Скринінг аналіз крові вагітності
Що таке скринінг при вагітності?
З терміном «скринінг» майбутня мама стикається вже в перші місяці вагітності. Слово звучить моторошно, однак нічого страшного не означає. Скринінг - це набір тестів, які показують зміна гормонального фону жінки під час вагітності.
Такі тести проводять для виявлення і запобігання розвитку вроджених вад у малюка. Скринінг включає в себе аналіз крові з вени і процедуру УЗД. Однак висновок будується не тільки на основі цих свідчень. При скринінгу враховують всі індивідуальні особливості жінки - зріст, вік, вага, наявність шкідливих звичок, вживання гормональних препаратів.
Перший скринінг при вагітності
У перший раз скринінг проводять на 11-13-ій тижнях вагітності. Ця процедура не обов`язкова для всіх, на неї спрямовують тільки жінок, схильних до патологій. Якщо вам більше 35-ти років, якщо у кого-то з членів вашої сім`ї є генетичні захворювання, якщо у вас раніше були викидні або ви перенесли вірусне захворювання на початку вагітності, значить, ви входите до групи ризику і скринінг для вас - обов`язкова процедура .
Не варто відмовлятися від неї, навіть якщо вас направлять для аналізів в платну клініку. Скринінг при вагітності спрямований на те, щоб виявити грубі порушення розвитку у малюка, такі, як, наприклад, синдром Дауна. Погодьтеся, про таких відхиленнях краще знати заздалегідь.
Якщо в результаті обстеження виникає підозра на наявність у плода патології, то лікар призначає додаткову діагностику - аналіз навколоплідних вод і хоріонбіопсіі.
Скринінговий аналіз крові
Як ми вже говорили, скринінг при вагітності включає в себе забір крові з вени. У першому триместрі кров перевіряють на вміст b-ХГЛ і РАРР-А.
ХГЧ - один з найважливіших гормонів при вагітності. Він міститься в материнській сироватці крові. Якщо його рівень знижений, великий ризик патології плаценти. Підвищений вміст ХГЛ-гормону найчастіше свідчить про хромосомних порушеннях у плода. Однак воно ж може бути і ознакою двійні.
Тест на РАРР-А визначає рівень вироблюваного білка А в крові. Занижений рівень цього білка свідчить про наявність хромосомних порушень, які можуть призвести до розвитку у малюка синдрому Дауна або синдрому Едвардса.
При скринінгу на більш пізніх термінах аналіз крові включає в себе більше показників.
Скринінгове УЗД при вагітності
Перше УЗД - дуже важлива процедура як для малюка, так і для майбутньої мами. Саме на ній визначають статура дитини, проводять перші виміри тіла, з`ясовуючи їх відповідність термінів вагітності. На УЗД перевіряють правильність розташування ніжок і ручок дитини, інтенсивність роботи кровоносної системи, з`ясовують товщину комірного простору у плода. Якщо товщина не відповідає нормативним показникам, це ознака того, що є ризик виникнення генетичних порушень.
Словом, скринінг при вагітності - дуже важливий аналіз. Не варто ним нехтувати, навіть якщо немає підозр на неправильний розвиток плода. Однак, отримавши результати аналізу, не панікуйте, якщо один з них не відповідає нормативам.
Пам`ятайте, скринінг - комплексний аналіз, фахівці роблять висновок про стан плоду після загальної оцінки всіх показників.
Скринінг не затверджує, він тільки вказує на можливі проблеми в розвитку дитини. На ділі ж відхилення показників від норми можуть бути викликані сторонніми причинами, наприклад, прийомом гормональних препаратів або несвоєчасної здачею аналізів. Обов`язково зверніться до досвідченого лікаря-генетика з результатами аналізів для докладної консультації.
Цікаве на сайті:
Скринінг при вагітності
Нове слово скринінг з`являється в лексиконі жінки вже на першому триместрі вагітності. Це тести, які показують будь-які відхилення гормонів під час виношування дитини.
Скринінг проводять, щоб виявити групи ризику розвитку вроджених вад. таких, як синдром Дауна, пороки розвитку нервової трубки і синдром Едвардса. Результат можна дізнатися після аналізу крові, взятої з вени і показань УЗД. Враховуються також індивідуальні особливості вагітної жінки і розвитку майбутньої дитини. Береться до уваги все - зріст, вага, шкідливі звички, вживання гормональних препаратів.
Скринінг першого триместру - це комплексне обстеження на терміні від 11 до 13 тижнів вагітності. Він повинен визначити ризик народження дитини з вродженими вадами розвитку. Скринінг включає в себе два тести - обстеження УЗД і дослідження крові з вени.
Перше УЗД визначає статура малюка, правильне розташування ніжок і ручок. Лікар досліджує кровоносну систему плода, роботу серця, довжину тіла відносно до норми. Крім того виробляються і спеціальні вимірювання, як наприклад виміряють товщину шийної складки.
Потрібно враховувати, що скринінг першого триместру називають комплексним, тому робити якісь висновки на підставі лише одного показника не варто. Якщо є підозри на генетичні вади розвитку, жінку направляють на додаткові дослідження. Скринінг першого триместру є необов`язковим для всіх вагітних жінок. Тим більше що в жіночій консультації переважно таких аналізів не роблять і припадати здавати кров в приватних клініках. Однак на скринінг все-таки направляють тих жінок, у яких ризик патологій підвищений. Це ті, хто народжує після 35-ти років, у яких в родині є хворі на генетичні патології, майбутні мами, які мали раніше викиднів або дітей з генетичними відхиленнями.
