Коротка шийка матки при вагітності, методи діагностики, причини та лікування
У сучасному ритмі життя, на жаль, у більшості людей просто не залишається часу на власне здоров`я. А якщо справа стосується ще й таких хвороб, які протікають безсимптомно, то і поготів ніхто про неї не задумається, поки вона не дасть знати, так би мовити, про себе. До одним з подібних недуг відноситься патологія, коли у дівчат спостерігається коротка шийка матки при вагітності. Саме про цю надзвичайно серйозну патології ми зараз і поговоримо.
Ще зовсім недавно деформація розміру шийки матки у вагітних зустрічалася у одній-двох представниць прекрасної половини, а сьогодні ця патологія настільки поширені, що медики починають бити на сполох.
Трохи про жіночому організмі
Навіть діти сьогодні знають, що саме в матці у жінки спочатку з`являється зародок, а потім розвивається плід. Так ось ця сама матка розділена на 2 частини:
- Тіло (тут формується і розвивається плід) -
- Шийку (важлива частина при пологах, є родовим шляхом для виходу дитини).
Поговоримо більш детально саме про шийці. Вона нагадує собою самий звичайний усічений конус, нормальна довжина якого повинна бути не менше 3 сантиметрів. Умовно фахівці поділяють шийку на вагінальну і завлагаліщную. При цьому перша частина названого органу відмінно проглядається на кріслі гінеколога, а ось друга при оглядах, якщо вагітності немає, хоч я знаю. Отже, виявити патологію можна лише тоді, коли представниця прекрасної половини завагітніє.
Коротка шийка матки у вагітної жінки, ніж це може бути небезпечно.
У нормі, як вказують медики, шийка матки у дорослої жінки повинна складати від 3-ох до 5-ти см, але, як показує практика, в більшості випадків цей орган або укорочений, або зовсім короткий. Зазначених розмірах він вже точно не відповідає, причому у 70% жінок. Зауважимо, що діагноз коротка шийка матки при вагітності ставлять тоді, коли розмір шийки менше двох сантиметрів.
Часто причиною зменшення шийки матки служить стан, коли матка вагітної через фізіологічних особливостей просто не може утримати в собі плід (Іствік-цервікальна недостатність). При такому стані, перебуваючи під постійним тиском від зростаючого всередині матки малюка, шийка з кожним днем все більше і більше розкривається і, як наслідок, наступає передчасна вагітність або викидень.
Відео: Ерозія шийки матки при вагітності
Крім усього іншого при короткій шийці дітородного органу, тобто при її деформації, сама матка не в змозі захищати належним чином внутрішньоутробного малюка від йдуть ззовні інфекцій.
Небезпечно подібне явище в момент вагітності і тим, що всередині організму жінки все процеси починають відбуватися набагато швидше, ніж це належить і, як наслідок, часто подібний стан загрожує розривами самої шийки і піхви.
Виявляється діагноз коротка шийка матки при вагітності, як правило, тоді, коли жінку гінеколог відправляє на трансвагинальное УЗД.
Коротка шийка матки при вагітності, симптоми, що передують недугу
Проявлятися перші симптоми, які вказують на деформацію шийки матки, як показує практика, починають на періоді вагітності від 14 тижнів. І це, зауважимо, зовсім не випадково. Саме на зазначеному терміні плід починає інтенсивно рости і збільшуватися в своїх розмірах, а значить, він сильніше тисне своєю вагою на внутрішній зів маткової шийки.
На цьому періоді виявити проблему здатне не тільки УЗД, але і лікар-гінеколог, провівши огляд вагітної. При цьому, варто зауважити, сама представниця прекрасної половини людства ніякого дискомфорту не відчуває і скарг на стан здоров`я не має. Лише в окремих випадках, а їх близько 20% з 100 майбутня матуся може скаржитися на незрозумілі водянисті з кров`ю або просто кров`янисті виділення з вагінального проходу і незначні болі внизу живота.
Маючи зазначені симптоми, жінка обов`язково повинна відвідати гінеколога, навіть якщо їх зустріч поки не запланована, щоб лікар зміг оцінити ситуацію і призначити лікування. Варто зауважити, що в подібних випадках гінеколог зобов`язаний направити жінки на УЗД.
