Коротка шийка матки при вагітності що робити

Коротка шийка матки при вагітності: чим ризикує жінка?

Коротка шийка матки є однією з основних чинників ризику невиношування і переривання вагітності, патологічних пологів, відторгнення плоду або ж передчасного народження. що позначається як на психіці жінки, так і на здоров`я дитини. Що собою являє порушення, і як попередити можливі ускладнення? Чи існують методи лікування і як вчасно розпізнати таку патологію?

Чим небезпечне?

Коротка шийка матки залишає малюка в утробі беззахисним перед різними інфекціями.

Коротка шийка матки при вагітності на 20, 21 і 22 тижні небезпечна тим, що ІЦН (порушення свідчить про наявність цервікальної недостатності) говорить про нездатність жіночого організму справлятися з необхідною для пологів навантаження. Також це відноситься і до терміну 34 тижні, коли плід вже досить сформований, і йде підготовка до пологів.

Коротка шийка матки при вагітності від 28 до 32 тижнів може бути причиною розвитку інфекційних патологій, які позначаються на здоров`ї дитини. Скорочений орган не може бути повноцінним бар`єром для патологічних мікроорганізмів, внаслідок чого плід залишається беззахисним.

Крім того, коротка шийка матки при вагітності може призвести до прискореної родової діяльності, при цьому піхву розривається.

Причини порушення, ознаки та симптоми

Дана патологія може бути виявлена на будь-якому терміні вагітності при огляді лікарем-гінекологом.

Ця патологія може бути наслідком генетичної схильності. Але частіше коротка шийка матки все ж є придбаним відхиленням.

Іншими частими причинами бувають:

патологічний процес відбувається через гормональних порушень, коли починається перебудова;
операційне втручання на органах малого таза і порушення роботи органів малого таза речі взаємопов`язані, і швидше за все після перенесеної операції жінка зіткнеться зі зміною;
інфекційне ураження організму, при цьому коротка шийка матки при вагітності на 21 тижні може спровокувати викидень або народження мертвої дитини.

Коротка шийка матки при вагітності виявляється на огляді у гінеколога в 11, 12, 16, 17 або 19 тижнів, а також така патологія не залишиться непоміченою і на 26 тижні, причому ця зміна найчастіше діагностується на пізніх термінах.

Сама жінка, у якої спостерігається патологія, може помітити кров`янисті виділення, або рясні водянисті, відчувається тяжкість, можуть виникати і хворобливі відчуття на пізньому терміні через велике навантаження на орган.

Що необхідно зробити?

Рішенням такої проблеми може бути як медикаментозне лікування, так і операція.

Коротка шийка при вагітності 18 тижнів через ІЦН вимагає медикаментозного лікування глюкокортикоїдами, які збалансують обмін гормонів. А ось коротка шийка матки при вагітності 12 тижнів або той же діагноз на 14 тижні вимагають більшої уваги, щоб не нашкодити плоду, у якого ще тільки формуються життєво важливі органи.

Коротка шийка матки при вагітності терміном від 13-15 тижнів при неефективності терапевтичного лікування може зажадати хірургічного втручання. Операція іменується як цервікальний серкляж, а проводиться вона під загальним наркозом і являє собою накладення спеціальних швів.

Коротка шийка матки при вагітності в 33 і на терміні від 35 до 37 тижня - серйозне висновок, який вимагає постійного нагляду у гінеколога. Як правило, такий діагноз ставиться вже на ранніх термінах.

Як себе вести?

Своєчасне лікування і постійний контроль лікаря-акушера дозволять без проблем доносити малюка і народити його в установлений строк.

Коли виявилася коротка шийка матки при вагітності в 36 тижнів, власне, як і в будь-який інший термін, перше що необхідно, це спокій і гранично уважне ставлення до свого здоров`я. Необхідно дотримуватися всіх рекомендацій фахівця-гінеколога і бути під його постійним контролем.

Відхилення від норми лікується медикаментозно в умовах стаціонару, тому небезпеки не виникає. Але якщо трапилися непередбачені обставини, то жінці може знадобитися надіти спеціальне кільце, яке дозволить органу перебувати в правильному положенні. Після подібної операції варто гранично обмежити фізичні навантаження.

Далеко не поодинокий випадок - діагноз «коротка шийка матки», але відгуки, які можна почути від жінок, що мають таку патологію, в основному, позитивні і говорять про цілком успішних і своєчасних пологах. Тому не варто пускати це ускладнення на самоплив і обов`язково пройти адекватне лікування, запропоноване лікарем.

