Аналіз крові на афп хгл при вагітності

Аналіз на АФП

Альфа-фетопротеїн (далі використовуватиметься абревіатура АФП) - це особливий білок, що виробляється в шлунково-кишковому тракті і печінці ембріона, починаючи з п`ятого тижня його внутрішньоутробного розвитку (до цього моменту альфа-фетопротеїн синтезується жовтим тілом яєчників).

Рівень АФП в крові вагітної жінки збільшується відповідно до зростання концентрації білка в крові зародка. На 11-15 тижні вагітності концентрація АФП в крові у майбутньої мами досягає значень, які є оптимальними для проведення діагностики, а на 30-34 тижні вагітності рівень АФП досягає свого максимального значення.

Для чого необхідно здавати аналіз на АФП?

Концентрація АФП в крові чоловіків і невагітних жінок низька - до 10 Од / мл.

Визначення рівня альфа-фетопротеїну в крові чоловіків і невагітних жінок має велике значення для діагностики ряду онкологічних захворювань. Підвищений рівень АФП зустрічається при таких захворюваннях, як рак печінки, рак товстої кишки, рак легенів, пухлини шлунка і підшлункової залози, рак яєчок і т.д. Крім того, тимчасове підвищення рівня білка може і при хронічному алкоголізмі, цирозі печінки та хронічної печінкової недостатності, гострому і хронічному вірусному гепатиті.

За допомогою аналізу на АФП під час вагітності діагностуються різні пороки розвитку плоду (синдром Дауна, некроз печінки плода, патологія нирок і т.д.). Дане лабораторне дослідження включено в так званий «потрійний тест», що складається з аналізу на ХГЧ і АФП, а також аналізу на вільний естріол. Цей комплекс лабораторних досліджень дозволяє дати досить точну оцінку ризиків розвитку пороків і вад у плода.

Підготовка до аналізу

Отримати достовірні результати аналізу на АФП вкрай важливо. Цей висновок випливає з того, що за допомогою даного лабораторного дослідження діагностуються дуже серйозні і небезпечні захворювання. Тому перед тим, як здавати аналіз крові на АФП, порадьтеся з лікарем. Можливо, фахівець дасть пацієнтові будь-які особливі вказівки щодо підготовки до аналізу, виходячи з конкретного випадку.

Основна вимога до аналізу крові на АФП - кров для лабораторного дослідження повинна здаватися натщесерце. У разі якщо у пацієнта немає можливості здати кров на дослідження в першій половині дня (натще), то зробити це можна і пізніше, але за умови, що за 5-6 годин до аналізу пацієнт не братиме якусь їжу.

Аналіз на АФП при вагітності здається, як правило, з 13 по 20 тиждень вагітності. Максимально інформативна для даного лабораторного дослідження 13-15 тиждень вагітності.

Норми альфа-фетопротеїну

Наведена вище таблиця містить лише орієнтовні норми вмісту альфа-фетопротеїну в крові вагітних жінок. Насправді нормальні показники АФП можуть трохи відхилятися в ту або іншу сторону, в залежності від того в якій лабораторії проводився аналіз. Існує кілька методів визначення рівня АФП в крові, кожен з яких має свої норми. Тому при розшифровці аналізу на АФП слід враховувати норми тієї лабораторії, де здійснювалося дослідження.

Розшифровка аналізу на АФП при вагітності

Само по собі розглядається лабораторне дослідження малоінформативні. Більш повну картину ризику вад розвитку у плода можна отримати при комплексному аналізі на ХГЧ і АФП, а також на вільний естріол. Крім того, дані лабораторні дослідження повинні супроводжуватися УЗД плоду - це просто необхідно для підтвердження терміну вагітності, виключення явних вад розвитку плоду, а також визначення багатоплідної вагітності. Проте відхилення рівня АФП від норми дає можливість лікарю запідозрити деякі вади розвитку плода або патологічно протікає вагітність.

Рівень АФП в крові вагітної жінки перевищує свої нормальні значення при багатоплідній вагітності. Крім того, альфа-фетопротеїн може підвищуватися в наступних ситуаціях:

патології нирок;
некроз печінки;
пупкова грижа;
незрощення передньої очеревинної стінки у плода;
пороки розвитку нервової трубки;
інші пороки розвитку.

Знижений рівень АФП буває при таких станах і патологіях розвитку плода:

помилкова вагітність;
затримка розвитку плода;
синдром Дауна;
синдром Едвардса;
мимовільний викидень;
загибель плода;
міхурове занесення.

Крім того, знижений рівень альфа-фетопротеїну може вказати на помилку, допущену при визначенні терміну вагітності. Ось чому так важливо здавати весь комплекс аналізів, що призначаються при вагітності, а також проходити УЗД.

Головна мета здачі аналізу крові при вагітності полягає у визначенні ризику наявності патологій у плоду. Як правило, на сімнадцятій тижні вагітності жінка здає аналіз крові на рівень ХГЧ, АФП. Дане дослідження допомагає виключити ризик народження малюка з захворюванням Дауна, ризик ДЗНТ і ризик затримки в розвитку плода.

