Які аналізи здають третьому триместрі вагітності
Третій триместр вагітності - які аналізи необхідно здати?
Період вагітності після 28 тижнів і до моменту народження дитини називається третім триместром. Наближається момент появи вашого немовляти на світло і потрібно звернути особливу увагу на стан свого здоров`я в цей період.
З цього моменту майбутня мама припиняє працювати і виходить в декретну відпустку. Тепер ви можете повністю присвятити себе очікуванню зустрічі з вашим малюком і грунтовно до цього готуватися.
За весь час вагітності ці місяці найкомфортніші: майбутня мама може присвятити достатня кількість часу своїм улюбленим заняттям, відпочивати стільки, скільки вимагає її організм, а близькі і родичі намагаються проявити максимальну турботу і увагу і всіляко вас підтримують. Навіть сторонні навколишні люди помічають ваш помітно виріс животик і теж прагнуть проявити свою доброзичливість і увагу, посміхаються при вигляді вас.
Майбутня дитина теж уже регулярно нагадує про себе, і додається маса приємних і чудесних турбот і клопоту: підібрати придане, підготувати дитячу кімнату, вибрати коляску і ліжечко. До цього часу вами вже має бути прийняти остаточне рішення - в якому пологовому будинку і в якого лікаря ви плануєте народжувати, а члени вашої сім`ї дружно розмірковують, яке ж ім`я вибрати для немовляти.
Звичайно ж, саме в третьому триместрі вагітності вам необхідно ще раз відвідати свого лікаря в жіночій консультації, пройти всі необхідні в цей період медичні обстеження і здати відповідні аналізи.
Які аналізи необхідно здати в третьому триместрі вагітності
Перш за все, це повторні аналізи крові на гепатити В і С, ВІЛ та на венерологічні захворювання, в першому триместрі ви вже здавали їх при постановці на облік, на початку декретної відпустки необхідно зробити це ще раз.
Ще один обов`язковий аналіз, який необхідно здати - загальний аналіз крові-за нього визначають чи є у вашому організмі приховані запалення. Такі запалення можуть з`явитися, якщо організм вагітної жінки ослаблений. а підвищена кількість лейкоцитів повідомить про це.
Третій триместр вагітності - які аналізи необхідно здати?
Щоб визначити, чи є в організмі майбутньої мами білок наявність якого говорить про появу різних можливих ускладнень -цукровий діабету і гестозу, а також нефропатії, перед кожним відвідування гінеколога ви повинні здавати аналіз сечі. Ці ускладнення під час вагітності дуже небезпечні і неспроста саме аналізах сечі лікарі приділяють найпильнішу увагу.
Коли ваш термін складе 38-40 тижнів, лікар огляне вашу шийку матки і оцінить її стан. Саме вид і розмір шийки матки дозволить спрогнозувати приблизні терміни народження немовляти. Ця процедура проводиться максимально обережно і ні в якому разі не повинна викликати передчасні навколоплідні води і відходження пробки.
Також в період третього триместру акушер-гінеколог зробить забір мазка, Аналізи бак посів на флору і на чутливість до антибіотиків
Саме в третьому триместрі особливе значення має зважування вагітної жінки порушення норм збільшень у вазі в цей період вкрай небажані. Якщо у вас з`являються збільшені надбавки в весе- ваш організм може наражатися на небезпеку початку гестозу-пізнього токсикозу вагітності і наявності набряків. І, обов`язково, під час кожного прийому необхідно вимірювати тиск майбутньої мами з метою уникнення подальших проблем з судинами.
Якщо у вас з`явилися проблеми зі здоров`ям і вас турбує ваше самопочуття, обов`язково відвідайте терапевта і повідомте йому про це.
На терміні 30 тижнів кожна вагітна жінка повинна зробити кардиотокографию, скорочено КТГ. Ця процедура - визначальний метод контролю за внутрішньоутробним станом дитини. Даний метод досліджень дозволить визначити можливу гіпоксію за допомогою спеціальних датчиків, закріплених на животі вагітної жінки, контролюючих серцебиття плода і фіксують його руху.
Стан малюка і плаценти на терміні 30 тижнів визначається за допомогою останнього УЗД. Лікар вивчає окремі частини тіла немовляти по черзі, оскільки плід настільки підріс, що вже не поміщається на екрані монітора повністю. На даному етапі фахівці вивчають внутрішні органи і головний мозок, анатомію малюка.
Також під час цього УЗД визначається передлежання плода і розраховується приблизний вага майбутньої дитини
Найважливішим органом для внутрішньоутробного розвитку є плацента тому гінекологи уважно стежать за її станів і контролюють найменші порушення. На терміні 30 тижнів можливе виникнення передчасного старіння плаценти, що загрожує порушенням кровообігу, в результаті якого плід отримує недостатньо поживних речовин і кисню.
