Істміко-цервікальна недостатність

Істміко-цервікальна недостатність - патологія шийки матки, при якій вона втрачає свою правильну форму і не справляється з навантаженням, викликаної зростанням плоду і кількістю навколоплідних вод. Це сама розповсюджена причина викиднів в другому і третьому триместрі вагітності. Захворювання зустрічається у 9% вагітних жінок.

Симптом захворювання - розкриття шийки матки, яке не супроводжується якими-небудь виділеннями або больовими відчуттями. Саме тому часто жінки дізнаються про наявність подібної патології тільки після першого викидня. У деяких випадках вагітні скаржаться на прискорене сечовипускання, рясні виділення і відчуття тяжкості внизу живота. Але ці симптоми дуже рідко викликають тривогу, оскільки з`являються у багатьох майбутніх мам.

зміст

1 Причини ІЦН:
1.0.1 Дивіться також:
2 Діагностика ІЦН
3 Консервативне лікування ІЦН
4 Хірургічне лікування ІЦН
5 Протипоказання для хірургічного лікування:
6 Лікування ІЦН відгуки
7 Ускладнення ІЦН
8 Рекомендуємо до обов`язкового прочитання:
8.1 Схожі теми

Причини ІЦН:

численні аборти і вискабліванія-
травми шийки матки при родах-
порушення функції яічніков-
утворення рубцевої тканини в результаті лікування поліпів або ерозії методом припікання або часткового видалення. В результаті матка втрачає здатність нормально скорочуватися і растягіваться-
вроджені анатомічні особливості матки.

Дивіться також:

Міома матки - лікування і профілактика
Ерозія шийки матки: причини, симптоми, лікування ерозії шийки матки
Загин матки: причини, симптоми, лікування
Поліпи шийки матки
Як піклуватися про здоров`я для благополучної вагітності
Кращий час для вагітності: коли краще зачати дитину?

Відео: 17.12.2014 ІЦН діагностика, тактика ведення вагітності, методи корекції

Діагностика ІЦН

Захворювання можна виявити при звичайному гінекологічному огляді за допомогою дзеркала. У багатьох жіночих консультаціях лікар оглядає вагітну всього 2-3 рази за час перебування на обліку, тому якщо ви переживаєте про своє здоров`я, проявляйте ініціативу для огляду на кожному місяці вагітності. При ІЦН матка коротше покладених 4 см, при вираженій формі захворювання гінеколог може розглянути звисає оболонку плодового міхура. На початкових стадіях точність діагнозу може бути під сумнівом, тому лікар видасть пацієнтці направлення на УЗД (ціна - від 500 руб.) Яке допоможе визначити точні розміри матки і розпізнати патологію.

Консервативне лікування ІЦН

Якщо істміко-цервікальна недостатність розвинулася на тлі збоїв в роботі яєчників, жінці протягом декількох тижнів показана гормональна терапія(Вартість 1000-2000руб.). По закінченню цього терміну хвору оглядає лікар і при відсутності видимих поліпшень призначає повторний курс. Якщо позитивної динаміки не буде і після дворазового прийому гормонів, слід розглядати інші варіанти лікування.

При патології матки легкої та середньої тяжкості жінці призначають консервативне лікування за допомогою пессарія - спеціальної конструкції, яка має форму замикає кільця і одягається на шийку матки для відновлення її анатомічної форми. Такий метод лікування може проводитися в домашніх умовах на будь-якому терміні до 36 тижнів. Тут ви зможете дізнатися все про використанні пессарія. Вартість установки даного медичного виробу - від 1000 руб. Остаточна ціна буде залежати від того, до якої установи ви звертаєтеся - державне чи приватне.

пессарій

В період лікування жінці слід уникати стресових ситуацій і нервових перенапруг, не перепрацьовувати, утримуватися від статевого життя і занять спортом. При комплексному лікуванні та відповідному психологічному настрої вагітність вдається зберегти в 65% випадків.

