування проводять курсом антибіотикотерапії і протизапальними засобами. При варикоцеле і стенозах сім`явивідних шляхів знадобиться оперативне втручання. Додатково можна приймати біологічно активні добавки до їжі (Сперман, л-карнітин, женьшень і ін.).
Лікування захворювання можна проводити протягом 4-6 місяців як самостійна терапія або перед підготовкою до ЕКО або ІКСІ. У другому випадку таке лікування дозволять знизити ризик розвитку вагітності, що завмерла, і збільшує шанси на народження здорових дітей.
На питання про те, чи лікується тератозооспермия або краще відразу вдатися до ЕКО, немає однозначної відповіді. У деяких пацієнтів є шанс зачати дитину природним чином, а іншим відразу рекомендують ЕКО. Це залежить від ступеня порушення, його причини та ефективності консервативної терапії.