Аналізи третього триместру вагітності включають в себе регулярні маніпуляції, що проводяться жінці під час кожного візиту до акушера-гінеколога (зважування, вимірювання розмірів тазового дна, висоти стояння матки, артеріального тиску і окружності живота), здачу загального аналізу сечі перед кожним відвідуванням жіночої консультації, і повторення на 30- му тижні всіх аналізів, що призначаються при першому пренатальному візиті (повний їх перелік ви можете подивитися в статті «Аналізи першого триместру вагітності»).
Ось ще кілька аналізів, які ваш лікар може вам призначити, починаючи з 26-ій і закінчуючи 40-му тижнем вагітності (врахуйте, що ведення переношеної вагітності (тобто 41 - 42 тиждень) здійснюється за особистим планом вашого лікуючого лікаря!):
1. Тригодинний тест на глюкозу - Призначається, якщо рівень глюкози в крові при проведенні одно- або двогодинного ТТГ був підвищений. Даний аналіз дозволяє визначити, чи є насправді у жінки гестаційний діабет.
2. Аналіз крові на анемію (Залізодефіцитну або серповидно-клітинну) - є обов`язковим для тих жінок, у яких є симптоми цих захворювань, якщо захворювання передається по генетичній лінії і якщо жінка на початку своєї вагітності вже мала поганий результат аналізу крові, який вказує на анемію.
3. Повторний аналіз на ЗПСШ . якщо жінка схильна до ризику цих інфекцій або має скарги на симптоми, схожі з симптомами будь-яких з статевих інфекцій - сифілісу, хламідіозу, гонореї і т.д.
4. УЗД плоду №3 + доплерографія - На терміні між 32-ий і 36-ий тижнями вагітності жінці призначається УЗД плоду №3 в комплексі з Допплерографічеськоє дослідження плацентарно-пуповинної кровотоку. Якщо під час УЗД буде виявлено передлежання плаценти або низька плацентації, то жінці необхідно буде повторити дослідження на 37-й - 38-му тижні, щоб перевірити місце розташування плаценти і визначитися з тактикою ведення пологів - вагінально або за допомогою кесаревого розтину. Якщо ваш лікар після УЗД буде стурбований зростанням вашої дитини, він буде призначати періодичні ультразвукові дослідження для вимірювання росту в динаміці і перевірки рівня амніотичної рідини.
5. кардіотокографія плода - На 33-ій тижні вагітності жінка повинна пройти КТГ плода, яка необхідна для моніторингу стану дитини всередині материнської утроби - контролю за його серцебиттям (ЧСС), руховою активністю, а також для з`ясування, чи немає у дитини кисневого голодування (гіпоксії). Якщо ваша лікар буде стурбований результатами КТГ, він може призначити вам додаткові дослідження, спрямовані на оцінювання стану дитини - додаткове УЗД, біофізичний профіль або нестрессовий тест.
6. рентгенопельвіометріі - Якщо за результатами вимірювання розмірів тазових кісток ваш лікар ставить вам діагноз «вузький таз», то напередодні пологів, на 38-му - 39-му тижні, вам буде проведений рентген таза - пельвіометрія. Завдяки цим дослідженням лікар прийме рішення, чи потрібно вам кесарів розтин, або ви зможете народити самостійно.
Якщо ваша вагітність є нормальною, але її термін перевалює за 40 тижнів, вам доведеться пройти цілий ряд додаткових аналізів третього триместру. щоб переконайтеся, що з вашою дитиною все добре:
- між 40-му і 41-ій тижнями вам можуть призначити повний біофізичний профіль, який буде включати нестрессовий тест (для оцінки частоти серцебиття вашої дитини) і ультразвукове дослідження (для перевірки рівня навколоплідної рідини);
- крім біофізичного профілю, вам потрібно буде проходити КТГ-моніторинг плоду і здавати аналізи сечі (загальний, добовий за Зимницьким, по Нечипоренко та сечу на ацетон).
Ці аналізи зазвичай проводяться два рази на тиждень, щоб дати лікареві можливість вирішити, чи можна далі чекати природного початку пологів, і чи буде це очікування безпечним для матері і, звичайно ж, для її дитини.
Схожі статті по темі:
Аналізи по триместрах вагітності
Всі 9 місяців майбутня мама і малюк знаходяться під наглядом лікарів. У програму ведення вагітності входять регулярні огляди акушера-гінеколога, відвідування лікарів-фахівців, різні види аналізів і досліджень. Для чого потрібні, і які проблеми можна запобігти за їх допомогою?
Аналізи в першому триместрі вагітності
Перший прийом у акушера-гінеколога повинен відбутися в перші 12 тижнів вагітності. Це необхідно для того, щоб здати основні важливі аналізи, дізнатися стан вагітності, стан здоров`я матері. Ви повинні будете розповісти лікаря про стан вашого менструального циклу, наявності інфекцій, перенесені захворювання та операції, в тому числі і в дитинстві. Також лікар розпитає вас про те, чи були в роду у вас родичі, хворіли онкологічними, психічними, ендокринними захворюваннями, які могли б передатися у спадок. Дуже важливе значення має здоров`я тата, тому про це лікар також обов`язково повинен запитати. Лікар виміряє ваш зріст, вага, тиск, зовнішні розміри таза. Також лікар огляне ваші молочні залози.
