Що означає обстеження на торч-інфекції при вагітності?

На етапі планування і під час вагітності жінка здає безліч різних аналізів. Якщо все в порядку, то жінка може навіть не знати, що серед іншого вона здавала кров на визначення ТОРЧ-інфекції. Але якщо проблема є, то починається неприємне лікування і додаткові обстеження. Добре, коли патологію виявляють на етапі планування вагітності, а що буде з жінками, які вже носять під серцем бажаної дитини. Спробуємо розібратися в цих питаннях.

Перед зачаттям слід перевірити своє здоров`я.

Визначення поняття і що в нього входить

Майбутні мами, які зіткнулися з цією проблемою, часто задаються питанням: що таке TORCH?

Серед безлічі вірусних, бактеріальних та інших інфекцій виділено комплекс, який викликає стійкі дефекти органів і систем у плода, особливо ураження центральної нервової системи.

Для позначення інфекцій цієї групи запропонована абревіатура TORCH - комплекс, який включає в себе наступні хвороби:

T (токсоплазмоз);
O (other - інші). Серед яких абсолютно доведеними вважають: сифіліс, хламідіоз, ентеровірусна інфекцію, гепатит А і B, лістеріоз та гонорея. Приблизною: кір і епідемічний паротит. Теоритическими: грип і папіломавірус;
R (рубелла або краснуха);
C (цитомегаловірус);
H (герпес).

Чим загрожує цей комплекс інфекцій при вагітності?

Хоча в комплекс TORCH входять різні інфекції, але вони все викликають у плода подібні клінічні прояви, а потім дефекти і аномалії розвитку органів і систем.

З урахуванням терміну інфікування наслідки ТОРЧ-інфекції можуть відрізнятися:

Зустріч з інфекцією на етапі зачаття або при вагітності терміном 12 тижні призводить до загибелі плоду. Часто жінка навіть не знає про те, що вона вагітна. Помітити це можна при тривалих безуспішних спробах завагітніти. Якщо плід вижив, то у нього розвиваються численні генетичні аномалії і дефекти;
зараження при вагітності терміном 3-10 тижнів викликає загибель плода (самовільний викидень) або формування у малюка вад розвитку органів і тканин;
при вагітності понад 12-13 тижнів у плоду розвиваються запальні зміни органів і тканин, які призводять до порушення та затримки внутрішньоутробного розвитку і можуть викликати загибель плода.

При інфікуванні на останніх тижнях TORCH-інфекції можуть спровокувати розвиток передчасних пологів і появи важких запальних захворювань у дитини (пневмонія, артрити та ін.). Відмітною симптомом всіх TORCH-інфекцій стає неврологічна симптоматика і різні ознаки ураження нервової системи.

Жодна мати не хоче для свого малюка такої долі. Запобігти цьому можна ще на етапі планування зачаття і пролікувати наявну патологію.

Перед зачаттям краще здати аналізи на ТОРЧ-інфекції.

Детальніше про небезпеки інфекції

Краснуха. Якщо жінка заражається в перші три місяці, то плід гине з практично 100-відсотковою ймовірністю. При зараженні в пізні терміни розвиваються важкі пороки серцево-судинної системи, очей і слухового апарату. Запобігти цьому можна, здавши аналізи і при необхідності заздалегідь виконавши щеплення проти вірусу краснухи.

Токсоплазмоз. Основним джерелом зараження при вагітності стає контакт з хворими кішками. При інфікуванні плід гине або розвиваються важкі пороки очей, нервової системи та ін.

Герпес. Небезпеку становить первинне зараження генітальним герпесом під час вагітності. Це може призвести до ураження і загибель плода. Якщо визначають загострення генітального герпесу після 32-33 тижнів, то рекомендують проведення планового кесаревого розтину, щоб виключити зараження плода при проходженні по родових шляхах.

Цитомегаловірус. Шкода для плода несе зараження цитомегаловірусом вперше при вагітності. Загострення хронічної інфекції або прихованого вірусоносійства призводить до пошкодження та загибелі плоду тільки в 1-2 відсотках.

Під час вагітності жінка здає багато аналізів, серед яких аналіз на ТОРЧ-інфекції.

Коли і як здають кров на цей комплекс інфекцій?

Оптимальним варіантом є, коли пара планує вагітність і заздалегідь здає кров на наявність TORCH-інфекцій. Це дозволяє встановити наявність проблеми і пройти курс лікування або зробити повторне щеплення проти краснухи.

Важливо! Нормальне самопочуття і відсутність симптомів не є показником здоров`я. Більшість з TORCH-інфекцій протікають без виражених ознак і тривало залишаються непоміченими пацієнтами.

Аналізи на комплекс ТОРЧ-інфекції здають на самому початку вагітності, разом з іншими аналізами крові. Для діагностики використовують сучасні методи: ІФА (імуноферментний аналіз) і ПЛР (полімеразноцепная реакція).

ПЛР - це високочутливий і точний метод діагностики, який дозволяє оперативно виявити наявність і тип збудника навіть в інкубаційному періоді. Для діагностики можна використовувати кров, сечу та інші біологічні рідини. На жаль, цей метод не може відрізнити гостру форму від носійства інфекції.

Для діагностики ТОРЧ-інфекцій використовують сучасні методи.

ІФА - в основі лежить специфічна реакція антиген-антитіло. При зіткненні з інфекцією імунна система людини відповідає виробленням антитіл, рівень яких і визначає ІФА. За кількістю антитіл можна визначити хронічну і гостру фазу хвороби або розпізнати носійство інфекції.

Високу небезпеку становить зараження під час вагітності або незадовго до зачаття дитини, т. Е. В гострій фазі хвороби. Хронічна інфекція теж може викликати розвиток проблем, особливо при загостренні.

Питання до лікаря

Питання: Як по аналізах визначають наявність ТОРЧ-інфекції?

Відповідь: При дослідженні крові на TORCH-інфекції визначають імуноглобуліни класів G і М:

якщо визначають лише антитіла класу G - це значить, що зараження сталося давно і інфекція практично не представляє небезпеки для плода. В організмі матері встиг сформуватися імунітет, який вона передала плоду;
якщо виявлені антитіла класу М - це говорить про гостру фазу хвороби, навіть коли ознак патології поки немає;
якщо немає антитіл - значить організм пацієнтки не стикався з інфекцією і імунітету у неї немає.

Питання: Що робити, якщо при здачі аналізів у мене не виявлені ТОРЧ-інфекції?

Відповідь: Якщо антитіла до краснухи не виявлені, то потрібно зробити щеплення і через кілька місяців планувати зачаття. Для профілактики токсоплазмозу слід уникати контакту з кішками, стежити за прожарювання і якістю м`яса.

Питання: Коли треба перевірятися на комплекс ТОРЧ-інфекції?

Відповідь: Здають аналізи на ТОРЧ-інфекції за три місяці до зачаття, а потім 2-3 рази під час вагітності.