Чи небезпечно вагітної хворіти на вітрянку
Вітрянка при вагітності
Вітрянка (вітряна віспа) являє собою гостре вірусне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Вітрянкою в основному хворіють діти: на їх частку припадає близько 90% випадків захворювань. Але іноді така хвороба зустрічається і у дорослих. Майбутні мами не входять в групу ризику по даному захворюванню: як правило, вітрянка зустрічається у 1-2 жінок на 2000 вагітностей. З`ясуємо, чи небезпечна вітрянка для вагітних, розглянемо, які можуть бути ускладнення після даного захворювання, і визначимо методи його лікування.
Чи небезпечна вітрянка для вагітних?
Вітрянка при вагітності не є медичним показанням до штучного її переривання. Згідно зі статистикою, ризик для плоду при зараженні вірусом вітряної віспи на терміні до 14 тижнів становить 0,4%, на терміні 14-20 тижнів - близько 2%, а після 20 і до 39 тижня вагітності ризик наближається до нуля.
У той же час, існує, хоча і мінімальна, ймовірність розвитку патологій плоду при вітрянці під час вагітності. Іноді при інфікуванні жінки даним захворюванням на ранньому терміні може статися викидень або внутрішньоутробна загибель плода. Також можливий розвиток у дитини катаракти (помутніння кришталика ока), мікрофтальмії (наявності патологічно маленьких очних яблук), затримки росту, розумової відсталості, атрофії кори мозку, гіпоплазії (недорозвинення) кінцівок, появи рубців шкіри.
Більш небезпечно, якщо вагітна захворіла на вітрянку на пізніх термінах вагітності. Особливо зростає ризик інфікування новонародженого на вітряну віспу, якщо жінка виявляється хвора даним захворюванням за 2 доби до початку пологів або протягом 5 днів після них.
У разі захворювання матері вітрянкою при вагітності за 4-5 діб до початку пологів, вірогідність зараження новонародженого малюка складає близько 10-20%, при цьому смертність хворих діток сягає 20-30%.
Вроджена вітрянка у дітей протікає дуже важко. Як правило, вона супроводжується ураженням внутрішніх органів малюка, розвитком у нього бронхопневмонії (гострого важкого запалення стінок бронхіол). У той же час, якщо мама була інфікована вірусом вітряної віспи раніше, ніж за 5 діб до пологів, вітрянка у немовляти не виявляється або проходить в легкій формі.
Що робити, якщо вагітна захворіла на вітрянку
Якщо жінка захворіла на вітрянку під час вагітності, їй ні в якому разі не потрібно панікувати. Сучасна медицина має досить методів і засобів, для того щоб звести до мінімуму небезпечні наслідки даного захворювання.
В першу чергу, лікар призначить майбутній мамі деякі обстеження. Як правило, жінка здає кров на визначення маркерів перинатальної патології (РАРР або HGH). У деяких випадках лікар може направити вагітну жінку на біопсію хоріона, кордоцентез (аналіз пуповинної крові плода), амніоцентез (аналіз навколоплідної рідини).
З метою зменшення мінімального ризику для плода, в разі вітрянки при вагітності, жінці вводиться специфічний імуноглобулін, який значно зменшує наслідки дії вірусу вітряної віспи.
Якщо у майбутньої мами виникла вітрянка на пізніх термінах вагітності, буквально за кілька днів до пологів, лікарі постараються відтягнути початок родової діяльності хоча б на 2-3 доби. В іншому випадку відразу після появи на світ немовляти вводять імуноглобулін і призначають курс антивірусної терапії. Природно, новонародженого відразу госпіталізують в інфекційне відділення. Така ж лікувальна тактика проводиться і в разі прояву вітрянки у мами, яка захворіла на протязі перших 5 діб після пологів.
Як уберегтися від вітрянки в період вагітності
Є жінки, які не знають або не пам`ятають, чи хворіли вони на вітряну віспу в дитинстві. Тому, щоб не зіткнутися з вітрянкою при вагітності, найкраще перед плануванням розширення сім`ї здати кров на визначення наявності в організмі антитіл до вірусу вітряної віспи. Виявлення таких антитіл свідчить про сформований імунітет до даного захворювання. В такому випадку можна бути спокійною за себе і здоров`я майбутнього малюка. Відсутність антитіл до вірусу вітрянки означає, що у жінки існує ризик інфікування даним захворюванням, і їй потрібно бути більш обережною.
Для того щоб уберегтися від зараження вітрянкою при вагітності, майбутній мамі краще уникати великого скупчення людей. Особливо не рекомендується відвідувати дитячі колективи в цей період.
Текст: Галина Гончарук
Вітрянка при вагітності - це завжди небезпечно
Самим же правильним є планування вагітності. У цей період батьки дитини проходять повне обстеження, в тому числі мати здає кров на наявність антитіл до вітрянці. Якщо їх не, жінці пропонують зробити щеплення від вітрянки, після якої зачаття можливо тільки через три місяці, коли повністю сформується імунітет. Вагітність після вітрянки також краще планувати не раніше, ніж через три місяці. Вагітним жінкам вакцинація не проводиться, але їм можна ввести в кров готові антитіла до вітрянці у вигляді імуноглобуліну.
Вітрянка та місячні також можуть бути пов`язані: як і будь-яка інфекція, вітрянка може викликати легку дисфункцію, що виражається, наприклад, в невеликій затримці місячних.
Чим небезпечна вітрянка для вагітних
Вітрянка під час вагітності найчастіше протікає так само, як і у не вагітних. Але у дорослих ця інфекція завжди має тенденцію до середньотяжким і тяжким перебігом, а зниження імунітету у вагітних жінок може створювати додаткову загрозу ускладнень. Вплив вітрянки на вагітність важко повністю передбачити. Симптоми вітрянки у вагітних можуть ускладнитися приєднанням вірусної ветряночний пневмонії, а також ураженням інших органів і тканин.
