Розшифровка аналізу крові при вагітності
Розшифровка показників аналізів крові і сечі при вагітності
Одним з методів контролю перебігу вагітності та стану жінки і дитини є лабораторні аналізи. Будь-які відхилення від норми відображаються в показниках аналізів при вагітності, розшифровка яких дає лікаря повне уявлення про можливі проблеми. Кожна вагітна жінка здає кров, зазвичай 4 і більше разів за весь період виношування дитини. Також обов`язкова розшифровка аналізу сечі при вагітності. Сечу здають при постановці на облік і далі перед кожним відвідуванням лікаря.
Відео: Аналіз крові на вагітність
Кров: показники аналізів при вагітності
Під час вагітності в організмі жінки відбуваються зміни, що дають йому можливість пристосуватися до нових умов. Одне з основних таких змін - збільшення об`єму циркулюючої крові. Таким чином, природа захищає організм жінки від майбутньої крововтрати при пологах. Крім обсягу, дуже важливий склад крові, тому при розшифровці аналізів у вагітних, загальний або клінічний аналіз крові - один з найбільш важливих видів обстеження. Кров беруть з пальця або з вени, для більшої достовірності забір матеріалу проводять натщесерце.
Розшифровка аналізу крові при вагітності показує загальний стан клітин крові, при цьому оцінюють такі параметри:
- Вміст гемоглобіну (Hb, HGB) норма для вагітних становить 120-140 г / л, знижений рівень гемоглобіну вказує на анемію;
- Зміст еритроцитів (Ер, RBC) - 3,5-4,5 10 12 г / л, зниження вказує на анемію;
- Вміст лейкоцитів (L, WBC) - 4,0-9,0 10 9 г / л, підвищення лейкоцитів вказує на запальний процес;
- Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, ESR) - до 15 мм / год, підвищення вказує на запальний процес;
- Гематокрит (Ht, HCT) - 0,39-0,49, підвищення найчастіше свідчить про зневоднення, наприклад, при блювоті, якщо у вагітної токсикоз;
- Тромбоцити (Тр, PLT) 150-400 10 9 г / л, підвищення або зниження цього показника вказує на погану згортання крові;
- Еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC і ін.) - Позначають ряд характеристик червоних кров`яних клітин (ширина розподілу, обсяг, концентрація гемоглобіну в еритроциті і т.п.), ці показники аналізу при вагітності розшифровуються лікарем.
Крім загального аналізу крові, під час вагітності обов`язково перевіряється група крові і резус-фактор, якщо це не було проведено раніше, щоб уникнути можливості резус-конфлікту між матір`ю і дитиною (при повторних вагітностях в разі, якщо у матері резус-фактор негативний).
Також проводять біохімічний аналіз крові вагітної. Для цього дослідження кров беруть з вени і перевіряють на такі показники, як глюкоза, загальний білок, ферменти аланінамінотрансфераза (АЛТ), аспартатамінотрансфераза (АСТ) і лужна фосфотаза (ЛФ), креатинін, сечовина, білірубін загальний, білірубін прямий, холестерин загальний і тригліцериди . Розшифровку аналізу крові при вагітності на біохімічні показники повинен проводити лікар, так як одиниці виміру в різних лабораторіях можуть бути різні, відповідно норми показників також відрізняються.
аналіз сечі
Дане дослідження - надзвичайно важливе для оцінки роботи нирок і всієї сечовидільної системи в цілому. Під час вагітності нирки жінки відчувають подвійне навантаження, адже вони повинні виводити з організму власні продукти метаболізму і продукти обміну зростаючого дитини, тому зміни якості, кількості і клітинного складу сечі вимагає частого контролю і ретельного спостереження.
Для достовірної розшифровки аналізів при вагітності важливо правильно зібрати біоматеріал, для цього слід виконати наступні рекомендації:
- За добу до аналізу виключити з раціону фарбувальні продукти, такі як буряк і морква;
- За добу до аналізу не приймати сечогінні та інші лікарські препарати;
- Також напередодні дослідження слід утриматися від фізичного навантаження;
- Збір сечі здійснюється в чисту, суху ємність, перед цим необхідно провести туалет зовнішніх статевих органів;
- Зібрана сеча не повинна зберігатися більше двох годин.
Розшифровка аналізу сечі при вагітності
- Колір - в нормі солом`яно-жовтий;
- Прозорість - в нормі все речовини в сечі знаходяться в розчині, тому вона повинна бути прозорою;
- Щільність або питома вага - визначається кількістю розчинених білків, глюкози, сечовини, солей;
- Кислотність сечі рН - в нормі слабокислая або кисле, рН 5-7;
- Білок - в нормі майже не визначається або міститься в невеликій кількості. Наявність білка в сечі або протеїнурія вказує на захворювання нирок і сечовивідної системи. Також виділення білка з сечею може спостерігатися при великих фізичних навантаженнях і високобілковому раціоні;
- Глюкоза -в нормі не виявляється, при вагітності може спостерігатися глюкозурія (підвищене виділення глюкози з сечею) внаслідок збільшення клубочкової фільтрації глюкози;
- Білірубін - в нормі не міститься в сечі;
- Уробилиноген - в нормі виявляється в слідовому кількості;
- Кетонові тіла - в нормі відсутні;
- Осад сечі - передбачає визначення вмісту солей, клітинних елементів (епітелій, лейкоцити, еритроцити, циліндри), бактерій.
