Патологічні форми сперматозоїда і інші аномалії сперми

В яєчниках чоловіків починаючи з пубертатного періоду безперервно протікають процеси сперматогенезу. утворюється величезна кількість сперматозоїдів, частина з яких навіть в нормі містить певні дефекти і порушення будови. У бланку дослідження вони вказані як патологічні форми сперматозоїдів. Розглянемо основні характеристики спермограми і що може впливати на зачаття.

сперматозоїди

Макроскопічне дослідження сперми

Первинну оцінку сперми проводять без використання мікроскопа. Таким чином можна оцінити:

  1. Розрідження еякулята.

Коли сперма виділяється з уретри, вона рідка. До неї приєднується секрет сім`яних пухирців, що надає її консистенції певну густоту. Секрет передміхурової залози працює таким чином, що в нормі через 10-30 хвилин еякулят практично повністю розріджується.

Якщо через годину розрідження сперми не відбулося, то це може свідчити про патологію передміхурової залози, яка не виробляє достатню кількість ферментів. Така в`язка консистенція сперми знижує рухливість сперматозоїдів, вони практично не рухаються і при статевому акті будуть гинути в піхву, так і не діставшись до матки і маткових труб.

Важливо! Якщо контейнер зі спермою довго трясти може статися мимовільне розрідження еякулята. Це потрібно враховувати чоловікам, які здають аналіз не в лабораторії. При транспортуванні контейнер з еякулятом не слід трясти, інакше результати можуть бути невірними.

  1. В`язкість.

Як визначають в`язкість: скляну паличку умочують в еякулят і заміряють довжину утворилася нитки. Крім цього, в`язкість можна визначати піпеткою з широким підставою. Еякулят набирають в піпетку і заміряють довжину нитки при пасивному витіканні з отвору піпетки. У нормі в`язкість не більше 20 мм. Підвищена в`язкість - це коли довжина нитки більш вказаного значення.

Підвищена в`язкість сперми говорить про те, що чоловічі статеві клітини не можуть нормально рухатися в такій спермі. Вони нерухомі або малоактивні і, отже, шансів на природне зачаття практично немає.

Важливо!Останні дослідження вказують на те, що підвищена в`язкість може бути пов`язана з деякими інфекціями урогенітального тракту у чоловіків.

сперма

  1. Об `єм.

Спермограмму здають після 3-5 денного статевого утримання. При таких умовах обсяг отриманої сперми повинен бути в межах 3-6 мл.

Зниження кількості сперми може говорити про:

  • закупорці або звуженні сім`явиносних проток;
  • запаленні простати;
  • хвороби яєчок;
  • дисбалансі гормонів і ін.

Зниження обсягу сперми називається олігоспермією, а її відсутність - аспермію.

  1. Кров в яеякуляте.

Кров (еритроцити) або продукти її розпаду надають спермі рожевий, бурий або червоний відтінок. При зміні відтінку сперми і підозрі на кров, досліджують еякулят за допомогою спеціальних тест-смужок.

Такі тест-пласкі містять спеціальний реагент. Еритроцити або гемоглобін викликають фарбування тестової зони в певний відтінок, що дозволяє виявити кров у спермі.



Коли бувають еритроцити в еякуляті:

  • доброякісні та злоякісні новоутворення цій галузі;
  • запалення простати і сім`яних пухирців;
  • інфекції сечостатевої системи і ін.

У нормі кров в спермі відсутня. Наявність її в еякуляті називається гемоспермія. Вона буває помилковою (при мікротравмах) і істинної (при запаленні і пухлинах).

Важливо! Кров в спермі - тривожний симптом, який вимагає проведення додаткових досліджень для з`ясування причини проблеми.

  1. Лейкоцити.

У нормі в спермі можуть міститися поодинокі нейтрофіли. При будь-якому запальному процесі кількість їх прогресивно збільшується.

Діагностувати це можна завдавши еякулят на тест-смужку з певним реагентом. При контакті з нейтрофілами колір цієї смужки змінюється.

  1. Крім цього, в спермограмме перевіряють рівень кислотності (pH), наявність білірубіну, оцінюють колір і запах. Деякі з цих параметрів не володіють діагностичної цінністю (запах, колір) і виконуються як данина традиційному дослідженню сперми.

Пробірки з кров`ю

мікроскопічний аналіз

Оцінка параметрів сперми під мікроскопом проводиться після її розрідження. Вона виконується в кілька етапів. Для дослідження необхідний апарат зі спеціальним дозволом. Це дослідження оцінює такі параметри еякуляту:

  1. Рухливість сперматозоїдів.

