Антенатальна загибель плода

Антенатальна загибель плода - досить часте явище в гінекології (1 випадок на 200 вагітностей), що відбувається на терміні від 9 до 42 тижні. Нерідко дитина вмирає в утробі при абсолютно нормальній вагітності у здорової жінки, яка не має будь-яких скарг.

Причини антенатальної загибелі плоду

Згідно з медичною статистикою, найпоширенішою причиною антенатальної загибелі плоду служить імунобіологічний фактор, коли у дитини і матері резус-конфлікт. Жіночий організм сприймає плід як потенційну загрозу і відкидає його. Близько 5% випадків антенатальної загибелі плоду відбуваються через антифосфоліпідного синдрому (захворювання, що супроводжується утворенням тромбів), який носить спадковий характер.

Також спровокувати загибель плода можуть такі чинники, які призводять до того, що до плоду перестають надходити життєво важливі речовини і кисень:

Відео: Тривога в 36 тижнів вагітності

• перенесені інфекційні захворювання під час вагітності-
• статеві і венеричні захворювання - хламідіоз, генітальний герпес, гонорея, сифіліс, цитомегаловірус-
• патологічне розвиток пуповини або плаценти-
• стресові ситуації, авіаперелети-
• тривале перебування на сонці, облученіе-
• алкоголізм і наркоманія-
• збій гормонального фону, в результаті чого знижується вироблення прогестерона-
• травми і падіння беременной-
• прийом заборонених для майбутніх мам лікарських препаратів.

В поодиноких випадках дитина помирає через задухи пуповиною. На жаль, не завжди лікар може точно сказати з якої саме причини сталася антенатальна загибель плода, тому жінці потрібно бути максимально чесною і відвертою, щоб запобігти подібні неприємні наслідки в подальшому. Не відмовляйтеся від розтину мертвого плоду, дослідження пуповини і плаценти - це дозволить визначити максимально точні причини антенатальної загибелі плоду і грамотно планувати наступну вагітність.

Антенатальна загибель плода в цифрах

Згідно з медичними дослідженнями, кожна шоста жінка, у якої відбулася антенатальна загибель плода, не стояла на обліку в жіночій поліклініці. 4, 8% дітей загинуло при багатоплідній вагітності. В ході дослідження, протягом вагітності у спостережуваних жінок були виявлені наступні відхилення: відшарування плаценти - у 14, 3%, несумісні з життям пороки розвитку плоду - У 9%, гемолітична хвороба - у 4, 8%, маловоддя - у 11,1%, багатоводдя - у 9,5%, істміко-цервікальна недостатність - у 4,8%.

Причинами антенатальної загибелі плоду за результатами дослідження стали:

• 42-66, 7% - глибока недоношеність в поєднанні з внутрішньоутробної асфіксіей-
• 6 - 9, 5% - вроджені вади розвитку-
• 7-11,1% - важка плацентарна недостатність-
• 7-11,1% -внутрішньоутробної інфікування плоду-
• 9-14,3% - відшарування плаценти-
• 3-4,8% - гемолітична хвороба.

У 6-9,5% померлих дітей спостерігався дефіцит ваги, у 2-3,2% - артеріальна гіпертензія.

Дослідження проходило в пологовому будинку Петрозаводська, всього було вивчено 63 випадки антенатальної загибелі плоду серед пацієнток у віці 19-30 років.

Ознаки антенатальної загибелі плоду

Розпізнати загибель плода самостійно, особливо на ранніх термінах, може не кожна жінка. Але оскільки вагітність припинилася, то і все її ознаки зникають теж. В першу чергу це відбивається на грудях, яка вже не набрякла як раніше і повертається в свою колишню форму. Якщо дівчину турбував токсикоз, то все його прояви при загибелі дитини проходять. У другому і третьому триместрі запідозрити смерть плоду простіше - припиняються ворушіння, низ живота незвично тягне.

Що відбувається в організмі жінки при антенатальної загибелі плоду?

При антенатальної загибелі плоду мертва дитина може перебувати в материнській утробі досить довго (від 1-2 днів до декількох років). Іноді вже через кілька тижнів починається розкладання, що супроводжується кров`яними виділеннями і погіршенням загального самопочуття жінки, у якої може з`явитися висока температура, слабкість, запаморочення.

У більшості випадків мертва дитина в утробі матері не розкладається, а відбувається безгнілостное омертвіння тканин. Чим довше неживої плід знаходиться в материнському організмі, тим вище ризик розвитку внутрішньоутробної інфекції, яка загрожує сепсисом. при багатоплідної вагітності найчастіше відбувається сухе омертвіння плода.

