Аналізи 2 триместр вагітності
Під час кожного вашого відвідування жіночої консультації на терміні між 13-ою і 26-ій тижнями вагітності, ваш лікар обов`язково буде проводити ряд маніпуляцій (вимір тиску для виключення гіпертонії вагітних, контрольне зважування, вимірювання окружності живота і ВДМ (висоти маточного дна), починаючи з 16-го тижня) і призначить вам такі аналізи другого триместру вагітності:
- аналіз сечі (загальний) для виявлення ознак прееклампсії (слідів білка - протеїнурії), інфекції сечовивідних шляхів (бактериурии) і інших відхилень (наприклад, наявність в сечі ацетону або цукру);
- аналіз крові (загальний) - повторюється на 20-му тижні вагітності;
Більшість лікарів на 21-ій - 23-му тижні призначають проходження другого УЗД плоду і вагітної матки, але можливі терміни для цього дослідження тривають до 28-го тижня. УЗД плоду №2 потрібно для того, щоб перевірити дитину на наявність порушень у фізичному розвитку, а також для уточнення гестаційного віку плода (і терміну вагітності).
Починаючи з 24-го тижня вагітності ваш лікар в будь-який момент може призначити вам проходження глюкозотолерантного тесту (ТТГ) для перевірки наявності у вас прихованого гестаційного діабету. Можливі терміни для цього аналізу складають чотири тижні, тобто до 28-го тижня включно. Деякі лікарі також призначають також аналіз крові для перевірки на залізодефіцитну анемію (ЗДА).
Якщо ви резус-негативні, а батько вашої дитини резус-позитивний, то вам призначать аналіз крові для перевірки на резус-сумісність, в ході якого буде перевірятися наявність в крові резус-антитіл. Якщо такі антитіла будуть виявлені, то вам на терміні 28 тижнів буде зроблена ін`єкція резус-імуноглобуліну для запобігання резус-конфлікту з дитиною.
Між 16-ій і 18-ій тижнями вам буде запропоновано пройти другий пренатальний скринінг - «Потрійний тест», що полягає в дослідженні показників трьох гормонів - АФП, Е3 і ХГ. Цей скринінг дозволяє зібрати інформацію про можливі ризики для плода з розвитку хромосомних відхилень і інших вроджених дефектів.
При необхідності, на терміні від 15-ти до 20-ти тижнів вагітності, вам можуть призначити пройти процедуру амніоцентезу - інвазивного генетичного діагностичного дослідження, що представляє собою пункцію амніотичної рідини. Амніоцентез допомагає точно визначити, чи є у дитини синдром Дауна або інші хромосомні аномалії, вади нервової трубки і деякі інші генетичні порушення. Найчастіше амніоцентез призначається тільки після того, як результати двох пренатальних скринінгів дали невтішні результати.
Ще одним аналізом, що дозволяє виявити генетичні аномалії, резус-конфлікт і досліджувати систему згортання здатність крові (після поганих результатів гемостазіограми) є кордоцентез, який представляє собою пункцію пуповинної крові. Виконується ця процедура на терміни від 22-ій до 25-го тижня вагітності.
Крім того, на будь-якому терміні, при наявності медичних показань, жінці можуть бути призначені додаткові аналізи другого триместру вагітності. такі як:
- аналіз крові на гормони - естрадіол, тестостерон і кортизол;
- аналізи сечі по Нечипоренко, за Зимницьким, добовий аналіз на 17-КС;
- обстеження на ЗПСШ (хламідії (хламідіоз), трепонему (сифіліс). гонококи (гонорея, гонорея), трихомонади (трихомоноз), гепатит В. генітальний герпес, ВПЛ, молочницю (кандидоз). бактеріальний вагіноз та інші);
- ультразвукові дослідження, що включають УЗ-діагностику серця, черевної порожнини та нирок;
- аналіз крові на наявність антитіл до вовчак (вовчаковий антикоагулянт), а також на антитіла до інших фосфоліпідів.
Схожі статті по темі:
Якщо ви очікуєте дитини, то вам не уникнути здачі всебічних аналізів!
Якщо ви підозрюєте, що вагітні, то робите тест на вагітність, це вже перший аналіз! В ідеально разі здати аналізи необхідно за 2-3 місяці до вагітності, що б виключити випадки хвороби або інфекції. Є загальний список аналізів, які здають всі вагітні жінки. На жаль, якщо у вас є хронічні захворювання, попередні вагітності закінчувалися викиднями, перші пологи після 30 або під час вагітності виникають ускладнення, то цей список неухильно зростає.
1 триместр вагітності
Отже, ви вагітні. Приходячи в жіночу консультацію ставати на облік, ваш лікар гінеколог направить вас на аналізи. Як правило, в першому триместрі це:
# 216 Аналіз крові на СНІД
# 216 Гепатит В і С
# 216 Аналіз крові на гормони
# 216 Групу крові і резус-фактор, якщо у жінки негативний резус-фактор, а в чоловіка позитивний, то необхідно буде здавати аналіз крові на антитіла кожні два тижні.
# 216 Загальний і біохімічний аналіз крові
# 216 Мазок з піхви
# 216 Загальний аналіз сечі
# 216 УЗД в 10-12 тижнів. Показує, чи нормально розвивається вагітність, визначити кількість плодів, точно визначити термін вагітності, виявити серйозні вади розвитку, виділити вагітних високого ризику по хромосомної патології
# 216 Також можуть бути призначені аналізи на: краснуху, герпесвірусної інфекції, цитомегаловирусную інфекцію, токсоплазмоз, хламідійну інфекцію.
