Аналізи при вагітності
Відео: Необхідні аналізи під час вагітності та огляд фахівців лікарів
Ні для кого не секрет, що протягом усього періоду вагітності кожна жінка, що стала на облік в гінекологію, повинна постійно здавати аналізи, які допоможуть контролювати її стан і стан малюка, а також вчасно виявити наявність будь-яких інфекцій та вчасно приступити до їх лікування . Багатьох цікавить питання: «Які аналізи здають при вагітності?» І «Чи всі вони є необхідними?».
Отже, у вас настала довгоочікувана вагітність. Які аналізи потрібно здавати? Розберемося по порядку. По-перше, не варто мучити себе питаннями, відповіді на які все одно зможе дати тільки ваш лікар. Тому ваша першорядне завдання - відвідати гінеколога. Уже на прийомі ви зможете розпитати його про те, які аналізи здають при вагітності. По-друге, в багатьох консультаціях доктор дасть вам спеціальну пам`ятку, в якій і буде перебувати список аналізів при вагітності. Це робиться для того, щоб ви не забували, коли приходить час здачі чергового з аналізів.
Але що робити, якщо вам не вдалося отримати список аналізів при вагітності? Не варто турбуватися. Якщо ви завжди своєчасно відвідуєте лікаря, то він самостійно контролює те, як протікає ваша вагітність, які аналізи потрібно здавати і які обстеження необхідно пройти саме вам.
У будь-якому випадку, існують аналізи ті, які постійно повторюються і ті, які здають один або кілька разів протягом всієї вагітності.
Аналізи при вагітності по триместрах
Залежно від терміну вашої вагітності і ступеня розвитку малюка, може знадобитися здати певні аналізи і пройти деякі обстеження. Деякі з них доцільно здавати в першому триместрі, інші ж мають сенс тільки на пізніх термінах. Розглянемо докладніше, які аналізи здають при вагітності в кожному з триместрів.
Аналізи в першому триместрі вагітності
Вперше на прийом до гінеколога ви повинні прийти не пізніше, ніж вагітність досягне 12 тижнів. Це дуже важливо для того, щоб підтвердити вагітність, оцінити стан здоров`я матері і визначити, які аналізи та обстеження їй необхідно пройти. Доктор досконально розпитає вас про загальний стан здоров`я, перенесені інфекції, хронічних захворюваннях. Також робиться відмітка про порядковий номер даної вагітності і під кінець попередніх. Крім цього необхідно буде розповісти, якщо у вас або у вашого партнера в роду були випадки онкологічних, психічних та інших серйозних захворювань. На першому прийомі лікар виміряє ваш зріст, вага, тиск, оцінить стан молочних залоз. Потім вам видадуть направлення на ряд аналізів, які є обов`язковими для здачі при постановці на облік по вагітності.
Обов`язкові аналізи в першому триместрі вагітності:
- Загальний аналіз сечі. Аналіз сечі при вагітності необхідно здавати для визначення вмісту цукру, білка, лейкоцитів, еритроцитів і бактерій.
- Загальний аналіз крові. Здається для визначення запальних процесів в організмі, рівня гемоглобіну. Також важливо визначити резус - фактор і групу крові майбутньої матері.
- Біохімічний аналіз крові. Його важливо здати для визначення рівня глюкози і білка в крові.
- Аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, гепатити B і C, TORCH - інфекції.
- Аналіз крові на токсоплазмоз.
- Коагулограма. Робиться для визначення згортання крові. З її допомогою визначають порушення згортання в ту чи іншу сторону з метою контролю за можливими ускладненнями.
- Вагінальний мазок. Досліджують наявність інфекцій в піхву, визначають, чи немає недоброякісних клітин в шийці матки.
- Гінекологічний огляд для визначення гіпертонусу матки.
Відео: 2 триместр вагітності / аналізи при вагітності
Додаткові аналізи в першому триместрі вагітності:
- Більш повне обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом. Доцільно робити, якщо жінка не має постійного партнера або раніше перенесла інфекційні захворювання.
- Аналіз крові на резус - антитіла. Його потрібно робити тоді, коли у жінки резус-фактор негативний, а у чоловіка - позитивний. В такому випадку вагітність може протікати важче і можливий резус-конфлікт.
- Аналіз на генетичні відхилення. Якщо є ймовірність передачі у спадок генетичних захворювань, то цей аналіз зробити просто необхідно.
