Шийка матки на 28 тижні вагітності норма
Нормальна довжина шийки матки при вагітності по тижнях. її відхилення
Короткий зміст статті:
Шийка матки - це невеликий орган, що з`єднує тіло матки з піхвою і має внутрішній і зовнішній зів. Його головна функція під час вагітності полягає в утриманні плода в матці і блокуванні інфекції, яка може потрапити до дитини. Зазвичай лікарем досліджується довжина шийки матки при вагітності по тижнях, а також її консистенція, що дозволяє своєчасно визначити ймовірність передчасних пологів.
Такий ризик, на думку гінекологів, найкраще можна визначити на 24 тижні вагітності шляхом проведення трансвагінального УЗД. Звичайно, на цьому терміні подібне обстеження призначається жінкам дуже рідко.
Але, якщо лікар при огляді виявив будь-які неточності в стані шийки матки (щільність, довжина, стан зовнішнього зіву), то він обов`язково направить вагітну на ультразвук трансвагінальним датчиком.
Нормальна довжина шийки матки при вагітності на 24 тижні становить в середньому 3,5 см (дещо коротший вона може бути у повторнородящих). У міру наближення встановленої дати пологів цей невеликий орган буде поступово зменшуватися.
Відхилення від норми і патології
Найбільш часта патологія шийки матки полягає в її недостатній довжині, що в медицині називається істміко-цервікальної недостатністю (коротко ІЦН). Такий діагноз ставиться, якщо довжина шийки становить менше 2,5 см, а внутрішній зів має воронкообразное розширення (в нормі він повинен бути замкнутий).
ІЦН виникає в результаті травмування шийки в ході попередніх пологів, після її лікування, а також після абортів. В даному випадку цей орган не здатний виконувати свої прямі функції, провокуючи ризик передчасних пологів.
Коротка шийка матки між 14 і 24 тижнями вагітності є головним показником несвоєчасного початку родового процесу:
- довжина менше 1 см - пологи на 32 тижні;
- довжина менше 1,5 см - пологи на 33 тижні;
- довжина менше 2 см - пологи на 34 тижні;
- довжина менше 2,5 см - пологи на 36 тижні.
При діагностуванні ІЦН лікарі негайно вживають заходів. Залежно від тяжкості такої недостатності гінеколог може призначити:
Протилежної є проблема, яка полягає в незрілості шийки матки за умови, що вагітність доношена. Таке явище пояснюється порушенням у формуванні родової домінанти (наприклад, коли жінка відчуває сильний страх перед пологами), анатомічними особливостями, а також станом шийки після медичних втручань, в результаті чого вона стає менш розтяжною.
Якщо після 37 тижня вагітності шийка матки не переходить з незрілого стану в зріле, то це викликає складності в першому періоді пологів - вона або відкривається занадто повільно, або не відкривається зовсім.
В результаті, з`являється необхідність в проведенні кесаревого розтину або спеціальної підготовки до природного розродження. Останній захід залежить від пологового будинку і може бути проведено за допомогою введення ламінарія, використання простагландинів і т.д.
Нормальне «поведінку» шийки матки перед пологами
Після 37 тижня, коли вагітність вже вважається доношеною, структура шийки матки починає змінюватися - вона коротшає, розм`якшується, займає положення по центру і починає потроху відкриватися.
Такий процес необхідний для об`єднання шийки з тілом матки в єдиний канал. Так, перший період пологів завершується її розкриттям до 10-12 см. В післяпологовий період шийка матки поступово повертається практично в той же стан, в якому вона була до вагітності.
Отже, з усього вищеописаного можна зробити висновок, що довжина шийки матки та інші її показники дуже важливі для своєчасного діагностування та корекції ІЦН, яка є однією з причин передчасних пологів.
Можете ще почитати:
Шийка матки при вагітності - норма по тижнях
Під час виношування плоду в організмі майбутньої матері відбуваються численні зміни в репродуктивних органах. Найбільше зазнає змін шийка матки.
