Цмв при вагітності: види вірусу, ризики, вплив на плід
Чим небезпечний ЦМВ при вагітності?
Під час вагітності імунна система жінки піддається непростому випробуванню, вона ослаблена. Через це різні хвороби можуть негативно позначитися не тільки на її здоров`я, але і на здоров`я дитини. Особливу небезпеку може представляти ЦМВ при вагітності. Через нього у плода розвиваються різні відхилення, і він навіть може загинути.
Відео: Вагітність і герпес
Що собою являє ЦМВ?
Захворювання провокує вірус, який не піддається повному лікуванню, так як імунітет до нього не пристосований. Але при грамотному підході можна уникнути загострення.
Відео: Генітальний герпес у дітей і при вагітності
Джерело цитомегаловірусу - це хвора людина, який в даний час переживає період загострення. Головні методи передачі наступні:
- Статевим шляхом,
- Через слизові оболонки,
- Під час контакту,
- Внутрішньоутробно.
Вплив ЦМВ на перебіг вагітності
Найнебезпечнішим для організму особливо для ембріона під час вагітності є зараження в перший раз.
Найгірший сценарій - це передача вірусу від людини, у якого хвороба знаходиться в гострому стані. Побороти вірус могли б тільки антитіла, але їх у незараженої людини немає. Ослаблений організм жінки в положенні легко сприймає вірус, який здатний подолати захисну оболонку і пошкодити плід. Інфекція досягає своєї мети приблизно в половині випадків.
Чи не так небезпечно, якщо інфекція вже присутня в організмі жінки. Навіть, незважаючи на те, що під впливом деяких факторів, здатних послабити імунітет, може статися його загострення. До цього може призвести прийом препаратів, які пригнічують імунну систему або наявність інших захворювань. Тоді з хворобою борються антитіла, що знаходяться під покровом зараженої жінки. Це робить вірус більш слабким, він не може пройти крізь плацентарний бар`єр і завдати шкоди майбутній дитині. Інфікування ембріона при цьому практично ніколи не відбувається.
Є певний зв`язок між небезпекою для плода і терміном вагітності. Якщо інфекція проникла в організм в перші три місяці вагітності, то велика ймовірність появи патологій у розвитку або спонтанного викидня.
Якщо ж передача вірусу сталася набагато пізніше, то аномалій у розвитку помічено не було, проте можуть виникнути інші відхилення, такі як пологи раніше покладеного терміну, багатоводдя або цитомегалия у дитини.
цитомегалия
Дитина, у якого вроджена цитомегалія, має жовтяничний колір обличчя, збільшену печінку, селезінку, важкі захворювання ЦНС, поганий слух і знижене зір. Аналізи крові показують низький гемоглобін і інші відхилення.
Якщо у малюка виявлено ЦМВ в перші три місяці після пологів, то це не означає, що у нього вроджена цитомегалія. Якщо мати є прихованою носієм вірусу, дитині антитіла переходять при народженні і через кілька місяців ознаки у нього повинні самі зникнути. Якщо після закінчення цих трьох місяців у дитини все ще спостерігаються симптоми хвороби, то це означає, що ЦМВ у нього в гострій стадії.
прояви ЦМВ
Як же з`ясувати, що має місце гостра форма ЦМВ при вагітності? Зовні це виглядає як простудна інфекція - температура трохи підвищується, відчувається загальне погіршення самопочуття. Такі симптоми легко сплутати з будь-яким респіраторним захворюванням.
Профілактичні заходи і діагностика
Коли збудник вірусу тільки потрапив в організм, в останньому починають вироблятися антитіла. Зазвичай це не дає вірусу перейти в гостру стадію. Процес проходить безсимптомно, і довгий час ніяк не проявляється.
Діагностика проводиться методом знаходження антитіл в крові. Якщо показники перевищують нормальні значення, то це вказує на інфекцію.
У результатах аналізу також вказується така характеристика, як «+» або «-», а також титр антитіл. Якщо зазначений клас М (позитивно), то це означає, що інфекція проникла в організм вперше, або що пасивна форма раптом активізувалася. В цьому випадку може відбутися передача вірусу маленькому організму.
Відео: Ваш доктор. мікоплазмоз
Рівень антитіл завжди краще виявляти тільки кількісної методикою, роблячи аналізи кожні два тижні. Це дозволить дізнатися, на якій стадії розвитку перебуває хвороба. Якщо спостерігається стрімке падіння титрів, то визначають початкове зараження, або загострення, якщо повільне - пасивну форму вірусу.
Якщо в бланку дослідження варто мінус, то це означає, що вірус був підхоплений приблизно місяць тому. Однак це також може означати перехід хвороби з пасивної форми в гостру. Зараження плода при цьому малоймовірно.
Але якщо титри залишилися в межах норми, то інфекцію не знайшли або ж зараження сталося в попередньому місяці. Зараження плода не відбудеться. Єдиний виняток - присутність вірус.
Якщо у людини немає цитомегаловірусу, то титр не досягне норми. Якщо вірус був підхоплений в період очікування народження дитини, ймовірність проникнення його в плід дуже висока. Жінки з відсутнім титром особливо ризикують.
Після початкового зараження вірус залишається в крові назавжди. Перехід з прихованої форми в гостру можливий і при наявності вірусу. Після зараження або загострення титри збільшуються, а потім поступово падають.
Ризик зараження плода
Імовірність проникнення інфекції в плід залежить саме від кількості вірусу в крові. А кількість, в свою чергу, залежить від рівня вмісту антитіл - чим їх більше, тим нижчий вміст в крові вірусу.
У людей, які заразилися вірусом вперше, таких антитіл немає. У них в крові вірус має дуже велику концентрацію, тому можливість зараження вкрай висока. У тих, хто є носієм ЦМВ, захисних антитіл цілком вистачає, відповідно і концентрація менше.
Єдиним профілактичним методом боротьби з ЦМВ є повна ізоляція хворих з гострою формою від вагітних і новонароджених.