Відео: Истмико-цервікальна недостатність при вагітності (акушер-гінеколог Хорун В.Г.)

Норми і патології шийки матки при вагітності

Найважливішим жіночим органом під час вагітності стає матка, в якій і відбувається зростання плоду. При цьому при гінекологічних оглядах пильна увага приділяється її шийці, яка утримує плід і, будучи щільно зімкнутої до кінця терміну, перешкоджає проникненню інфекцій. Але іноді шийка матки при вагітності в силу різних причин не виконує своїх функцій, і в таких випадках виникає загроза викидня.

Зміни шийки матки

Під час вагітності шийка матки утримує плід і перешкоджає проникненню інфекцій

Шийка являє собою своєрідну трубку, яка з`єднує матку і піхву, діаметром близько 2,5 сантиметрів і завдовжки 3-4 см. Нижній її ділянку - вагінальна частина, верхня - надпіхвова. Усередині шийки розташований цервікальний канал- зовні вона в нормі рожева і гладка, зсередини - пухка, оксамитова на дотик.

Під час вагітності шийка змінюється. Критерії її нормального стану, що визначається при гінекологічному огляді. наступні:

щільна на дотик;
синюватого відтінку через розростання судин;
збільшена в довжину і в обсязі в порівнянні зі станом до вагітності;
трохи відхилена щодо тазової осі;
з розрісся епітелієм, який продукує густу слиз;
зімкнута, в канал не проходить палець.

Довжина по тижнях

Один з головних критеріїв, на які лікар звертає увагу під час вагітності пацієнтки,-довжина шийки матки. Якщо вона менше значень, необхідних для утримання плоду аж до пологів, існує ризик викидня. Скорочення шийки може бути виявлено двома способами:

При гінекологічному огляді.
При проведенні вагінального УЗД, яке рекомендується робити в декількох положеннях - стоячи, лежачи, покашлюючи.

При цьому до вагітності оцінити довжину шийки матки можна лише в тому випадку, коли вона зменшується в результаті травм і супроводжується грубими, видимими анатомічними порушеннями. причин. за якими шийка матки може бути укороченою, кілька:

Вроджені анатомічні зміни, дефіцит сполучних волокон, який зустрічається рідко.
Гормональні зміни, особливо характерні для терміну 15-28 тижнів, коли у плода активізуються наднирники, які синтезують андрогени.
Наслідки травм м`язового кільця, операцій, абортів, складних пологів (наприклад, великим плодом або в тазовому передлежанні). На пошкоджених ділянках при загоєнні формуються рубці, які порушують здатність м`язів скорочуватися і розтягуватися.

У нормі довжина повинна змінюватися в міру зростання плоду і скорочуватися перед пологами. Розміри (в міліметрах) та інші критерії, які вважаються нормальними, відображені в таблиці (в мм).

Коротка шийки матки: що робити

В першу чергу, коротка шийка - це привід для постійного спостереження, тому кількість візитів до гінеколога у жінок з цією патологією набагато більше.

Ступінь розвитку ІЦН і, відповідно, загрози для виношування плоду визначається за сумою різних критеріїв.

Отримані бали підсумовуються і результат оцінюється:

До 3 балів - шийка незріла.
4-6 балів - шийка созревающая, недостатньо зріла.
7-10 балів - зрілість.

Якщо після 37 тижнів ШМ не переходить в зріле стан, мова йде про патології, протилежної ІЦН. Він також вимагає корекції, а в деяких випадках - вибору кесаревого розтину як методу розродження.

Якщо при ранній вагітності у лікаря виникають підозри на вкорочення матки, рекомендується щадний режим, який передбачає відмову від фізичних навантажень, підйому тяжкості, прояв обережності при статевих відносинах. При цьому суворого постільного режиму лікарі радять уникати, оскільки він не сприяє збереженню вагітності, проте може привести до утворення тромбів.

Баскаков П. Н. Торсуев А. Н. Тархан М. О. Татаринов Л. А. Корекція ІЦН акушерським розвантажує песарії // Охорона материнства і дитинства. -2013. -№ 1
Акушерство - Національне керівництво. Під ред. Е.К. Айламазяна, В.І. Кулакова, В.Є. Радзинського, Г.М. Савельєвої. Москва, 2009 рік.