Діагностика антенатальної загибелі плоду

Якщо у вас з`явилися сумніви, що з вашої вагітністю щось не так, обов`язково зверніться до гінеколога, який огляне вас і при необхідності призначить додаткові обстеження: УЗД, електрокардіографію для прослуховування серця дитини. На УЗД фахівець чітко бачить розпливчасті контури тіла і відсутність рухів.

Лікувальні заходи при антенатальної загибелі плоду

Якщо загибель плода виникла до 12 тижні вагітності, проводиться звичайне вишкрібання. У другому і третьому триместрі витяг мертву дитину відбувається або шляхом оперативного втручання, або за допомогою стимуляції природних пологів окситоцином. Мимовільний викидень або природне дозвіл при антенатальної загибелі плоду відбуваються в одиничних випадках. Тому не слід чекати, поки настануть самостійні пологи, чим довше мертвий плід знаходиться в утробі матері, тим більше ризиків для її здоров`я!

Антенатальна загибель плода на пізніх термінах

Антенатальна загибель плода може виникнути за кілька тижнів і навіть днів до дати передбачуваних пологів. Зазвичай на такому терміні діагностика не утруднена і лікар може визначити відсутність ознак життя за допомогою звичайного огляду та пальпації. Оскільки вагітність припинилася, матка не відкриється і природні пологи не почнуть, тому необхідна екстрена стимуляція.

Антенатальна загибель плода при багатоплідній вагітності

У медичній практиці при багатоплідній вагітності зустрічаються випадки, коли один плід помирає, а другий продовжує нормально рости і функціонувати. Якщо антенатальна загибель плода сталася в першому триместрі, ймовірність того, що вдасться зберегти життя другій дитині всього 90%. У другому або третьому триместрі ймовірність вижити у малюка значно вище, але близько третини таких дітей страждають серйозними вродженими патологіями та ураженнями нервової системи. Нерідко через певний термін гине і другий плід. Відбутися це може навіть на останніх тижнях вагітності.

Щоб уникнути серйозних наслідків, починаючи з 30 тижні лікарі можуть призначити екстрене розродження. Перебувати дитині в утробі матері з мертвим плодом куди небезпечніше, ніж народитися недоношеним. Якщо стан жінки викликає у медиків побоювання, проводяться штучні пологи.

Якщо термін для проведення пологів ще занадто малий, методом оперативного втручання лікарі припиняють всі взаємозв`язки між організмами дітей і роблять живому плоду переливання. Як тільки терміни будуть дозволяти витягти малюка і помістити його в дитячу реанімацію, буде проведена операція.

Профілактика антенатальної загибелі плоду

Щоб народити здорову дитину, слід дуже уважно ставитися до свого здоров`я. Будь-які медикаменти під час вагітності слід приймати лише за призначенням лікаря. Звертатися до фахівця необхідно навіть при банальну застуду. Регулярно відвідуйте свого гінеколога за встановленим графіком, повідомляйте про всі турбують вас скаргах. Захистіть себе від надмірного фізичного праці, стресів, травм і падінь. Повністю відмовтеся від вживання спиртних напоїв і сигарет, приділяйте увагу збалансованому харчуванню.

Вагітність після антенатальної загибелі плоду

Антенатальна загибель плода - це ні в якому разі не вирок, в подальшому жінка може зачати і народити здорову повноцінну дитину. Але тільки за умови грамотного планування. Заздалегідь слід зміцнити свій імунітет, здати всі необхідні аналізи і в разі виявлення небезпечних інфекцій своєчасно пролікувати їх. Обов`язково відвідайте генетика і гематолога. При антифосфоліпідним синдромі ймовірність антенатальної смерті плода при наступних вагітностях збільшується до 42%. Тому перш, ніж планувати народження здорової дитини, слід пройти повне лікування.

Деякі жінки, що зіткнулися з антенатальної загибеллю плоду, страждають від психологічних травм і бояться в подальшому планувати і народжувати дитину. Ситуація ускладнюється, якщо внутрішньоутробна смерть сталася в третьому триместрі. Проводьте більше часу з сім`єю, знайдіть цікаве захоплення, не замикається в собі, приділяйте час прогулянок на свіжому повітрі. Після антенатальної загибелі плоду планувати наступну вагітність можна не раніше, ніж через півроку.