Розшифровка аналізів при вагітності повинна виконуватися практикуючим лікарем, який здатний оцінити результати дослідження в комплексі з даними огляду, результатами інших аналізів і скаргами пацієнтки.
Біохімічний аналіз крові при вагітності
Стаючи на облік до гінеколога під час вагітності, першими і головними для нас є загальний аналіз крові та сечі. Якщо клінічний аналіз сечі характеризує роботу сечостатевої системи і нирок жінки, то кров може розповісти мало не про всі зміни, що відбуваються в цей період у нас і нашого ембріона.
Дізнатися про стан свого здоров`я і зростаючого організму всередині, допоможе розшифровка аналізу крові при вагітності. І так, оцінимо значення основних показників і його допустимі норми.
Гемоглобін є переносником кисню в організмі. Якщо він опускається нижче 110 од. то дитина отримує менше поживних речовин, може виникнути кисневе голодування плода. Впливає на такий процес і рівень еритроцитів, що забезпечує дихання клітин.
Одним з головних показників наявності запального або інфекційного процесу в організмі вагітної є рівень ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів). Він не може бути вище 45мм / ч.
Підвищення лейкоцитів (більше 9,0 од.) Говорить про наявність інфекції у вагітної.
Тромбоцити - це такі кров`яні пластини, завдяки яким відбувається процес згортання крові. Їх значення не повинно опускатися нижче 180,0 од. так як в противному випадку може статися несподіване кровотеча, в тому числі і під час пологів.
Більш детальну розшифровку аналізу крові при вагітності Вам зможе дати гінеколог.
Одним з обов`язкових дослідження є біохімічний аналіз крові при вагітності, який здають на початку терміну і на 30-му тижні. Він допомагає оцінити роботу внутрішніх органів і систем: кровопостачання, сечостатевої, печінки, нирок, підшлункової залози та ін. Виявити нестачу мікроелементів в організмі породіллі.
Основними показниками біохімічного аналізу крові при вагітності є: загальний білок, ліпіди, глюкоза, аланінамінотрансфераза, амілаза, пігменти, білірубін, азотисті речовини.
Кров під час вагітності. розшифровуємо аналізи
Іноді вагітна, отримавши на руки аналізи крові, жахається, порівнявши їх з «нормальними» показниками. Однак лякатися абсолютно нічого - «норми» при вагітності зовсім інші, ніж у жінки в звичайному стані. Давайте розберемося, що позначають страшні і незрозумілі терміни, якими рясніє фактично кожен аналіз крові.
Загальний аналіз крові при вагітності
Під час вагітності процеси, що відбуваються в жіночому організмі, впливають на показники загального аналізу крові.
Найбільш типові зміни - це зменшення кількості гемоглобіну, зниження гематокриту, підвищення швидкості осідання еритроцитів і збільшення числа лейкоцитів.
Ці зміни максимально виражені в кінці вагітності.
Коагулограма при вагітності
Коагулограма називається комплекс показників згортання крові. Зміни в ній при вагітності - природний фізіологічний процес, який безпосередньо пов`язаний з виникненням матково-плацентарного кровообігу.
Зміни в коагулограмме можуть бути наступні:
- підвищення фібриногену. Цей показник рекомендується контролювати на кожному триместрі одноразово. ;
- укорочення активованого часткового тромбопластином часу, що свідчить про те, що згортання крові підвищується;
- зниження антитромбіну II - речовини, що перешкоджає кров`яної згортання;
Біохімічний аналіз крові при вагітності
Під час вагітності рівень загального білка в плазмі крові дещо знижується. Що стосується фракцій білка, то тут спостерігаються такі зміни: зменшується рівень альбуміну, збільшується альфа-фетопротеїн і альфа-1-глобулінової фракція (третій триместр). Також збільшуються гамма і беттаглобуліни і альфа-2-глобулінової фракції.
На ранніх термінах вагітності іноді відзначаються деякі зміни С-реактивного білка, які, зазвичай, є реакцією організму вагітної на посилене клітинне ділення при зростанні / розвитку плода.
Зміна кровопостачання і ОЦК нирок веде до змін такої функції нирок, як видільна. Відбувається затримка і відповідно, накопичення азотистих елементів, при цьому сечовинний рівень знижується, особливо на пізніх термінах виношування малюка. Концентрація креатиніну знижується (максимально в 1,5 рази) - до чого найбільше зниження його показників доводиться на 1-2 триместр, що пов`язано з м`язовим зростанням дитини і матки вагітної. Однак навіть незначні порушення в ниркової функції можуть спровокувати до підвищення креатиніну, що може розцінюватися як ймовірний симптом інтоксикації.
Змінюється під час вагітності, збільшуючись, і інсулін. В аналізі крові він позначається як С-пептид. При цьому його збільшення не обов`язково супроводжується збільшенням глюкозного рівня - показники глюкози можуть не змінюватися, або змінюватися незначно.
Підвищене споживання заліза в період вагітності може призвести до зниження його показників та виникнення залізодефіцитної анемії. Також може спостерігатися зниження рівня вітаміну В12 і феритину.
Аналіз на гормони при вагітності
У період виношування малюка у жінки збільшується показник рівня гормонів естрогенів. Дані зміни сприяють утворенню жирових відкладень на сідницях, талії, в молочних залозах.
Гіпофіз, особливо його передня частка, у вагітної збільшується. Одноразово може збільшуватися рівень гормонів гіпофіза - пролактину і АКТГ.
Плацента вагітної також проявляє гормональну активність. У ній виробляються хоріонічний гонадотропін, прогестерон і вільний естріол.
