Розширена шийка матки вагітності
Цервікальний канал при вагітності
Цервікальний канал представляє собою частину шийки матки, що з`єднує піхву і порожнину матки. Виглядає він як невеликий отвір або зів. Цервікальний канал вистелений слизовою оболонкою, клітини якої створюють під час вагітності щільну пробку, що захищає плаценту і плід від проникнення різних інфекцій.
Відео: Кольпоскопія
Його функція полягає в:
- виділення крові при менструації;
- прийомі сперматозоїдів і забезпеченні їх потрапляння в матку з метою запліднення яйцеклітини.
Норма розмірів цервікального каналу при вагітності
Довжина цервікального каналу при вагітності становить до 4 см.
Розміри цервікального каналу при вагітності визначаються при огляді, а також виконанні інтравагінального УЗД. При нормальній вагітності зовнішній отвір цервікального каналу щільно зімкнуто за рахунок роботи м`язів шийки матки, що допомагає плоду утримуватися в матці.
При наближенні пологів шийка матки починає зменшуватися і розм`якшуватися для полегшення руху малюка по родових шляхах. Цервікальний же канал, закритий при вагітності, починає розширюватися. З початком регулярних сутичок він розкривається все більше: на самому початку на 2-3 см, а потім до 8 см. Ступінь відкриття цервікального каналу при вагітності допомагає акушерам-гінекологам визначити час, що залишився до народження дитини. Коли піхву і матка, які пов`язує цервікальний канал, розкрився на 10 см, створюють єдиний родової шлях, то це говорить про повне розкриття шийки матки.
Якщо при вагітності цервікальний канал щельовідні і розширено понад норми, а до пологів залишається ще досить багато часу, то це є ознакою загрози передчасного переривання вагітності. Найчастіше така ситуація може виникнути в середині вагітності через ІЦН.
Передчасне розкриття цервікального каналу відбувається через збільшення розмірів плодового яйця, яке надає надлишковий тиск на шийку, що веде до її подальшого відкриття. Також цьому сприяють активні рухи плода і багатоплідна вагітність - при цьому розширення цервікального каналу має місце в більшості випадків.
Якщо діагноз ІЦН у жінки підтверджується, то жінці, як правило, пропонується вшити шийку матки або надіти на шию кільце, що не дає їй можливості розкритися.
Крім того, жінка повинна обмежити фізичні навантаження і припинити статеве життя.
Якщо матка жінки часто знаходиться в тонусі, то лікар дає поради щодо його зменшення. Можливо також профілактичне лікування в умовах стаціонару.
Цервікальний канал при вагітності
Патології цервікального каналу при вагітності
Цервікальний канал при вагітності знаходиться під пильною увагою гінеколога. Так як від його стану, також як і від стану всієї шийки матки, буде залежати те, чи зможе жінка виносити дитину до покладеного терміну, не відбудуться чи викидень або передчасні пологи.
Отже, цервікальний канал це те, що знаходиться всередині шийки матки, що з`єднує матку і піхву. Одним кінцем цервікальний канал відкривається в матку, іншим - в піхву. І саме за цим, другим кінцем здійснюється контроль. У нормі цей кінець шийки матки має довжину близько 3 см, щільний і закритий. Тільки в такому стані можливо утримати навколоплідний міхур і дитини всередині матки. У повторнородящих жінок цервікальний канал при огляді може пропускати палець навіть на невеликих термінах вагітності - це норма, але при цьому довжина шийки матки не повинна бути менше 2 см. Згладжувати і розкриватися шийка матки починає тільки за 1-2 тижні перед пологами. Якщо ж це сталося набагато раніше, довжина цервікального каналу при вагітності різко зменшилася (це підтвердилося при гінекологічному огляді і интравагинальном УЗД) - це серйозна загроза передчасного переривання вагітності. Найчастіше дана патологія діагностується в середині другого триместру, і її причиною є істміко-цервікальна недостатність (ІЦН).
У свою чергу ІЦН може мати причини виникнення функціональні (нестача деяких гормонів, вроджені вади розвитку і т.д.) і органічні (в результаті абортів, вискоблювання, травми шийки під час пологів і т. Д.). При підтвердженні діагнозу ІЦН жінці зазвичай пропонують вшити шийку матки (в стаціонарі під загальним наркозом), або надіти на неї спеціальне кільце, яке не дозволить їй розкриватися. Треба відзначити, що якщо цервікальний канал розширено при вагітності - лікарі рекомендують саме перший варіант з вшитий.
Само собою, даються рекомендації про обмеження фізичних навантажень і припинення статевого життя. Якщо у жінки матка буває часто в тонусі, лікар дає рекомендації щодо його зниження. Може бути запропоновано профілактичне лікування в стаціонарі.
Інша часта проблема з шийкою маткою - поліп цервікального каналу при вагітності. Причини його появи - гормональні. Лікар повинен діагностувати доброякісний це новоутворення або злоякісне. Для цього може бути запропоновано здати мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопію, а в деяких випадках зробити біопсію шийки матки. Якщо підозри на злоякісний процес у лікаря немає, сам поліп ніяк не турбує, чи не кровит, немає ознак запального процесу, лікування відкладають на період після пологів. Хоча нерідко поліп самостійно проходить відразу після вагітності.
