Первинні аналізи при вагітності
Обов`язкові аналізи першого триместру вагітності.
У першому триместрі вагітності, на жаль, можливі такі ускладнення, які загрожують і здоров`ю, і навіть життя дитини. Мабуть, можна виділити три головних небезпеки: - невиношування вагітності (самовільний викидень), токсикоз вагітності, загострення хронічних захворювань у мами.
Симптоми загрози невиношування не можна не помітити: болі внизу живота і попереку, кров`янисті виділення зі статевих шляхів. Це сигнали негайного звернення до лікаря! Лікування краще проводити в умовах стаціонару.
Якщо ви очікуєте дитини, то вам не уникнути здачі всебічних аналізів.
Є загальний список аналізів, які здають всі вагітні жінки. На жаль, якщо у вас є хронічні захворювання, попередні вагітності закінчувалися викиднями, перші пологи після 30 або під час вагітності виникають ускладнення, то цей список неухильно зростає.
Антитіла до ВІЛ 1 і 2 та антиген ВІЛ 1 та 2 (HIV Ag / Ab Combo)
сифіліс EIA (ІФА) IgG / IgM (антитіла до антигенів Treponema pallidum IgG / IgM, anti-Treponema pallidum IgG / IgM, Syphilis TP EIA)
HBsAg, якісний тест (HBs-антиген, поверхневий антиген вірусу гепатиту B, «австралійський» антиген)
Anti-HCV-total (Антитіла до антигенів вірусу гепатиту C)
Anti-Toxo-IgG (Антитіла класу IgG до Тoxoplasma gondii)
Anti-Toxo-IgM (Антитіла класу IgM до Тoxoplasma gondii)
Anti-Rubella-IgG (Антитіла класу IgG до вірусу краснухи)
Anti-Rubella-IgM (Антитіла класу IgM до вірусу краснухи)
Anti-HSV-IgG (Антитіла класу IgG до вірусу простого герпесу 1 і 2 типів, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитіла класу IgМ до вірусу простого герпесу 1 і 2 типів, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитіла класу IgG до цитомегаловірусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитіла класу IgM до цитомегаловірусу, ЦМВ, CMV)
Глюкоза (в крові) (Glucose)
Загальний аналіз крові (Без лейкоцитарної формули і ШОЕ) (Complete Blood Count, CBC)
лейкоцитарна формула (Диференційований підрахунок лейкоцитів, лейкоцітограмма, Differential White Blood Cell Count)
ШОЕ (Швидкість Осідання еритроцитів, ESR)
Група крові (Blood group, АВ0)
Резус-приналежність (Rh-factor, Rh)
Тиреотропний гормон (ТТГ, тіротропін, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
сифіліс RPR (Rapid Plasma Reagin - антикардіоліпінові тест)
Мазок з піхви
Загальний аналіз сечі (Аналіз сечі вагітним жінкам необхідно здавати перед кожним відвідуванням лікаря, провідного вагітність.)
Гінеколог направить вас до наступних фахівців: окуліст, терапевт, отоларинголог, стоматолог і зробити електрокардіограму. Також під час відвідування гінеколога в 1 триместрі вас зважують, вимірюють таз, збирають акушерський і сімейний анамнез. Відвідувати гінеколога необхідно буде раз на місяць, перед кожним відвідуванням здавати аналіз сечі, за яким гінеколог оцінюватиме роботу нирок.
УЗ-дослідження в 12 тижнів вагітності дозволить уточнити її термін, встановити розміри дитини, воно також здатне виявити деякі пошкодження плоду. В цей же час можна записатися на прийом до лікаря-генетика. Особливо це рекомендується жінкам старше 35 років і тим майбутнім мамам, у кого в родині (або в родині чоловіка) були хромосомні або генетичні порушення. Справа в тому, що на 10-12-й тижнях можна досліджувати біохімічний маркер генетичних захворювань PAPP-білок (плазмовий протеїн, пов`язаний з вагітністю). Поєднання біохімічних і УЗ-маркерів допоможе виключити хромосомну патологію плода.