Дане анатомічне утворення являє собою ні що інше, як м`язове кільце, яке розташовується в нижній частині матки і з`єднує її з піхвою. У центрі неї розташований канал, через який при менструації проходять кров`янисті виділення назовні. Крім того, через цервікальний канал сперматозоїди потрапляють в матку.
У нормі довжина шийки матки дорівнює 3-4 см, однак при вагітності даний параметр змінюється по тижнях.
Як змінюється розмір шийки матки при нормальній вагітності по тижнях?
Зміни в такому репродуктивному органі, як матка, спостерігаються вже через 1-3 тижні з моменту зачаття. Так перше, що може помітити гінеколог при огляді в кріслі, це зміна слизової оболонки, яка набуває синюватого відтінку. Це пов`язано з посиленням маточного кровотоку і інтенсивним розростанням судин маткової шийки.
У свою чергу, зміна гормонального фону призводить до того, що починає збільшуватися в об`ємі і м`язовий шар. Як підсумок, - відбувається зміна довжини шийки матки. При цьому сама матка стає м`якшою. Ендоцервікальную канал також розростається, що пов`язано з посиленою продукцією слизу, необхідної для захисту маткової порожнини від потрапляння патогенних мікроорганізмів.
Найбільш же важливим показником, який враховують при кожній вагітності, є довжина шийки. Саме його встановлюють при проведенні УЗД.
Як вже було сказано вище, довжина шийки матки, - непостійний параметр, який змінюється по тижнях вагітності. Так, згідно з установленими нормами це повинно відбуватися таким чином:
- 16-20 тиждень - 4-4,5см;
- 25-28 тиждень - 3,5-4см;
- 32-36 тиждень - 3-3,5 см.
Як видно, довжина зменшується в міру того, як збільшується термін вагітності. Це пов`язано з тим, що відбувається збільшення розміру самої матки, з огляду на те, що плід росте. У тих випадках, коли на терміні 38-40 тижнів вагітності шийка матки задовга, лікарі проводять штучну стимуляцію родового процесу, застосовуючи при цьому лікарські препарати.
Для визначення довжини шийки матки по тижнях вагітності лікарі нерідко використовують таблицю, в якій вказані значення даного показника на протязі всього періоду виношування плоду.
Сильно яка шийка (менше 2 см) може бути причиною різних порушень в ході вагітності. Викликано таке явище може бути порушенням гормонального фону.
При наявності короткої шийки матки під час вагітності нерідко ставиться діагноз «істміко-цервікальна недостатність». Даний стан характеризується неможливістю утримання плоду в порожнині матки, що загрожує передчасними пологами або викиднем.
Крім названого гормонального збою, причиною розвитку укорочення шийки матки можуть бути рубці, що утворилися після попередніх вагітностей, вискоблювання або проведеного аборту. Саме через рубців відбувається деформація, вкорочення і втрата здатності до розтягування.
Як правило, жінки з подібного роду порушеннями знаходяться під постійним контролем лікарів. У таких випадках жінці необхідний спокій і зниження фізичних навантажень на організм. При загрозі викидня або передчасних пологів, на шийку матки одягають спеціальне гінекологічне кільце, - пессарий. який утримує її в необхідному положенні.
Таким чином, такий параметр, як довжина шийки матки в нормі при вагітності змінюється по тижнях. Саме тому лікарі при спостереженні вагітної звертають на це особливу увагу. Адже його зміна дає вчасно попередити можливість передчасних пологів на пізніх термінах або викидня, - на ранніх.
Довжина шийки матки при вагітності по тижнях
Під час вагітності функціонування всіх систем і органів жінки направляється на забезпечення життєдіяльності організму матері і плоду. Найважливіше місце при виношуванні дитини займає шийка матки. При вагітності маткова шийка майбутньої матері зазнає певних змін. Давайте розглянемо, що даний орган собою являє і як він змінюється під час вагітності.