Крім перерахованих вище аналізів в першому триместрі необхідно пройти обстеження у стоматолога, ендокринолога, терапевта, педіатра, лора, окуліста, зробити кардіограму серця. Крім цього в цей період рекомендується пройти два УЗД. Перше для визначення вагітності та виключення позаматкової, а друге - для оцінки стану нервової трубки і виключення розвитку синдрому Дауна у дитини.
Аналізи у другому триместрі вагітності
Коли третину шляху вже пройдена, ви все чіткіше розумієте свій стан, вже знаєте про наявність тих чи інших захворювань і можливі загрози і продовжуєте регулярно відвідувати лікаря і здавати необхідні аналізи.
Аналізи у другому триместрі вагітності включають в себе наступні:
- Повторний УЗД - скринінг. Вельми важливо зробити УЗД в другому триместрі, тому що ще є можливість визначити деякі відхилення у розвитку і призначити необхідне лікування. Крім цього вимірюються основні параметри тіла малюка і порівнюються з встановленими нормами, визначають розташування плаценти, кількість навколоплідних вод.
- Аналіз на реакцію Вассермана.
- Аналіз крові на токсоплазмоз.
- Загальний аналіз крові.
- Гінекологічне обстеження. Дозволяє скласти уявлення про розміри матки, визначити наявність пухлин і новоутворень.
Додаткові аналізи в другому триместрі вагітності:
- Дослідження навколоплідних вод, кордоцентез. При можливих відхилень у розвитку досліджують навколоплідні води і кров майбутньої дитини.
- Потрійний тест. Його проводять для визначення рівнів білка ХГЧ, АПФ і визначення рівня естріолу. Всі показники оцінюються в комплексі і дозволяють виявити генетичні порушення і дефекти розвитку.
- Деякі додаткові дослідження для жінок з хронічними захворюваннями.
Починаючи з другого триместру, лікар обов`язково проводить прослуховування серцебиття плоду за допомогою спеціальної трубки.
Аналізи в третьому триместрі вагітності
І ось ви вже на фінішній прямій. Довгоочікувані пологи все ближче, а вагітність переноситься все складніше. Збільшився живіт, з`явилися набряки, задишка. Вам залишається потерпіти ще трохи, але лікар з колишньою наполегливістю виписує все нові направлення на аналізи. Аналізи в третьому триместрі вагітності спрямовані на остаточний результат і роблять їх для посиленого контролю за загальним станом вагітної жінки і дитини.
Відео: Біохімічний аналіз крові при вагітності: норми і показники
Аналізи в третьому триместрі включають в себе наступні:
- Повторний аналіз на ВІЛ, гепатити B і C, сифіліс.
- Кардіотокограмм. Це вже не просто прослуховування серцебиття дитини за допомогою трубки, а дослідження за допомогою приладу, що дозволяє точно визначити рівень серцебиття малюка і зафіксувати його руху.
- УЗ - дослідження. Визначається рівень розвитку плода, стан плаценти, приблизний вага дитини, відповідність терміну вагітності з отриманими даними.
- Повторний вагінальний мазок.
- Загальний аналіз крові.
- Біохімічний аналіз крові.
Додаткові аналізи в третьому триместрі можуть знадобитися для тих жінок, які мають будь-які серйозні захворювання. Наприклад, для вагітних з нестабільним рівнем цукру в крові проводиться глюкозотолерантний тест. Крім всіх необхідних аналізів при вагітності по триместрах, кожне ваше відвідування буде супроводжуватися вимірюванням артеріального тиску, здачею загального аналізу сечі і зважуванням, а починаючи з другого триместру також виміром окружності живота, розмірів таза і оцінкою висоти стояння матки.
Особливе невдоволення у більшості вагітних викликає необхідність постійно здавати аналіз сечі при вагітності перед кожним відвідуванням лікаря. Для чого це потрібно? Аналіз сечі при вагітності зовсім не переоцінений. Це один з ключових показників, що дозволяють виявити всілякі відхилення на ранніх термінах. Так, за допомогою аналізу сечі лікар дізнається про наявність в ній білка, білірубіну, лейкоцитів, еритроцитів і ряду інших важливих в цей період показників. Перебуваючи під постійним контролем, ці показники дозволяють максимально швидко відреагувати на будь-які зміни в стані вагітної жінки. Аналіз сечі при вагітності дозволить виявити порушення роботи нирок. Це також особливо актуально для вагітних, тому що з плином часу навантаження на них значно зростає, і нирки просто можуть почати не справлятися. Якщо ж в організмі виник прихований запальний процес, аналіз сечі дозволить відразу його визначити.
