Аналіз крові на краснуху при вагітності
Аналіз крові на краснуху
Краснуха - це заразне інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Її контагиозность (заразність) настільки велика, що вірус може поширюватися не зовсім звичайними способами. Зазвичай подібні інфекції передаються, якщо заражений і здорова людина знаходяться в одному приміщенні, хворий кашляє на здорового і т.д. На відміну від них, вірус краснухи здатний поширюватися з током повітря по системі вентиляції, тому захворіти на краснуху може навіть людина, що знаходиться з хворим в одній будівлі, але з різницею в кілька поверхів.
Якщо краснуха виявляється у дитини старше року, діагноз зазвичай ставиться клінічно, без проведення аналізів. Однак для деякого контингенту осіб визначення цього захворювання дуже важливо.
Кому проводиться аналіз крові на краснуху
Спочатку - невеликий вступ. Краснуха має властивість передаватися від матері до плоду і викликати у нього появу вад розвитку, що завдають важкий шкоду здоров`ю малюка або навіть призводять до мимовільного переривання вагітності. З цієї причини проходити аналіз на краснуху не просто повинні, а й зобов`язані жінки, які планують дитину і вже є вагітними.
У більшості випадків тест на краснуху проводиться вже тоді, коли майбутня мама встає на облік в жіночій консультації, що зазвичай відбувається на терміні 8-12 тижнів. Їй призначають комплексний аналіз під назвою torch, при якому досліджують наявність в крові антитіл не тільки до краснухи, а й до токсоплазми, герпесу, хламідій і цитомегаловірусу. Якщо виявляють якісь порушення, вагітну починають активно лікувати.
Тим часом, набагато логічніше надходити іншим чином: здавати цей аналіз хоча б за пару місяців до передбачуваної вагітності. Ясно, що не всі малюки виявляються запланованими, і не всі вагітності очікувані, проте свідома жінка в будь-якому випадку обстежується заздалегідь. Ми навіть не говоримо про інших інфекціях зі складу torch і про те, як шкідливо може бути їх лікування для ембріона. Якщо продовжувати розмову про краснуху, зміни в аналізі на антитіла до неї теж можуть дати тему для роздумів на етапі планування вагітності.
Якщо жінка не хворіла на краснуху раніше, чи не була від неї вакцинована або з якихось причин у неї занадто мало захисних антитіл після вакцинації, в ідеалі їй варто зробити щеплення і захистити майбутньої дитини, особливо якщо вона працює з людьми і в дитячих колективах, де спалаху цього захворювання дуже ймовірні. Ясна річ, якщо вона вже вагітна, ні про яку вакцинацію не може бути й мови. Однак в такому випадку весь термін виношування їй доведеться побоюватися за можливе зараження і життя своєї дитини. Чи не легше подумати про його добробут заздалегідь?
На жаль, заклики до проведення аналізів на краснуху до вагітності найчастіше так і звучать даремно. Хтось думає: «авось пронесе», а кому-то - дивно, але це правда - просто шкода грошей: адже в консультації тест зроблять безкоштовно, а до постановки на облік його доведеться оплачувати самостійно ... Однак, якщо Ви належите до планують , все ж порекомендуємо Вам обстежитися заздалегідь.
Іноді аналіз на краснуху робиться і не для профілактики: жінкам, які, ймовірно, захворіли в період вагітності, і немовлятам, у яких можлива вроджена краснуха. Ці ситуації вельми сумні, тому що в першому випадку позитивний тест на краснуху позначає напрямок на аборт, а в другому - інвалідність у дитини. Сподіваємося, це все ж змусить деяких жінок ще раз подумати про профілактичному аналізі на краснуху.
розшифровка результатів
Підготовка до аналізу майже не потрібна, на нього всього лише потрібно прийти натще, а його проведення полягає у взятті крові з вени і її подальшому дослідженні методом імуноферментного аналізу. Тому не будемо заглиблюватися в ці моменти, а торкнемося більш важливого питання -расшіфровкі результатів.
Наявність в крові пацієнтки IgM говорить про те, що вона хвора на краснуху в даний момент, а «вік» захворювання становить менше 6-8 тижнів. Якщо такі ж антитіла виявляють у крові новонародженого, це, на жаль, теж говорить про наявність у нього краснухи. Якщо у жінки виявляють IgG, це говорить про те, що вона перехворіла, або була вакцинована.
У більшості випадків дані аналізу на краснуху виглядає так: «IgM -, IgG +». Якщо Ви вагітні або плануєте дитини, і Ваші результати саме такі, можете зітхнути вільно: у Вас є імунітет від хвороби, і Ваша дитина буде від неї захищений.
Пацієнтка Р. 27 років, 10 тижнів вагітності, працює вихователькою в дитячому садку. Кілька днів тому у неї підвищилася температура, збільшилися лімфовузли на шиї, на тілі з`явився висип. Звернулася до лікаря, була запідозрена краснуха. Після проведення аналізу попередній діагноз підтвердився. У зв`язку з високим ризиком для плода, було рекомендовано переривання вагітності.
Схожі статті
Розшифровка результату аналізу крові на краснуху
Перехворівши раз на краснуху виробляється довічний стійкий імунітет, який буде захищати від повторного зараження і інфікування плода при вагітності.