Чоловічі статеві клітини в залежності від їх рухливості діляться на 4 класи. За критеріями ВООЗ нормою вважають наявність більше 50% сперматозоїдів класів А і В або більше 25% класу А.

  1. Аглютинація.


Це процес склеювання сперміїв між собою різними ділянками (хвостами, головками і ін.). У нормі цього процесу бути не повинно. Поява аглютинації пов`язують з імунологічними причинами.

  1. Агрегація (псевдоаглютинації).

Це скупчення нерухомих сперміїв разом зі слизом та іншими патологічними включеннями. Цей і попередній показник вважають і записують окремо.

  1. Наявність слизу.

слиз в спермограмме в нормі Відсутнє. Вона з`являється при запальних процесах в яєчках, насіннєвих залозах і протоках. Слиз заважає сперматозоїдам нормально рухатися, що призводить до зниження їх рухливості і безпліддя.

  1. Амілоїдні і ліпоїдні тільця.

З секретом простати в сперму потрапляють різні тільця (зерна): амілоїдні, ліпоїдні (лецитинові) і кристали сперміну.

Ліпоїдні тільця (або лецитинові зерна) - невеликі блискучі зерна, які в нормі міститися в спермі у великій кількості. При запальних процесах в простаті їх кількість зменшується або вони пропадають зовсім. Лецитинові зерна (ліпоїдні тільця) - показник нормальної роботи простати.

Амілоїдні тільця - круглі освіти, поява яких може говорити про хронічне запалення простати.

Ці тільця можна розглянути, виконавши спеціальне фарбування сперми, під мікроскопом з високою роздільною здатністю.

ліпоїдні тільця

  1. Бактерії та найпростіші.

Під мікроскопом можна побачити трихомонади - це круглі найпростіші, які викликають трихомоніаз у людини.

Поодинокі коки можуть в нормі зустрічатися в спермограмме. Якщо їх кількість зростає і в еякуляті виявлено інша мікрофлора (гноєтворні коки і анаероби) - це ознака запального процесу.

  1. Макрофаги.

Макрофаги - це великі круглі клітини. У нормі макрофаги відсутні в спермі. Поодинокі і множинні макрофаги можуть бути виявлені в еякуляті пацієнтів з гострими і хронічними інфекційними захворюваннями репродуктивних органів. Коли у пацієнта з`являються макрофаги в еякуляті, його в першу чергу обстежують на наявність прихованих інфекцій сечостатевого тракту.

Морфологія сперматозоїдів

Чоловічі статеві клітини мають певний будовою. Фахівцю відомо, як повинен виглядати і які розміри мати ту чи іншу ділянку сперматозоїда. Будь-які відхилення від норми прийнято вважати патологічної формою спермия. Розрізняють такі дефекти чоловічих статевих гамет:

  1. Дефекти головки.

Патологія головки буває різною: порушення форми головки (грушоподібна, конічна і ін.), Проблеми з розміром головки (велика чи маленька), подвійні і множинні головки, головки з неправильним розташуванням ядра, головки з аномалією акросоми і ін.

Чоловічі статеві клітини з патологією головки за критеріями ВООЗ і морфології по Крюгеру відносяться до патологічних форм, які не можуть запліднити яйцеклітину. Перевищення їх кількості створює проблеми із зачаттям і викликає чоловіче безпліддя.

  1. Дефекти шийки і тіла.

Неправильне прикріплення, розмір або форма - все це є патологією.

  1. Патологія хвоста.

Короткі, довгі, здвоєні, розширені і інші аномалії хвостовій частині не дають сперматозоїду нормально рухатися і досягти яйцеклітини.

Патологічні форми сперматозоїдів

Питання до лікаря

Питання: Що таке «круглі клітини» в еякуляті?

Відповідь: Кров, коки, епітелій, макрофаги та інші. Всі клітини, крім сперміїв, називають збірним терміном «круглі» клітини.

Питання: У чоловіка в спермограмме виявили коки. Після лікування запалення простати аналіз показав поодинокі коки. Це нормально?

Відповідь: Поодинокі коки можуть бути у здоровій спермі. Якщо в еякуляті виявлені множинні коки, анаероби і інша мікрофлора - це ознака запалення.

Питання: Як правильно ліпоїдні тільця або лецитинові зерна

Відповідь: Лецитиновая зерна - це синонім терміну ліпоїдні тільця. Ці освіти містяться в секреті простати у великій кількості. Зниження їх рівня говорить про запалення передміхурової залози.



Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 143