У першому триместрі вагітності аналіз крові визначає зміст b-ХГЛ і РАРР-А - плазмового білка, який асоціюється з вагітністю.
Для другого скринінгу (16-18 тижнів) кров здають вже на три гормону - b-ХГЛ, АФП і вільний естріол, іноді, як варіант, додають і четвертий показник - ингибин А.
Розберемося трохи, що це за гормони, і як вони можуть впливати на результат вагітності.
ХГЧ міститься в материнській сироватці крові. Це один з головних гормонів при вагітності. Скринінг визначає рівень ХГЧ. Якщо він знижений, то це свідчить про патологію плаценти. Підвищений вміст гормону найчастіше виникає внаслідок хромосомних порушень у плоду або свідчить про те, що ви виношуєте двох або більше дітей.
Тест на РАРР-А - це визначення в крові виробляється білка А. Скринінг також визначає рівень цього білка. Якщо він значно занижений, то це свідчить про деякі хромосомних порушеннях, що в свою чергу може привести до того, що у малюка може виникнути синдром Дауна або синдром Едвардса.
Рівень естріолу - жіночого стероїдного статевого гормону в материнській крові вимірюють за допомогою скринінгу на другому триместрі вагітності. Естріол виробляється плацентою під час вагітності. І якщо виробляється його недостатньо, то це вказує на можливі порушення в розвитку плода.
Альфа-фетопротеїн (АФП) міститься в материнській сироватці крові. Це теж специфічний білок, який виробляється тільки під час вагітності. Якщо порушується нормальний стан плода, то це позначається і на результатах - рівень АФП в крові знижується або підвищується. Підвищення свідчить про розвиток вроджених вад і хвороб, зниження - про синдром Дауна. Різке збільшення кількості АФП може привести до загибелі плоду.
Маючи результати скринінгу на руках, не варто впадати в паніку, якщо один з результатів не відповідає нормі. Важливо розуміти, що лікарі роблять висновки на основі загальних висновків, комплексної оцінки. Крім того, якщо навіть виявлений високий ризик вад у плода, то треба піти на консультацію до лікаря-генетика.
Треба звернути увагу, на те, що скринінг вказує тільки на можливість того, що проблема є, крім того відхилення від норми можуть бути пов`язані різними причинами - прийомами гормональних препаратів під час вагітності або несвоєчасної здачею аналізів.
Спеціально дляberemennost.net - Мар`яна Сурма
Скринінг при вагітності: відгуки
Дівчата. Перш ніж робити скринінг 1 і 2 триместру, виберіть висококваліфікованого лікаря УЗД діагностики і лабораторію, де використовується сучасне програмне забезпечення, яке враховує індивідуальні особливості вагітної. І не шкодуйте грошей, так як правильна і точна діагностика дуже важлива. Поставтеся до цього серйозно, не повторюйте помилок тих хто вже пройшов цю процедуру.
вдруге завагітніла пізно мені вже було 36 років, лікарі дуже налякали мене сказавши, що ймовірність і ризик того. що дитина буде неповноцінним дуже веліка.правда не знаю на яких підставах вони зробили такі висновки, коротше скринінг якнайкраще нам дуже допоміг і заспокоїв і мене і чоловіка, я думаю ось в таких ситуаціях скринінг просто необхідний, а лікарі як виявилося просто не хотіли возитися зі мною, мовляв є вже одна дитина навіщо піддаватися ризику, я пішла в іншу лікарню
Біохімічний скринінг крові
Біохімічний скринінг при вагітності
Біохімічний скринінг (скринінг крові) - це дослідження крові, що проводяться при вагітності для визначення жінок, які складаються в групі ризику народження дитини з важкими захворюваннями, такими як синдроми Дауна і Едвардса, а також патологій розвитку нервової трубки. Скринінг спрямований на виявлення в крові маркерних з`єднань, які змінюються при деяких патологіях плода.
За результатами біохімічного скринінгу діагноз не ставиться, а лише приймається рішення про проведення додаткових досліджень (таких як УЗД. Консультація фахівця -генетіка, інвазивні дослідження).
Біохімічний скринінг зазвичай проводять в два етапи:
На біохімічний скринінг направляються в основному жінки, що входять в так звану групу ризику патології плода. Це жінки, які готуються стати мамами, старше 35 років, вагітні жінки з тривалою загрозою викидня або ті, у яких раніше було два і більше викидня, а також мають родичів або дитини з хромосомними відхиленнями.
Зараз обов`язковими і безкоштовними для всіх вагітних є тільки скринінгові дослідження АФП і ХГЧ.
АФП (альфа-фетопротеїн) - це особливий білок, що виробляється тільки під час вагітності. Його підвищений рівень може свідчити про наявність вроджених вад або хвороб, знижений - про синдром Дауна у майбутньої дитини. Різке підвищення рівня АФП може привести навіть до загибелі плоду.
ХГЧ (хоріонічний гонадотропін) - головний гормон вагітності. Якщо його рівень знижений, то це може свідчити про патологію плаценти, якщо підвищений - про можливість хромосомних аномалій у плода. Підвищений рівень ХГЧ може також стати наслідком багатоплідної вагітності.
Важливо розуміти, що скринінг крові може тільки вказати на ймовірність розвитку патології, тому майбутня мама ні в якому разі не повинна впадати в паніку. Більш того, відхилення від норми можуть бути причиною неправильне визначення термінів вагітності, захворювання матері під час здачі аналізів, прийом лікарських препаратів і ін.