Відгуки жінок про антенатальної смерті плода

Аліна, 29 років, Ростов-на-Дону

У мене є одна дочка, після пішло поїхало, не хочу все згадувати. ну скажу, що на сьогоднішній день у мене три антенатальні втрати на терміни 32. 35,36 тижнів і дві замерщіе вагітності на термінах 12 тижнів. а найжахливіше. що не можуть знайти причини. здавала купа аналізів. змінювала лікарів. крім як нервів і тиску більше нічого не добилася.

Маріка, 32 роки, Іваново

У мене була двійня, одна дитина загинула. Я помітила що малюк не ворушиться на 27 тижні. у мене не було ніяких кровотеч, нічого. Просто завмер і все. Я сама доходила до 34 тижнів і майже в 35 сама народила одного живого і одну мертву дівчинку. Зараз у мене чудовий хлопчик і нам йде 3 місяць !!!!

Валентина, 25 років, Харків

Я пережила таке в 38 тижнів в березні 2015. Викликали пологи в той же день. Потім окситоцин, антибіотики і обов`язково в першу добу після пологів гормони, щоб не було молока. Дитину забирав чоловік, поховав як годиться. Робили розтин - це важливо, щоб, можливо, дізнатися причину. Краще досліджувати і плаценту (ми тоді не знали). Це треба пережити. Це страшний час, але воно пройде. Я завагітніла на дев`ятий цикл після пологів. Зараз чекаємо малюка! Страшно дуже, але я вірю все буде добре!

Тетяна, 24 роки, Петропавловськ-Камчатський

У мене були штучні пологи. Термін -17 тижнів. Мене поклали за два дні до дня Х. Відразу ж антибіотик колоти начілі. На другу добу дали 3таблеткі. І на 3е добу ще дві. За 3 години народила. Все як і при пологах-з переймами і відходженням вод. Виписали через тиждень офіційно.

Наталя, 26 років, Санкт-Петербург

Я втратила доньку на 40 тижні в минулому листопаді. Ще в пологовому будинку мені сказали, що наступного разу я можу вимагати попередню закладку в пологовий будинок. Нинішня лікар каже, що вирішуватимуть щодо кесарева. Що, мовляв, анамнез такий, хоча що саме сталося - невідомо. Схоже, перетягнула пуповину ...

Юлія, 35 років, Воронеж,

У мене в 2009 антінатальная загибель на 41 тижні. Через півроку заберменнела. Поклали в 37 (менше стала ворушитися) пролежала 6 днів, кожен день узі, КТГ, крапельниці ... .Потім прокололи пузирь.роділа 2800

Надія, 42 роки, Москва

В першу вагітність один з двох плодів завмер на терміні 9-10 тижнів (тому що це було майже 21 рік тому, то і УЗД тоді були не настільки точними і інформативними). Другий прекрасно розвинувся, народився в термін, абсолютно здоровий по життю мужик з 46м розміром пінеточек і кулаками з пивний кухоль))

Катерина, 30 років, Владивосток

Моїй втрати вже скоро рік буде (((......... спостерігали найкращі лікарі з ЖК і пологового будинку (я працюю в пологовому будинку) і як видешь результат ((((... в 32 тижні робила узі-результати як за підручником, а в 35 у малюка зупинилося серце

Ангеліна, 26 років, Урюпінськ

Плід загинув на 30 тижні при нормально протікає вагітності, причину точну так і не сказали, робили штучні пологи, стимуляція не допомогла.

Катерина, 21 рік, Таганрог  

Мені антенатальную загибель плода на 32 тижні ставили через резус-конфлікту, але від розтину відмовилися, тому що це було вже не важливо і малюка мого не повернеш. Завагітніла через рік, народила здорового дитинку точно в строк.

Рекомендуємо до обов`язкового прочитання:

Невиношування вагітності: діагностика та лікування
Завмерла вагітність, причини завмирання плода після зачаття
Необхідність планування вагітності
Небезпека завмирання вагітності: кому вона загрожує, як їй запобігти і коли звертатися до лікаря
Чи можна завагітніти після чистки завмерла
Чи йдуть місячні при вагітності, причини кровотеч і їх наслідки
вагітність
Вагітність після завмерлої вагітності, що важливо знати

Відео: 11.02.2015 Синдром раптової смерті плоду

Статті за темою "Антенатальна загибель плода"

Чому відбувається завмерла вагітність на ранніх термінах

Небезпека завмирання вагітності: кому вона загрожує, як їй запобігти і коли звертатися до лікаря

Завмерла вагітність: причини і наслідки

Дієта після вагітності, що завмерла