Цікаві матеріали по темі:

Скільки днів скорочується матка після пологів?
Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах
Причини, симптоми і лікування тонусу матки при вагітності
У чому небезпека ерозії шийки матки при вагітності?
Симптоми і методи лікування синдрому полікістозних яєчників
Причини, симптоми і лікування поліпів ендометрію

Коротка матка при вагітності

Відео: ІЦН. Коротка шийка матки при вагітності

Шийка матки - це найвужча, нижня частина матки, яка з`єднує матку з верхом піхви. Шийка матки розтягується під час кожного менструального періоду, під час пологів вона розширюється до 10 сантиметрів в діаметрі, дозволяючи дитині вийти з утроби матері. Товщина шийки матки під час вагітності має бути приблизно 3 сантиметри. Організм жінки адаптується до потреб зростаючого дитини, шийка матки в процесі потовщується, щоб успішно витримати вагу дитини, що росте. Коли вагітність наближається до терміну в дев`ять місяців, шийка матки починає стоншується.

Однак, через незрозумілої причини, у деяких жінок шийка матки починає стоншується або зменшуватися задовго до завершення терміну вагітності. Витончення шийки матки показує, що нижня частина матки готується до пологів. Тонка шийка матки легко розкривається. Таким чином, жінки, у яких тонка або коротка матка при вагітності більшою мірою схильні до ризику передчасних пологів. Шанси передчасних пологів зростають зі зменшенням товщини шийки матки. Однак не всі жінки з такою проблемою народжують недоношених дітей. Багато жінок з короткою шийкою матки проходять абсолютно нормальну вагітність, носячи дитину повний термін.

Більшості жінок з тонкими і короткими шийками матки рекомендується, як правило, щоб уникнути передчасних пологів, пастельний режим. Тонкі шийки матки на ранніх термінах вагітності, збільшують ризик викидня, і більшість лікарів рекомендують певні профілактичні методи. Як правило коротка матка при вагітності діагностується гінекологом за допомогою УЗД, хоча на ранніх термінах це сильно утруднено. Імовірність передчасних пологів можлива, але не обов`язкова. Все залежить від ваги і активності плода, ряду інших чинників. До того ж, якщо в минулому у вас було кілька викиднів в другому триместрі вагітності або передчасні пологи з невідомих причин, то можливо, у вас коротка шийка матки. Попередня травма шийки також може привести до вкорочення матки, ситуація може статися під час проведення певних процедур.

Під час овуляції, шийка матки стає м`якою і в разі, якщо ви завагітніли під час цієї фази, шийка матки продовжує залишатися м`якою. У якийсь момент під час вагітності, вона може стати трохи товщі. Однак, як ви наближаєтеся до пологів, шийка матки знову умягчается, так що вона може розширитися і дозволити дитині пройти через родові канали. У разі, якщо у вас коротка шийка матки, вона може стати м`якою за кілька тижнів до терміну. Тому, знаючи цю проблему, ваш лікар повинен буде регулярно перевіряти її стан, щоб визначити готовність до передчасних пологів. Коли термін наближається, шийка матки починає розтягуватися і стає все тоншою. Саме в цей період потрібно бути дуже обережними, але на щастя, коротка матка при вагітності не є дуже поширеною проблемою, нею страждають тільки близько 1% вагітних.

Інші новини по темі:

Дисплазія шийки матки
Дисплазія шийки матки-це захворювання шийки матки, яке має передраковий стан.

Дисплазія шийки матки
Дисплазія шийки матки-це хвороба, що означає передраковий стан матки.

Лейкоплакія шийки матки
Лейкоплакія шийки матки являє собою білий наліт на стінках матки.

Пологи, коли їхати в пологовий будинок
Вагітність, без сумніву, найважливіший період в житті кожної жінки. Ваше буття ось-ось зміни назавжди, і це осіб. Читати

Інші новини з розділу:

Гліцин при вагітності
Практично не проводилося ніяких достовірних досліджень, щоб з`ясувати, як впливає на жіночий організм гліцин при вагітності. Просто тому,

Ангіовіт при вагітності
Наукові дослідження показали, що нестача вітамінів групи В в організмі вагітної жінки може привести до розвитку у малюка різних патологій, аж до каліцтв, в

Купальник для вагітної
Майбутнім матусям вітамін D необхідний, як нікому іншому. Тому, якщо у вас немає алергії або непереносимості сонця, обов`язково ходите на пляж! І, звичайно ж, вагітність - не