При попаданні вірусу краснухи в тіло людини виділяються на початку короткі антитіла класу M (IgM). а через 2-3 тижні з`являються тривалі антитіла G (IgG). Так що по співвідношенню рівня імуноглобулінів M і G можна визначити, чи була інфекція раніше, стадію перебігу краснухи на даний момент.
А тепер більш докладно про розшифровці результату аналізу крові на краснуху. Для початку уточнимо, що для повноти картини потрібно здавати аналізи на IgM і IgG одночасно. І ще одне правило - в дитинстві перехворіли на краснуху - сенсу здавати аналізи немає.
Отже, жінка на етапі планування вагітності або вже в положенні не знає чи боліла краснуху - потрібно здати аналіз. результат негативнийIgM і негативнийIgG показує, що жодного разу організм не зустрічався з вірусом краснухи або ж інфікування відбулося 1-2 тижні тому (що дуже малоймовірно, тому що краснуха у дорослих протікає важко, не помітити складно). В такому випадку жінкам з групи ризику проводять повторні аналізи кожні 3 місяці вагітності або при появі симптомів.
позитивний рівеньIgM і позитивний / негативнийIgG до краснухи буває при гострій краснушной інфекції. Захворювання особливо небезпечно для жінок в ранньому терміні вагітності. Противірусне лікування проводити не обов`язково, так як немає високоефективних препаратів від краснухи, так що терапія виключно симптоматична. Якщо ж такий результат отримали ще не етапі планування вагітності, то зачаття варто відкласти на 2-3 місяці.
Дії при гострій краснухи на різних термінах вагітності:
- До 16 тижнів - рекомендовано переривання вагітності, практично в 100% випадків спостерігаються пороки розвитку плоду, які не сумісні з життям.
- Більше 16 тижнів - проводиться УЗД плоду, при відсутності ознак внутрішньоутробної інфекції краснуху - вагітність пролонгують, лікування симптоматичне. При виявленні вад розвитку - кесарів розтин в малому терміні (переривання вагітності).
З метою спостереження за динамікою рівня антитіл перевіряють IgM і IgG до краснухи кожні 2-3 тижні, а коли IgM стане негативним - кожні 3 місяці.
Про перенесеної раніше краснушной інфекції говорить негативнийIgM і позитивнийIgG - Це найбільш сприятлива ситуація для вагітності. Повторювати аналізи немає необхідності. У дорослих людей хронічної краснухи не буває.
Розшифровка аналізів: краснуха при вагітності
Уважно ознайомтеся з ускладненнями, які викликає краснуха при вагітності-розшифровка аналізу і наступні дії, правила збору і ймовірність ураження плода.
Розшифровка аналізу на краснуху при вагітності
Аналіз на краснуху при вагітності обов`язковий як при постановці на облік, так і на ранніх термінах, при контакті з хворим. У 98% захворювання передається від матері плоду. Через високий ступінь інфікування хвороба - серйозна загроза для майбутнього малюка. Вона входить в TORCH-інфекції, що загрожують життю плода, чреваті каліцтвами і перериванням вагітності.
Якщо вагітна захворіла на терміні:
- до 11 тижнів - 90%, що плід вражений;
- на 11-12-й - 30%;
- на 13-14-й - 20%;
- на 15-16-й - 10%;
- більше 16 - 5%.
У 90% випадків хвороба протікає без симптомів, маскуючись під ГРЗ, і діагноз повинен бути заснований на результатах аналізів.
Дослідження на краснуху при вагітності призначає акушер-гінеколог. Кров беруть з вени, процедура проводиться вранці натщесерце.
Збудника визначають за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА), що виявляє антитіла IgM та IgG до вірусу, і дивляться авідність - здатність до нейтралізації мікроорганізму.
Розшифровка аналізу на краснуху
IgM і IgG (+) - гостра форма, середина і кінець хвороби, вагітна була заражена 6-24 тижні назад-повтор через 2 тижні або ПЛР крові.
IgM і IgG (-) - краснухи і імунітету ні-якщо аналіз зданий в першому триместрі, повтор у другому пізніше 20 тижні.
IgM (-), IgG (+) - довічний імунітет, або введена вакцина - п`ятирічний іммунітет- вірус краснухи не страшний, аналіз не повторюють.
IgM (+), IgG (-) - гострий початок хвороби, вагітна була заражена 6-8 тижнів назад-повтор через 2 тижні або ПЛР крові.
- 70 - висока, зараження більше п`яти місяців;
- 50 - низька, зараження до трьох місяців-проводять ПЛР крові;
- 51-69 - недостовірно, повтор через 14 днів.
Підтверджує діагноз ПЛР крові з аналізом ДНК і РНК вірусу.
Краснуха під час вагітності загрожує наступними патологіями у плода:
- до трьох місяців - патології серця, нервової системи, слуху, зору;
- 2-й і 3-й триместр - може відставати у фізичному розвитку і зростанні;
- 9-й місяць - дитина може народитися з ознаками краснухи.
Переривають вагітність лише в першому триместрі, в інших двох - лікують.