Шийка матки
Цей найважливіший орган - кільце з м`язів, що знаходиться в нижній частині матки, яке з`єднує її з піхвою. Через шийку матки проходить цервікальний канал, по ньому назовні випускаються менструальні виділення, а всередині пропускаються сперматозоїди. Маткова шийка становить приблизно 3,5 см. Складається вона з надвлагалищной частини (внутрішньої) і вагінальної (зовнішньої). На гінекологічному огляді фахівець зазвичай оглядає зів шийки матки і зовнішню частину.
Маткова шийка позбавлена нервових закінчень, тому всі процедури на ній абсолютно безболісні. Всередині неї виробляється слиз, яка по цервікальному каналу спускається в порожнину піхви. Протягом усього життя форма шийки матки змінюється. У жінок, які не народжували, вона циліндричної форми, плоска і широка. У народжували - за формою вона нагадує конус або трапецію. Також форма шийки матки змінюється після аборту, або іншого оперативного втручання.
Шийка матки в період вагітності
Відразу після зачаття починають відбуватися зміни, які гінеколог з досвідом зможе визначити без труднощів. Так вже на ранніх стадіях вагітності маткова шийка змінює свій рожевий колір на синюватий. Це пояснюється «розростанням» судин. Зміна гормонального фону жінки провокує також розростання шару м`язів шийки матки. Згодом довжина і об`єм шийки матки під час вагітності значно збільшуються.
На ранньому терміні шийка матки стає м`якше, відбувається її опускання. Крім цього, в даний період розростається ендоцервікальную канал, посилено продукує слиз. Щоб запобігти проникнення в матку патогенної мікрофлори якраз необхідна велика кількість слизу. Найважливіший показник - довжина шийки матки в період вагітності. Цей показник час від часу контролюється на планових оглядах УЗД. Від терміну залежить, якою буде норма шийки матки.
Довжина шийки матки по тижнях вагітності таблиця
При вагітності коротка шийка матки вказує на можливість передчасних пологів. Така патологія вагітності частіше зустрічається на терміни близько 17 тижнів, як правило, відбувається вона через гормональних порушень. Коротка шийка матки (2 см або навіть менше) часто є причиною діагнозу ІЦН. В такому стані шийка матки фізіологічно неспроможна утримувати в порожнині матки зростаючий плід. Через тиск безупинно зростаючого дитини відбувається розкриття шийки матки, і відбуваються передчасні пологи, в гіршому випадку - викидень.
Крім гормональних коливань і вродженої патології причинами короткої шийки матки найчастіше стають рубці, які утворили в результаті аборту, що передує вагітності, або вискоблювання. Ці фактори обтяжує многоводие, великий плід, виношування багатоплідної вагітності. Через рубців шийка не може розтягуватися, деформується і коротшає.
Коротка шийка матки. Що робити?
Майбутня мама, у якої виявили дану патологію, повинна постійно перебувати під контролем гінеколога. По-перше, їй необхідно дбайливе ставлення і повний спокій. Якщо даний стан викликали гормональні скачки в організмі, жінці часто призначають гормональну терапію.
Часом лікар пропонує заради збереження вагітності застосувати спеціалізоване гінекологічне кільце, зване песарії. Дане пристосування утримує шийку матки, попереджаючи передчасне її розкриття і зберігаючи її в необхідному стані. Дане кільце в перші дні може викликати дискомфорт, проте він швидко проходить. При важкому випадку проводиться оперативне втручання - цервікальний серкляж, коли на шийку накладаються шви. Тим самим попереджається початок передчасних пологів, розрив плодових оболонок, передчасне розкриття.
Проте, коротка шийка матки робить процес пологів легшим, на родових шляхах вона не створює зайвих перешкод, при дуже малій довжині вона може бути причиною стрімких пологів, а ось це вже небажано.
Майбутній мамі нема про що хвилюватися: процедури по накладенню пессарія / швів і подальше зняття - безболісні. Так, неприємно, але відчутною болю не викличуть. Ця патологія не рідкість і у лікарів є великий досвід ведення подібних вагітностей.
Автор: Ivan Kostin
Дата публікації: 30.09