При постановці на облік обов`язково потрібно буде здати наступні види аналізів:
- Аналіз крові (СНІД, сифіліс, гепатит С і В);
- Біохімічні аналіз крові (рівень білка в крові, глюкози і інших елементів, важливих для майбутньої дитини);
- Клінічний аналіз крові (наявність запальних процесів в організмі, чи немає анемії);
- Згортання крові (якщо кров густа, то буде повільно рухатися по судинах і погано постачати плід, якщо кров занадто рідка, то буде погано згортатися, і це загрожує ускладненнями);
- Мазок на бактеріальні інфекції з піхви;
- Загальний аналіз сечі.
додатково рекомендується здати наступні аналізи:
- Розширене обстеження на інфекції, якщо жінка хворіла раніше герпесом, хламідіоз, токсоплазмоз та ін. Інфекційними захворюваннями, а також мала запалення придатків, невдалі вагітності, важкі пологи;
- Аналіз крові на резус-антитіла (це необхідно в тому випадку, якщо у матері резус-фактор негативний, а у батька - позитивний, так як можливий резус-конфлікт);
- Генетичні дослідження (щоб з`ясувати ймовірність генетичних захворювань, що передаються у спадок).
Крім перерахованих вище аналізів, лікар обов`язково направить вас на УЗД, щоб упевнитися в тому, що плід прикріпився до стінки матки, а не за її межами, тому що, якщо лікар діагностує позаматкову вагітність. її необхідно буде припинити. Також УЗД дозволить дізнатися точний термін вагітності і кількість плодів.
На 10-13 тижні також необхідно буде пройти УЗД, щоб переконатися в тому, що плід розвивається нормально, що немає патологій.
Аналізи у другому триместрі вагітності
Після 15-16-го тижня вагітності потрібно знову відвідати акушера-гінеколога, для того, щоб він оцінив висоту стояння дна матки, окружність живота і зважив вас.
На даному етапі можна вже оцінювати стан серця, нирок і мозку дитини. Також лікар оцінить стан плаценти - розмір, товщину, зрілість, місце розташування і величину.
- Потрійний тест (біохімічний скринінг) - робиться для того, щоб виключити хвороби Дауна, Едвардса і вади нервової трубки. Визначається також рівень трьох білків - ХГЧ, АФП і естріолу.
- УЗД - в цей період особливо важливо зробити УЗД, так як в цей період ще є шанс виявити відхилення, в інший час це буде зробити вже важко. Лікар також подивиться відповідність розміру малюка терміну вагітності і його розвиток. Наприклад, лікар подивиться форму голови, довжину стегнових кісток, розмір ниркових мисок.
- Дослідження навколоплідних вод і крові плоду (лікарі направляють на дане дослідження, якщо підозрюють патологіі- кров плода отримують шляхом кордоцентеза - взяття крові з пуповини);
- Додаткові дослідження, якщо у матері є хронічні захворювання.
Також УЗД необхідно на 22-24-му тижні вагітності. У цей період лікар оцінить кровотік малюка - наскільки добре плід забезпечується киснем і живильними речовинами.
Аналізи в третьому триместрі вагітності
Третій триместр це фінальний етап вагітності, і зараз лікар буде стежити буквально за всіма змінами. В першу чергу лікаря буде хвилювати серцебиття малюка.
До речі, в цей період вам обов`язково потрібно оформити обмінну карту (карта, яка містить всі дані про вагітність, вона необхідна при надходженні в пологовий будинок), родовий сертифікат і декретну відпустку.
- Повторний аналіз крові на антитіла, ВІЛ, гепатит С і В, сифіліс (необхідно здавати 1 раз в два тижні в останні 2 місяці вагітності);
- КТГ (кардіотокограмм - визначає серцебиття малюка, його рух і самопочуття). Якщо у малюка недолік кисню, то серцебиття буде вищою за норму, а якщо недолік кисню критичний, то, навпаки, серцебиття буде сповільнене, так як малюк буде мало рухатися і економити енергію;
- УЗД (на 32-34 тижні - допомагає лікареві визначити тактику пологів і точні терміни пологів, а також стан малюка, чи немає порушень);
- Аналіз сечі (за 2 місяці до пологів аналіз сечі необхідно здавати 1 раз в два тижні);
- Мазок з піхви (необхідно здавати 1 раз в 1,5 місяця).
3D / 4D-УЗД-дозволяє лікарю і батькам побачити дитину в об`ємному зображенні або навіть в русі. Батьки зможуть зберегти кадри на диск на пам`ять. Також батьки зможуть побачити буквально кожну рису дитини. А лікар в свою чергу зможе визначити лицьові, кісткові, м`язові, суглобові аномалії.
Кращий подарунок для Вашої дитини!