Коротка шийка матки при вагітності, причини патології
До головних причин названої патології відносяться:
- Вроджений порок (передається, як правило, у спадщину) -
- Гормональний збій в період виношування плоду (зазвичай починається з десятого тижня вагітності, протікає безсимптомно) -
- Механічні пошкодження шийки матки (можуть стати наслідком перенесених операцій - діагностичного вискоблювання, аборту і т.п.) -
- Пошкодження дітородного органу при перших, других і т.д. пологах. Особливо в групу ризику входять жінки, у яких в період попередньої вагітності спостерігалися:
1. Надмірно великий плід.
2. Многоводие.
3. Вагітність була багатоплідної.
Увага! Щоб з`ясувати, в нормі чи ні розмір шийки матки, жінці потрібно в обов`язковому порядку відвідати акушера-гінеколога відразу ж, як тільки вона дізнається про свою вагітність. А разом з цим майбутня матуся зобов`язана повідомити лікаря, якщо в її житті мали місце бути викидні, аборти і т.п. процедури. Перше, що повинен зробити лікар - це оглянути пацієнтку і оцінити розмір і стан шийки дітородного органу жінки.
Покаже патологію шийки дітородного органу вагітної і УЗД. Проводиться ультразвукове дослідження може через животик жінки (трансабдомінальний спосіб) і через прохід піхви (трансвагінальний спосіб діагностики).
Коротка шийка матки при вагітності, профілактика і лікування
Після того, як лікар поставить діагноз коротка шийка матки при вагітності, жінці буде призначено низку профілактичних заходів, спрямованих на збереження плоду, а так само спеціальне лікування.
Зауважимо, що заходами профілактики безпосередньо до настання вагітності в даному питанні будуть:
- Своєчасні (один раз в 6 місяців) відвідування лікаря-гінеколога-
- Використання контрацепції при сексуальних контактах, щоб уникнути небажаних вагітностей і як наслідок вакуумів і абортов-
- Планування майбутнього малюка і своєчасне дослідження стану жіночого організму.
Коротка шийка матки при вагітності, як лікувати
Якщо майбутня матуся вже знає про свою проблему, або, можливо, коротка шийка матки спостерігалася в момент попередньої вагітності, то їй потрібно:
Відео: Рак шийки матки. Лікування та діагностика
1. Постійно спостерігатися (раз на півроку) у акушера-гінеколога.
2. Більше відпочивати під час вагітності і як можна менше нервувати.
3. Контролювати належним чином тонус дітородного органу.
4. Виключити всі фізичні навантаження.
5. Носити під час вагітності бандаж.
Якщо зміни в розмірах шийки матки незначні, лікар, як правило, призначає жінці медпрепарати, що знімають тонус дітородного органу і сприяють поверненню розміру шийки в своє початкове, так би мовити, своє фізіологічний стан.
У ряді окремих випадків для корекції шийки матки може призначатися і хірургічне втручання - цервікальний серкляж. В такому випадку хірург накладає на шийку матки в певних місцях шви, вони дозволять скорегувати розмір проходу, що в свою чергу дозволить утримати плід усередині матки. Проведення подібної операції призначається зазвичай на сімнадцятій-двадцятому тижні вагітності. Після проведення цервікального серкляжа жінка повинна перебувати під наглядом медиків у стаціонарі не менше тижня, частіше 10-15 днів.
Увага! Якщо почалися передчасні пологи або відбулося в організмі відійшли навколоплідних вод, все накладені на шийку матки шви обов`язково повинні зніматися і це не залежить від терміну вагітності жінки. В іншому випадку шви, вірніше сказати нитки, за допомогою яких такі шви зроблені, при сутичках можуть травмувати шийку матки.
Якщо розмір матки укорочений, лікар може призначити нехірургічний серкляж. В такому випадку застосовуються не нитки, а спеціальне кільце, назване песарії. Це кільце так само надівається в область шийки матки і використовується на терміні вагітності від 25 тижнів. Пессарій - це свого роду бандаж, здатний зменшувати тиск на дітородний орган і шийку матки, а разом з цим сприяти збереженню сірчаної пробки і оберігання плода від інфекцій.
Встановлюватися акушерське кільце може і тоді, коли накладення швів хірургічним методом по тій або іншій причині протипоказано.
Знімається пессарий на термінах вагітності від 36 до 38 тижнів.