Гінеколог направить вас до наступних фахівців: окуліст, терапевт, отоларинголог, стоматолог і зробити електрокардіограму.
Також під час відвідування гінеколога в 1 триместрі вас зважують, вимірюють таз, збирають акушерський і сімейний анамнез.
Відвідувати гінеколога необхідно буде раз на місяць, перед кожним відвідуванням здавати аналіз сечі, за яким гінеколог оцінюватиме роботу нирок.
2 триместр вагітності
У другому триместрі вам також не уникнути відвідування гінеколога і здачі аналізів.
# 216 На терміні 14-18 тижнів гінеколог може направити вас на здачу крові на рівень альфа-фетопротеїну (АФП). Цей аналізи виявляє такі вади розвитку у дитини як, синдром Дауна, порушення формування спинного мозку, гідроцефалія, і інші хромосомні порушення.
# 216 В 24-26 тижнів призначається другий планове УЗД. Вивчається будова тіла малюка, чи немає вроджених вад розвитку внутрішніх систем організму, визначають стать дитини, кількість і якість навколоплідних вод, місце прикріплення плаценти і її якість.
# 216 Аналіз крові, який покаже рівень гемоглобіну в крові, а, отже, наявність або відсутність анемії.
Також при кожному відвідуванні лікаря-гінеколога необхідно зважитися, виміряти артеріальний тиск, лікар прослуховує серцебиття плода, вимірює висоту дна матки. Перед кожним відвідуванням лікаря необхідно здавати аналіз сечі.
3 триместр вагітності
На 7-8 місяці лікаря необхідно буде відвідувати один раз в два тижні, на 9 - раз в тиждень. Також перед кожним парафій до лікаря необхідно здавати аналіз сечі.
# 216 Лікар буде стежити за артеріальним тиском, наявністю білка і цукру в крові, висотою дна матки, за положенням, розмірами і серцевою діяльністю малюка.
# 216 Необхідно буде ще раз здати вагінальний мазок.
# 216 Повторно здаються аналізи крові на СНІД, сифіліс, біохімічний аналіз крові.
# 216 На 34-36 тижні проводитися ще одне дослідження УЗД. Перевіряють плаценту на «старіння», дивляться її розташування, оцінюють стан малюка.
# 216 Проводиться КТГ (кардіотокографія), що дозволяє простежити за серцевою діяльністю малюка і скорочувальної активністю матки.
# 216 Необхідно проконсультувати з лікарем з питань провісників пологів, коли викликати швидку допомогу, визначитися з пологовим будинком і т.д.
Кілька порад як підготуватися до здачі аналізів:
1. Багато аналізи проводяться натщесерце (біохімічні, на гормони, сифіліс, гепатит і т.д.). Останній прийом їжі повинен бути не менше 8 годин. Чи не дозволяється навіть склянку соку або чаю.
2. Перед здачею загального аналізу крові їжа повинна бути легкою, без цукру, за кілька днів до здачі аналізу утримайтеся від прийому жирної і смаженої їжі.
3. Не перестарайтеся з швидкою ходьбою перед здачею крові з вени.
4. Намагайтеся заспокоїтися під час здачі аналізів, тому що ваше хвилювання передається дитині.
Аналізи у другому триместрі вагітності
Чим відрізняється другий триместр вагітності? Які необхідні аналізи в другому триместрі вагітності? Відповіді на ці та багато інших питань можна знайти в даній статті.
Організм вагітної жінки поступово перебудовується, починає працювати трохи інакше.
На другому триместрі вагітності жінці не слід нехтувати своїм становищем і при необхідності відвідувати гінеколога. Важливо зауважити, що саме на середині терміну лікар, як правило, призначає кілька аналізів, щоб перевірити стан плаценти, плоду і матері.
Другий триместр вагітності вважається вже не таким складним, так як всі страшні погрози залишилися позаду. Однак жінка в положенні все ж повинна прислухатися до свого організму.
Перелік необхідних аналізів
На даному терміні фахівець призначається другий планове УЗД. Завдяки ультразвукового дослідження тепер можна не тільки визначити стать малюка в утробі, але також упевнитися в його нормальному стані. Спеціаліст, в свою чергу, також повинен виміряти положення матки, такого роду обстеження необхідні в першу чергу, щоб виробити тактику майбутніх пологів і по можливості дати рекомендації щодо способу життя жінці при необхідності.
Є і інші аналізи в другому триместрі вагітності. Жінка повинна планово здати кров на біохімічний аналіз. Варто відзначити, що в другому триместрі біохімічний аналіз крові потрібно в обов`язковому порядку, так як при можливих відхилень у розвитку дитини також можна дізнатися і з даного аналізу.
Більш того, у другому триместрі також доведеться здати аналіз на гормон під назвою ХГЧ. Рівень ХГЛ в свою чергу дає підстави судити про хід протікання вагітності або навпаки запідозрити якісь серйозні відхилення, серед яких затримка в розвитку малюка в утробі, наявність вад і т.д. В цьому випадку орієнтуватися слід виключно на існуючі норми ХГЧ, які, варто відзначити, найчастіше бувають прописані прямо в бланках.