Хірургічне лікування ІЦН

Якщо довжина шийки матки становить всього 2 см, то єдиний спосіб усунути патологію - оперативне втручання (вартість від 1500 руб.). Процедура передбачає накладення швів зі спеціального матеріалу для запобігання подальшого розкриття матки. Робити операцію рекомендується на 13-17 тижні вагітності, на пізніх термінах проведення хірургічного лікування менш ефективно. Перед операцією жінці обов`язково призначають УЗД для оцінки розташування плаценти і внутрішньоутробного стану плода.

Процедура проводиться під максимально безпечним для вагітної жінки і плоду місцевим наркозом в умовах стаціонару. Після накладення швів протягом декількох тижнів жінці рекомендується приймати препарати для зниження тонусу матки. У лікарні вагітна перебуває не менше 5 днів. Лікар щодня оглядає пацієнтку і проводить обробку шийки матки антисептиками. Шви знімаються незадовго до пологів - на 37-38 тижні. Якщо родова діяльність почнеться тоді, коли шви ще на місці, обов`язково попередьте про це лікаря, щоб він встиг їх зняти і запобігти пошкодження матки.

Наступну вагітність з істміко-цервікальної недостатністю можна планувати не раніше ніж через два роки. Попередньо слід звернутися до гінеколога і пройти всі призначені медичні дослідження.

При серйозних порушеннях анатомії шийки матки відновити її можна тільки за допомогою пластичної операції, вартість якої починається від 5000 руб. Планувати вагітність можна тільки через рік після втручання.

Протипоказання для хірургічного лікування:

важкі форми захворювань печінки, нирок, серцево-судинної системи-
захворювання, що супроводжуються частими кровотеченіямі-
наявність в анамнезі двох і більше вагітностей, що закінчилися викиднями в другому і третьому тріместре-
не сумісні з життям вроджені аномалії плода-
передлежання плаценти.

Відео: Диференційований підхід до корекції істіміко-цервікальної недостатності проф. Ткаченко Л.В.

Лікування ІЦН відгуки

Юлія, 2 3 роки, 2015 рік

У 19 тижнів робила узі, шийка була 21-23 мм, лікар дивилася сказала поки не треба ставити, 2 тижні попила гініпрал, утрожестан вставляла, вона подивилася і каже шийка не дуже, в загальному поставили мені в 21 тиждень пессарий, в 26 тижнів робила узі, шийка була 31мм, в 30 тижнів вже 40мм, в 38 тижнів зняли пессарий, виділення звичайно були жахливі при ньому, треба було соніровать частіше, в загальному зняла, а у мене розкриття було 3 пальці, на слід день розкрили міхур і я через годину народила, на мою цей пессарий і дав можливість мені виносити дитину, утримував.

Анна, 27 років, 2014 рік

Підшили мене в 13 тижнів шийка була 30мм. я пила утрожестан, вітаміни, заспокійливі! після підшивки чотири доби лежала взагалі не встаючи з ліжка! потім ще тиждень у лікарні. ну в загальному практично всю вагітність пролежала на збереженні. в найнебезпечніші періоди коли траплялися викидні !!!

Юлія, 20 років, 2012 рік

У мене теж в 20 тижнів була ІЦН і відкриття щейкі по УЗД. До кінця вагітності пила Дуфастон, Генепрал. Якщо треба було куди - то колола Риабал. На збереженні пролежала до декретної відпустки, а там виписали додому. Будинки в основному лежала. Виходила тільки де на 1 годину повітрям подихати. В 35.5 тижнів почалися перейми, прокесерілі - хлопчик 2340.

Наталя, 22 роки, 2015 рік.

ІЦН мені коштувала дитини, втраченого на 22 тижні. Моя ослиця лікар, не помітила розкриття і брак прогестерону. Та й дивилася мене на кріслі тільки один раз при постановці на облік.

Ускладнення ІЦН

Дуже часто через порушення нормальної структури матки, вона інфікується шкідливими мікробами. Тому при постановці діагнозу істміко-цервікальна недостатність жінка обов`язково повинна здати мазок з піхви на мікрофлору і бактеріологічний посів. Непроліковані захворювання загрожують інфікуванням плода.

Істміко-цервікальна недостатність - це не вирок. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря і лікувального режиму, є чималі шанси зберегти вагітність і народити здорову повноцінну дитину.