Від стану шийки матки багато що залежить при вагітності. Регулярно відвідуйте лікаря, вчасно проходите УЗД, і можлива патологія не залишиться непоміченою.
Які зміни відбуваються в цервікальному каналі при вагітності?
Вагітність накладає відбиток на стан різних органів і систем. Зміни спостерігаються і в будові статевих органів, в тому числі, цервікального каналу. Що вважати нормою, а що патологією? І якщо відхилення стають болючими, що робити, щоб не постраждав малюк? Будемо розбиратися.
Цервікальний канал: будова, призначення
Вагітність - саме той стан жінки, коли вона починає більше замислюватися про своє здоров`я, про особливості будови жіночих органів, покликаних захистити нове життя, виростити маленького чоловічка.
Природою передбачено все, до дрібниць. Зокрема, закладені і алгоритми перебудови функцій статевих органів. Перш ніж розібратися, чи змінюється довжина цервікального каналу при вагітності і інші його параметри, варто згадати, що це таке взагалі, які розміри каналу в «спокійному» стані.
Цервикальним каналом називають невелику ділянку шийки матки, що з`єднує піхву і порожнину матки. По суті, це отвір, у якого зовнішній зів спрямований в піхву, а внутрішній звернений в сторону матки. Епітеліальна тканина вистилає весь цей канал, саме вона виділяє слиз - спеціальний секрет епітелію.
Через даний відділ шийки матки кров потрапляє з порожнини матки в піхву в період менструації, через цей же отвір в матку пробираються сперматозоїди. щоб уможливити запліднення.
Форма цього каналу буває різною, оскільки залежить від ряду факторів: гормонального фону, віку, числа попередніх вагітностей і т.д.
Цервікальний канал при вагітності в нормі
Секрет, що виділяється епітелієм, створює так звану слизову пробку. Призначення цієї субстанції - захист плоду, що розвивається від всіляких інфекцій. Довжина цервікального каналу у ще не народжували жінки - близько 4 сантиметрів. У народжували або робила аборт будуть деякі відхилення від цих середніх значень.
Але ще важливіше інший фактор: як виглядає зовнішній зів каналу. Якщо до вагітності він рожевий, то після зачаття набуває синюшного відтінку. Дуже важливо, щоб ця ділянка шийки матки не піддавався запальним процесам, інакше його функція утримання плоду в порожнині, запобігання викидня може бути порушена.
Як змінюється довжина цервікального каналу?
Лікар на прийомах уважно відстежує стан цього органу, «замикає» матку під час вагітності.
Довжина цервікального каналу при вагітності довгий час не змінюється. Тільки перед самими пологами він трохи коротшає, «підтягується», а сама шийка розм`якшується, полегшуючи плоду проходження через неї.
Напередодні пологів приходить в рух і слизова пробка, вона відходить або на пару тижнів до пологів, або навіть за кілька годин. Буває, що і взагалі залишається на місці, тоді видаляти її доводиться лікаря в процесі самих пологів. Але навіть якщо все йде природним шляхом, жінки не завжди фіксують цей момент, оскільки «вислизнути» пробка слизу може і під час сечовипускання. Або буде виділятися порціями, протягом декількох днів, залишаючи на білизну сліди, схожі на виділення при слабких місячних.
Якщо розширено цервікальний канал при вагітності
На терміни в 16-18 тижнів іноді жінці ставлять діагноз істміко-цервікальна недостатність, тобто стан, при якому розширено цервікальний канал при вагітності внаслідок розм`якшення шийки матки через надлишок чоловічих статевих гормонів. Інші ймовірні причини: багатоплідна вагітність, коли створюється занадто великий тиск на шийку матки, або травми, вроджені аномалії. У такій ситуації плодове яйце утримувати стає складніше, з`являється ризик викидня.
Уникнути критичної ситуації допоможе своєчасне лікарське втручання. Шийку матки зміцнюють медикаментозно або через установку пессарія (спеціального утримує кільця), яке знімуть лише на 37-му тижні. Крайній захід - накладення швів навколо цервікального каналу, але це занадто травматично і створює загрозу занесення інфекції.
Цервікальний канал при вагітності в нормі має ширину близько 7-8 сантиметрів. Розширення в ідеалі починається лише при настанні сутичок. Повним вважається розкриття шийки матки до 10-11 сантиметрів, при якому забезпечується нормальне проходження плода по всій довжині родових шляхів.
Поліп цервікального каналу
Ще одне ускладнення, яке часом лякає жінок в період вагітності: поліп цервікального каналу. Для початку доктор призначає лабораторне дослідження, щоб переконатися, чи є він справжнім або це більш поширена форма: Децидуальної псевдополіпи, який якраз і виникає під час виношування дитини на тлі гормональних змін в організмі.
В останньому випадку хвилюватися нема про що, все дійсно розсмокчеться само собою після пологів, у всякому разі, так відбувається найчастіше. Залишається лише провести протизапальні процедури і цим обмежити лікування.
Але навіть якщо це справжній поліп, втручатися не варто, оскільки серйозної небезпеки це новоутворення не представляє ні матері, ні дитині. Лікування його зазвичай відкладають на післяпологовий період.