ХГЧ розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини, який виділяється в жіночому організмі приблизно на третій-четвертий день після запліднення. ХГЧ є білком плаценти, чий рівень відображає стан плаценти на певній стадії вагітності, і може змінюватися при наявності у плода хромосомних порушень. Також рівень білка свідчить про існування загрози викидня, зміни в плаценті через поразки інфекційного характеру.

Змінений рівень ХГЧ можливий і при нормальному перебігу вагітності.

Низький рівень ХГЧ свідчить про загрозу викидня, плацентарної хронічній недостатності, перехажіваніі вагітності і про антенатальної загибелі плоду.

Високий рівень ХГЧ може стати свідченням про наявність багатоплідної вагітності, про невідповідність встановлених реальних термінів вагітності, токсикоз. хвороби на цукровий діабет вагітної. Крім того, високий рівень ХГЧ може стати показником присутності у плода синдрому Дауна.

АФП або альфа-фетопротеїн є білковий продукт, що виробляється печінкою малюка, потрапляючи в материнську кров в період виношування вагітності. Рівень альфа-фетопротеїну визначається з метою виключити розвиток у плода дефекту нервової трубки, травного тракту, системи сечовипускання, синдрому Шершевского-Тернера, затримки розвитку крихти, синдрому Дауна.

низький АФП спостерігається при наявності у плода синдрому Дауна, низькою плаценті, наявності у майбутньої мами цукрового діабету. Але низький рівень АФП може бути і при вагітності, яка протікає цілком нормально. Є також залежність рівня АФП від приналежності до певної раси.

високий АФП може означати наявність у плода ушкоджень нервової системи: повна або часткова відсутність мозку, розм`якшення хребта. При наявності подібної патології малюк може з`явитися на світло з паралічем нижньої частини тіла і з недорозвиненістю головного мозку. Крім того, високий рівень альфа-фетопротеїну може спостерігатися при загрозі переривання вагітності, маловодии. загибелі плоду. Підвищений АФП при багатоплідній вагітності - фізіологічна норма.

Як правило, аналізи ХГЧ і АФП при вагітності здаються в якості потрійного тесту разом з E3 або вільним естріолом, що представляє собою статевий жіночий гормон, що виробляється печінкою і плацентою плоду.

Низький рівень естріолу свідчить про можливість викидня, передчасність пологів, переношуванні, синдромі Дауна. Крім того, у вагітної може спостерігатися низький рівень естріолу при поганому харчуванні і прийомі антибіотиків.

При високому естріолом, найчастіше, спостерігається наявність великого плоду, багатоплідна вагітність, хвороба печінки.

Однак важливо пам`ятати, що не має великого значення зміна тільки одного показника потрійного тесту, завжди важливо проводити комплексний аналіз. Повну оцінку результатів тесту здатний дати лише лікуючий лікар. Однак не варто забувати, що за допомогою цього дослідження неможливо точно поставити діагноз! Перераховані аналізи допомагають тільки визначити вагітних, які становлять групу ризику і яким важливо пройти додаткове обстеження.

АФП і ХГЧ

Для того щоб стежити за правильним розвитком плоду і вчасно виявити різні аномалії в його розвитку, жінці пропонують здати кров з вени на альфа-фетопротеїн (АФП) і хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Цей аналіз називають ще потрійним тестом, адже враховується ще і рівень вільного естріолу. Найбільш інформативним буде результат аналізу, взятого на терміні від 14 до 20 тижнів.

Щоб результат скринінгу АФП і ХГЧ був максимально точним, необхідно дотримати деякі нескладні правила, а саме здавати кров натщесерце або через 4-5 годин після останнього прийому їжі. Найкраще, якщо забір крові проводиться вранці.

Норма АФП і ХГЧ

Щоб дізнатися яка норма того чи іншого аналізу в різні терміни вагітності потрібно звернутися до спеціальної таблиці. Але не варто впадати в паніку, якщо якийсь один з результатів не відповідає встановленому стандарту, адже в розрахунок береться сукупність кількох показників, а не одного з них.

Як би там не було, самостійно ставити собі страхітливий діагноз не варто, а за консультацією необхідно звернутися до знає фахівця. У деяких лабораторіях результати обчислюють в одиницях МОМ. Тут норма коливається від 0,5 МОМ до 2,5 МОМ.

Що означають відхилення від норми в аналізі на АФП і ХГЧ при вагітності?

Якщо результати проведеного потрійного тесту далекі від представленої норми (значно вище), то це може спричинити за собою такі наслідки:

У разі, коли цифри вказують на занижений результат, то можливі наступні відхилення:

Згідно із законом жінка має право відмовитися від проведення потрійного тесту. Бувають випадки, коли всупереч поставленим діагнозом народжується абсолютно здоровий малюк. Якщо результат аналізу викликає сумніву, його потрібно перездати в іншій лабораторії.