Розшифровка аналізів вагітних жінок
Що можна дізнатися по сечі вагітної жінки
У попередній статті наведені показники загального аналізу сечі в нормі у вагітних. У цій статті розглянемо найбільш часті відхилення від норми, що зустрічаються при вагітності.
Досить часто при вагітності в сечі виявляється білок. Виявлення білка в сечі називається протеїнурією. Причин цьому безліч. Протеїнурія не пов`язана із захворюванням, якщо жінка приймала їжу, багату білками або у неї були сильні емоційні переживання.
А ось серед захворювань, що призводять до появи білка в сечі у вагітних, можна особливо виділити гіпертонічну хворобу, гестоз, пієлонефрит, цистит, вульвовагініт.
Уже з першого погляду на сечу можна зробити деякі припущення про її складі. Наприклад, сеча повинна бути прозорою. Якщо ж сеча каламутна. значить, в ній підвищений вміст лейкоцитів, еритроцитів, бактерій, солей або епітелію.
підвищена кількість лейкоцитів в сечі вагітної характерно при захворюваннях сечовивідних шляхів і нирок. Патологічні процеси в даних структурах призводять також до надмірного виділення з сечею еритроцитів або циліндрів .
зазвичай бактерії в загальному аналізі сечі (бактеріурія) з`являються при запальному процесі в сечовидільної системи. Нерідко у вагітних жінок розвивається пієлонефрит.
Однак для остаточного діагнозу необхідно провести повторні дослідження сечі. Можливо, причиною виявлення бактерій в сечі вагітної жінки є зовсім і не захворювання, а недотримання правил збору сечі: брудний посуд, недостатній туалет зовнішніх статевих органів.
Нерідко в сечі вагітних зустрічаються кетонові тіла (Особливо, ацетон ). Вони з`являються в сечі, якщо жінку мучить блювота, яка часто є супутницею токсикозу. Ацетон в сечі присутня також і при цукровому діабеті.
виявлення глюкози (цукру ) В загальному аналізі сечі називається глюкозурія. Таке явище може бути нетривалим через прийом жінкою їжі з великою кількістю вуглеводів або ж при стресі. Постійна глюкозурія є наслідком цукрового діабету, тиреотоксикозу і деяких інших захворювань.
Якщо в сечі підвищений вміст епітелію. то можливий запальний процес у сечовивідних шляхах. Велика кількість плоского епітелію свідчить про уретриті, перехідного - про циститі, а поява ниркового - про нефриті.
У сечі можуть бути виявлені сечова кислота. сечокислий амоній. кристали холестерину. і це буде наслідком певного порушення або захворювання (наприклад, ниркової недостатності).
У вагітних найчастіше в сечі виявляють такі солі, як аморфні урати, фосфати і оксалати. При незначному їх кількості не потрібно спеціального лікування, досить дотримуватися дієти.
Підвищення в сечі уратів може відбуватися при гострому або хронічному гломерулонефриті, хронічній нирковій недостатності, застійних явищах в нирках.
оксалати в сечі вище норми бувають при пієлонефриті, цукровому діабеті, а також після вживання в їжу великої кількості овочів і фруктів.
фосфати з`являються в сечі у вагітних при блювоті, ацидозі, зловживанні молочними продуктами, кава або прянощами.
При виявленні будь-яких відхилень від норми в загальному аналізі сечі проводяться додаткові методи дослідження сечі. Так, при відхиленнях від норми по еритроцитів, лейкоцитів або циліндрах вагітної необхідно здати сечу для проведення аналізу по Нечипоренко.
Аналіз АФП при вагітності
Білок альфа-фетопротеїн, скорочено АФП, виробляється шлунково-кишковим трактом і печінкою плода. Цей процес починається з 5 тижні внутрішньоутробного розвитку. Раніше за синтез даного білка відповідає жовте тіло вагітності. Концентрація АФП в крові плоду підвищується в міру його розвитку: білок не дозволяє відкинути плід материнського організму. Точно так же, як рівень АФП підвищується в організмі дитини, він росте і в крові вагітної жінки, досягаючи свого піку до початку 32-34 тижні.
Іноді вагітну жінку посилають на аналіз АФП. Навіщо він може знадобитися? Дане дослідження необхідно для того, щоб виключити хромосомні аномалії розвитку дитини, дефекти формування нервового каналу, а також можливі патології внутрішніх органів плоду. Бажано відправлятися на даний аналіз між 12-й і 20-м тижнями вагітності. Ідеальний термін для цієї процедури - 14-15 тиждень.
