Резус-фактор при вагітності, ризики при невідповідності резус факторів матері і плоду
Вважається, що основною характеристикою крові людини є її група. Однак існує ще одна не менш важлива особливість, яку називають резус-фактор. Він може бути негативним або ж позитивним і визначається наявністю або ж відсутністю білка, який знаходиться на поверхні оболонки червоних кров`яних тілець.
Даний білок відсутній приблизно у 15% населення нашої планети. Однак серед різних рас і національностей цей відсоток істотно відрізняється. Так, наприклад, серед європейців загальний показник людей з негативним резусом теж становить 15%. У той час як серед басків це буде кожен третій. Передається наявність білка генетично і протягом життя ця ознака не змінюється.
На здоров`я наявність або відсутність резус фактора не впливає. Тому не варто побоюватися, що приналежність крові до одного з цих видів свідчить про проблеми з імунітетом або обміном речовин. Однак знати цю особливість своєї крові повинна кожна жінка. Адже відсутність білка у вагітної при певних умовах може призводити до конфлікту її крові і дитини.
Кожну вагітну після того, як вона стає на облік, направляють на аналіз, щоб визначити, до якого резусу вона належить. Якщо виявляється, що він позитивний - приводів для побоювань немає. Так як з ним конфліктів не буває ніколи. Навіть якщо батько не має в крові специфічного білка.
Однак якщо мова йде про жінок з негативним резусом - потрібно провести додаткові аналізи, щоб визначити групу крові та резус батька. Коли з`ясовується, що обоє батьків мають негативний резус - це теж варіант, при якому конфлікту не буде. Якщо ж жінка має негативний резус, а батько і плід - позитивний, ризик розвитку конфлікту гранично високий.
Причини конфлікту і особливості його розвитку
Всі люди мають імунну систему, основною функцією якої є захист від різних захворювань. Здійснюється це таким чином: якщо в організм потрапляють чужорідні протеїни, імунні клітини їх знищують. За таким же принципом відбувається і резус-конфлікт, якщо резус-фактор у жінки при вагітності негативний, а у дитини - позитивний. В такому випадку кров дитини сприймається, як скупчення чужорідних елементів.
Як результат - починається вироблення небезпечних для життя і здоров`я дитини антитіл. Через плаценту вони проникають в організм плода і починають боротися з його кров`ю, руйнуючи його еритроцити. Якщо антитіл буде багато і жінці не буде надана своєчасна допомога - це може мати для дитини безліч негативних наслідків.
Перш за все, є великий ризик смерті плоду. Або ж після народження малюк може страждати від анемії, патологій функціонування органів, інтоксикації організму. Дане захворювання називають гемолітичним. При його лікуванні новонародженому може знадобитися переливання крові з введенням крові з негативним резусом.
Варто відзначити, що зазвичай у жінок, які виношують первістка, імунна система починає реагувати виробленням антигенів на пізніх термінах вагітності. Але тільки в тому випадку, якщо у них до цього не було викиднів, абортів, позаматкової вагітності або пологів. Так як в такому випадку її кров не контактувала з позитивною по резусу кров`ю плода.
Негативний вплив на дитину в такому випадку можуть мати наслідки у вигляді порушень роботи печінки і селезінки, порушень розвитку слуху та мовлення, недокрів`ї. Також у новонародженого може розвинутися гемолітична жовтяниця або захворювання, пов`язані з ураженням еритроцитів.
Більш небезпечними вважаються друга і наступні вагітності. В організмі матері вже є специфічні антитіла і знищувати плід вони починають уже з зачаття. Навіть якщо перша вагітність була перервана природним або медикаментозним шляхом, в крові жінки є досить антитіл для того, щоб був ризик розвитку конфліктної ситуації.
Основні методи профілактики
При наявності схильності до розвитку конфлікту, основне завдання, яке стоїть перед фахівцями - зупинити вироблення специфічних антитіл. Сучасна медицина навчилася справлятися з цією проблемою. Перш за все, фахівці рекомендують обов`язково зберегти жінці з негативним резусом свою першу вагітність.
Також проводяться певні профілактичні заходи:
• Якщо вагітність незапланована - переривати її лікарі рекомендують не пізніше 7 тижні, так як саме до цього терміну антитіла організмом ще не виробляються.
• Так як заздалегідь неможливо передбачити, чи буде у дитини в крові особливий білок чи ні, основний показник, який оцінюється фахівцями - наявність антитіл. Після відвідин лікаря жінці призначається аналіз крові для визначення даного показника. Найбільш оптимальний час для проведення першого обстеження 5-10 тиждень. Здавати аналізи на більш ранніх термінах потрібно тільки тоді, коли у жінки вже були раніше резус-конфлікти.
• Навіть якщо результати дослідження сприятливі, щоб звести до мінімуму потенційні ризики, аналізи необхідно повторно здавати кожен місяць. На пізніх же термінах це потрібно буде робити кожні 14, а потім і кожні 7 днів.
• Для профілактики жінці може також вводитися спеціальний препарат, який пригнічує вироблення антитіл.
• Якщо після проведення аналізів був виявлено збільшення кількості антитіл, призначаються додаткові дослідження. З їх допомогою здійснюється контроль розвитку внутрішніх органів, стан кровотоку. За допомогою УЗД фахівці можуть побачити многоводие, потовщення плаценти, збільшення селезінки і печінки. КТГ дає можливість виміряти частоту скорочень серця, а допплерометрия - допомагає контролювати рух крові в плаценті, пуповині і матці. На підставі результатів цих досліджень можна робляться висновки про розвиток конфлікту.
• Якщо стан дитини погіршується - проводиться переливання крові. Після 34 тижнів вагітності лікар може також прийняти рішення про передчасну стимуляції пологів або проведенні кесаревого розтину.
• Після пологів або переривання вагітності жінці протягом декількох днів вводиться імуноглобулін. Він пригнічує антитіла і виводить їх з організму, що дає можливість знизити ризик розвитку конфлікту при наступних вагітностях.