мц Біоніс ваше здоров`я - наша турбота
Приблизний графік відвідування лікарів і здачі аналізів
Всі жінки, що спостерігаються у зв`язку з вагітністю, повинні пройти обов`язковий обсяг обстежень, який передбачений Наказами МОЗ РФ і Стандартами надання медичної допомоги. Якщо соматично жінка здорова, доктор визначає для неї базовий рівень обстеження. Якщо у вагітної є супутня соматична патологія або захворювання було виявлено у час вагітності. діагностичний спектр розширюється.
При постановці на облік (6-8 тижнів)
Огляд акушером-гінекологом, вимір розмірів таза, артеріального тиску, мазок на флору і цитологію. УЗД. Загальний аналіз крові, сечі, кров на цукор, гемосиндром, групу крові, резус-фактор, ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С, біохімічний аналіз. Відвідування терапевта, ендокринолога, окуліста, отоларинголога. За свідченнями: дослідження вагінального виділення і крові на наявність внутрішньоутробних інфекцій, аналізи на гормони.
10-12 тижнів
Огляд акушером-гінекологом, вимір артеріального тиску, розмірів живота. Скринінгове обстеження (УЗД, вимір ваги, аналіз крові з вени на виявлення вроджених і спадкових захворювань плода).
16 тижнів
Огляд акушером-гінекологом. Аналіз крові на АФП, ХГЧ, естріол, загальний аналіз крові, сечі.
18 тижнів
Огляд акушером-гінекологом, вимір ваги, артеріального тиску, розмірів живота. Загальний аналіз сечі, аналіз крові на гемосиндром.
20-24 тижні
Огляд акушером-гінекологом, вимір ваги, артеріального тиску, розмірів жівота.УЗІ. Загальний аналіз сечі. Скринінгове обстеження.
22 тижні
Огляд акушером-гінекологом, вимір ваги, артеріального тиску, розмірів живота. Загальний аналіз сечі, крові.
24 тижні
Огляд акушером-гінекологом, вимір ваги, артеріального тиску, розмірів живота. Загальний аналіз сечі. Отримання обмінної карти.
26 тижнів
Огляд акушером-гінекологом, вимір ваги, артеріального тиску, розмірів живота. Загальний аналіз сечі, крові, аналіз крові з вени на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С, біохімічний аналіз.
28 тижнів
Огляд акушером-гінекологом, вимір ваги, артеріального тиску, розмірів живота. Загальний аналіз сечі.
30 тижнів
Огляд акушером-гінекологом, мазок на флору. Загальний аналіз сечі, крові, кров на цукор, на гемосиндром. Відвідування терапевта, окуліста.
з 30 тижнів - щотижня або кожні 10 днів
Перед кожним прийомом - загальний аналіз сечі. Огляд акушером-гінекологом, вимір ваги, артеріального тиску, розмірів живота. Дородовий відпустку.
32 тижні
УЗД, кардіотокографія плода.
34 тижні
Загальний аналіз крові
36 тижнів
Огляд акушером-гінекологом, мазок на флору. Загальний аналіз сечі, крові, кров на цукор, на гемосиндром, кров з вени на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С.
38 тижнів
Загальний аналіз крові і сечі.
39-40 тижнів
Визначення висоти стояння дна матки
По висоті стояння дна матки приблизно визначають термін вагітності. Крім того, знаючи висоту стояння дна матки. за формулою Джонсона можна обчислити передбачувану масу плода: від значення висоти стояння дна матки (в сантиметрах) віднімають 11 (при масі вагітної до 90 кг) або 12 (при масі більше 90 кг) і отримане число множать на 155 результат відповідає приблизною масі плода в грамах.
Вимірювання окружності живота
Дуже швидке збільшення живота в розмірах, що супроводжується збільшенням ваги, може свідчити про накопичення зайвого жиру, затримці рідини і внутрішніх набряках.
Прослуховування серцебиття плода.
Серцебиття плоду визначають за допомогою акушерського стетоскопа (порожниста трубка один кінець якої прикладається до живота вагітної, а інший до вуха лікаря) починаючи з 16-18 тижнів.