Як і будь-яка інша інфекція, вітряна віспа на ранніх термінах вагітності небезпечна і для плода, адже в перші 12 тижнів (в першому триместрі) відбувається закладка органів і тканин. При цьому плацента ще не сформована і не може в повній мірі захищати плід від інфекції. Проте, плід рідко заражається в цей період, але якщо внутрішньоутробна вітрянка все ж розвивається, без наслідків це не залишається: можлива загибель плода і самовільний викидень або важкі каліцтва з боку органів і тканин, які було вражені під час закладки.
Вітрянка у вагітних в цей період часто призводить до ураження центральної нервової системи, органів зору і недорозвинення кінцівок.
Дізнатися про наявність таких ускладнень можна зазвичай у другому триместрі під час ультразвукового дослідження. Якщо вагітна жінка своєчасно відвідує лікаря жіночої консультації та у дитини будуть виявлені несумісні з життям каліцтва, вагітність буде перервана.
Чи небезпечна вітрянка для вагітних у другому та третьому триместрі? Починаючи з 20 і до 36 тижня вагітності, плід буде надійно захищений плацентою і його зараження вітрянкою (навіть, якщо жінка переносить її у важкій формі) відбувається вкрай рідко. Вітрянка у вагітної жінки в цей період практично ніколи не ускладнюється внутрішньоутробної інфекцією.
А ось вітрянка на пізніх термінах вагітності дуже небезпечна. Небезпека виникає, починаючи з 36 тижня вагітності, і збільшується в міру наближення пологів. Проблема в тому, що в цей період у жінки ще не встигає сформуватися імунітет і дитина заразиться безпосередньо перед пологами, під час пологів або в перші кілька днів після пологів. Вітрянка при вагітності, яка в таких випадках розвивається у плода, називається вродженою і протікає важко з поразки не тільки шкіри та слизових оболонок, але і внутрішніх органів, а також центральної нервової системи.
Вітрянка при грудному вигодовуванні
В цьому випадку вітрянка у годуючої матері протікає так само, як і інших дорослих. Але створюється реальна загроза захворювання на вітрянку дитини. Тому слід негайно звернутися до педіатра.
Вітрянка і вагітність - це небезпечно, але не фатально, тому дана інфекція не є приводом для переривання вагітності, якщо, звичайно, у плода не були виявлені важкі каліцтва, що зустрічається досить рідко.
Чи небезпечна вітрянка для вагітної?
Як правило, на вітрянку хворіють в дитинстві і якщо ваша дитина ходить в дитячий сад, швидше за все там він нею і заразиться, адже достатньо одного малюка з групи, який вже захворів на цю недугу, і повітряно-крапельним шляхом буде заражена велика частина діточок. Звичайно, як і від будь-якої іншої хвороби, від вітрянки хорошого чекати не варто, але краще нею перехворіти в дитинстві. Саме в дитинстві ця хвороба переноситься дуже легко і без будь-яких ускладнень.
Отже, якщо вже так сталося, що жінка в положенні контактувала з хворим вітрянкою, то перш за все потрібно з`ясувати, чи боліла вагітна цим захворюванням. У разі, якщо це так, то приводу для переживань немає, адже в її організмі вже є антитіла, які дуже швидко впораються з вірусами вітрянки. А от у випадку, якщо з`ясується, що жінка не хворіла на вітряну віспу, то тут вже треба швидко діяти, так як вірус цього захворювання може стати причиною ускладнень не тільки у майбутньої мами, але і у малюка.
Вітрянка у вагітних протікає досить важко аж до пневмонії та ускладнень. Отже, вагітної, у якої був контакт з хворим вітрянкою, лікар може виписати ацикловір, який допоможе знизити тяжкість перебігу цього захворювання і прискорить процес лікування. Однак слід врахувати, що його потрібно починати приймати протягом доби після того, як на тілі майбутньої мами з`явилися характерні висипання.
Якщо у вагітної термін менше 20-ти тижнів, то ацикловір не рекомендується приймати, оскільки він може завдати шкоди вашому малюкові.
Чи небезпечна вітрянка для вагітних?
Чи небезпечна вітрянка для вагітних? На це питання можна відповісти так: тільки якщо жінка не хворіла на це захворювання вітрянка може бути дуже небезпечною, оскільки її вірус може вразити плід, в результаті чого дитина може народитися з вродженими дефектами, він може мати поганий зір, а також кінцівки у нього можуть бути недорозвиненими. Також може бути уповільнений розвиток у малюка, ризик виявлення у нього неврологічних захворювань, проблеми з кишечником і сечовим міхуром.
Небезпека вітрянки для майбутньої мами і її дитини буде залежати від терміну вагітності. Тому кожна майбутня мама повинна дуже дбайливо ставитися до свого здоров`я і уникати небажаних контактів і громадських місць.
Якщо ви ще не вагітні і знаєте, що не хворіли на це захворювання, то рекомендується пройти вакцинацію. У разі, коли жінка точно не знає, перехворіла чи вона вітрянкою, вона може зробити аналіз на наявність антитіл. Коли ж вагітна жінка впевнена, що не боліла вітрянкою, але контакт з хворим нею стався, рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря, який, швидше за все, призначить вам імуноглобулін, який захистить вас і вашого малюка від вірусу вітряної віспи.
Ін`єкцію імуноглобуліну слід зробити пізніше 10-ти днів з моменту контакту з хворим, тільки в цьому випадку він допоможе пом`якшити тяжкість перебігу хвороби і виключить виникнення ускладнень.