Відхилення від норми АФП вимірюють в МОМ. Нормальні показники знаходяться на рівні 0,5- 2,5 МОМ. Коли значення відхиляються в ту або іншу сторону, це може говорити про те, що існують проблеми розвитку плода. Як правило, підвищений рівень АФП свідчить про неправильно встановленому терміні вагітності, багатоплідної вагітності, патології нирок, пупкової грижі у дитини, пороці розвитку нервової трубки, некрозі печінки плода, незрощенні передньої черевної стінки малюка або якихось інших вадах розвитку.
Знижений рівень АФП говорить про те, що можуть мати місце синдром Дауна та інші хромосомні захворювання, затримка розвитку малюка, гідроцефалія, трисомія 18, міхурово занесення, висока ймовірність викидня або внутрішньоутробна загибель плода.
Але навіть якщо аналіз показав відхилення від норми, впадати в паніку не варто. Адже за статистикою несприятливі результати виявляються у порядку 5% вагітних жінок. Але варто відзначити, що 90% цих майбутніх мам згодом благополучно народжують абсолютно здорових дітей. Необхідно розуміти, що сам по собі аналіз рівня АФП не може бути приводом для постановки будь-якого діагнозу. Це просто маркер, який дозволяє визначити ступінь ризику. До того ж аналіз АФП потрібно проводити лише спільно з аналізами на рівні вільного естріолу і ХГЧ, а також з УЗД.
Потрібен даний аналіз чи ні і коли саме його потрібно проводити, вирішує тільки спостерігає лікар. Для аналізу у вагітної беруть кров з вени вранці натщесерце. Якщо результат буде несприятливим, лікар дає направлення на повторний аналіз, а також на аналіз амніотичної рідини, і радить пройти більш детальне УЗД. Швидше за все, буде потрібно і консультація лікаря-генетика.
Автор публікації: Маргарита Ширяєва
Коментарі (4):
Як розшифрувати аналізи вагітної?
Нижче приведена розшифровка базових аналізів:
- Клінічний аналіз крові - Найшвидший і ефективний спосіб для того, щоб «подивитися» стан організму вагітної жінки.
Кров береться з пальця вранці натщесерце. Перед аналізом під вечір хай не їжте жирну їжу, по можливості, утримайтеся від стресу.
- Нижня межа норми гемоглобіну в період вагітності дорівнює 110. Якщо рівень гемоглобіну нижчий - у вагітної анемія, захворювання, при якому малюк не має достатньої кількості поживних речовин і кисню, в результаті чого, може початися відставання в розвитку. Отже, якщо рівень гемоглобіну знижений - вагітній жінці потрібне лікування.
- рівень тромбоцитів в аналізі крові вагітної жінки повинен бути не нижче 180. Якщо він нижчий - жінці потрібно
додаткове дослідження системи згортання крові, тому що саме тромбоцити здатні запобігти масивна кровотеча в період пологів
- рівень лейкоцитів - якщо він підвищений до 9,0 і більше, іноді це буває ознакою інфекції у вагітної жінки.
Як здавати загальний аналіз сечі вагітної жінок е?
При помощ і загального аналізу сечі лікарі оцінюють функцію виділення нирок і загальний стан організму вагітної жінки.
Потрібно здавати ранкову сечу. Спочатку проводиться туалет зовнішніх статевих органів, потім вхід у піхву закривається стерильним марлевим тампоном. І потім, наливаємо сечу в спеціальну стерильну ємність.
Як розшифрувати результати загального аналізу сечі вагітної жінки?
- Присутній в сечі білок, може говорити про появу симптому ускладнення вагітності - гестозу, тобто наявність токсикозу 2-ї половини вагітності.
- Присутня в сечі глюкоза може говорити про цукровий діабет вагітної жінки. Якщо лікар запідозрить це захворювання, він призначить додаткові тести для визначення рівня цукру в крові.
- підвищений число лейкоцитів. при нормі не більше 4, і присутність бактерій - це, в більшості випадків, ознака циститу або пієлонефриту, тобто запалення сечового міхура і нирок в період вагітності.
- Присутність в сечі кетонових тіл - говорить про брак в організмі вагітної жінки поживних речовин через сильний токсикозу.
Як розшифрувати результати гінекологічного мазка вагітної жінки?
Гінекологічний мазок є аналізом виділень сечостатевих органів жінки.
Він здається так: п ервое правило - за добу до паркану цього аналізу можна використовувати вагінальні свічки, спринцюватися, інакше результат аналізу виявиться невірним.
- підвищений рівень лейкоцитів. більше 15, свідчить про наявність запального процесу в піхві - тобто кольпіті, або запаленні цервікального каналу, тобто цервіциті. У цьому випадку потрібно провести додаткове бактеріологічне дослідження.
- присутність гонококів і трихомонад - Вони повинні бути відсутніми. Якщо вони в наявності, то вагітній жінці потрібно буде пролікуватися.