Припустимо, ви чесно здаєте всі аналізи, на які направив вас доктор. Але, звичайно, абсолютно нічого не розумієте в їх результатах, якщо ви не медик. Які норми аналізів при вагітності?
Норми аналізів при вагітності
Спочатку слід зазначити, що будь-який аналіз не є діагнозом. Навіть якщо ви не входите в будь-яку норму, пам`ятайте про те, що аналіз міг бути неправильно взятий, могли не дотримуватися необхідні умови для складання правильної оцінки результату. Так, наприклад, баночка для здачі сечі могла бути нестерильного, відповідно, результат аналізу може бути неправильним. Або ви здали кров не натщесерце, що теж вплине на отримані дані.
У будь-якому випадку, розшифровкою аналізів може займатися тільки лікар. Деякі показники оцінюються тільки в комплексі, і зміна одного або декількох може не нести серйозних загроз при інших показниках, відповідних нормі.
Норми аналізів при вагітності - поняття досить розпливчасте. Не слід самостійно діагностувати хвороби або переконувати себе в незначності тих чи інших даних. Якщо ви відвідуєте гінеколога регулярно, то він зможе визначити, чи є небезпечними зміни саме у вашому випадку, посилаючись на стан вашого здоров`я, перенесені захворювання та інші фактори.
Що стосується найбільш частих аналізів крові і сечі, то основні норми аналізів при вагітності такі:
- Білок в сечі. Для вагітної вважається нормою присутність зовсім незначної кількості білка в сечі - до 0,033г / л.
- Солі (фосфати) в сечі. Кількість солей в організмі вагітної значно менше, ніж у жінки не в положенні.
- Бактерії. Їх не повинно бути.
- Гемоглобін в крові вагітної жінки в нормі становить 110-140 г / л.
- Гематокрит. Служить для визначення анемії. У нормі становить 40-45%.
- Еритроцити. Переносять кисень і вуглекислий газ в крові. Норма - 4 * 1012-5,6 * 1012 / л.
- Лейкоцити. Захисники, які борються з чужорідними клітинами в організмі. Норма - 3,2 * 109-10,2 * 109 / л.
- Тромбоцити. Відповідають за згортання крові. Норма становить 150-400 109.
- Швидкість осідання еритроцитів. У вагітних цей показник підвищується і може становити до 45мм / год.
Якщо все ж ваші результати не збігаються з нормами аналізів при вагітності, не поспішайте панікувати. І хоча погані аналізи при вагітності можуть налякати будь-яку жінку, не поспішайте з висновками до відвідування лікаря.
Погані аналізи при вагітності.
Про що можуть сказати погані аналізи при вагітності? Все залежить від того, в якому з триместрів це невідповідність нормі було виявлено.
Погані аналізи при вагітності в першому триместрі можуть свідчити про захворювання сечостатевої системи, розвитку пієлонефриту, ризик невиношування і кровотечі, наявності інфекційних захворювань.
Погані аналізи при вагітності в другому триместрі можуть вказувати на розвиток патологій плоду. Наприклад, УЗД - скринінг визначає ймовірність розвитку синдрому Дауна, а потрійний тест дозволяє виявити генетичні відхилення.
Погані аналізи при вагітності в третьому триместрі, а особливо білок в сечі, можуть бути вкрай небезпечні для дитини.
В принципі, на будь-якому терміні погані аналізи - це завжди якась небезпека для дитини. Однак дуже важливо пам`ятати, що самостійні діагнози можуть надати також несприятливий вплив на малюка, тому що вагітна жінка починає нервувати, ніж заподіює шкоду майбутній дитині.
Тому, якщо у вас виникають будь-які сумніви з приводу результатів аналізів або ви не розумієте, що вони позначають і як розшифровуються, звертайтеся за допомогою до лікаря, який веде вашу вагітність. Завжди перепитуйте то, що вам незрозуміло. Це цілком природно, що ви цікавитеся своїм здоров`ям і дбаєте про здоров`я і безпеки майбутньої дитини.
