Аналіз крові цитомегаловірус вагітності
Аналіз на цитомегаловірус
Існує кілька причин для того, щоб поставитися уважно до діагностики цитомегаловірусної інфекції. Найчастіше це безсимптомний перебіг захворювання, ризик виникнення серйозних ускладнень, вагітність або годування груддю тощо.
Показання до проведення аналізу на цитомегаловірус
Лікар призначає аналіз на цитомегаловірус в наступних випадках: планована вагітність, фетоплацентарна недостатність, імуносупресія при ВІЛ-інфекції, неопластичні захворювання, прийом цитостатиків, при клінічному прояві мононуклеозу інфекційного генезу на тлі відсутності збудника, підвищення температури без видимої причини, нетиповий перебіг пневмонії в педіатрії, невиношування вагітності.
діагностика цитомегаловірусу
Для проведення аналізу на цитомегаловірус необхідно провести у пацієнта забір крові, зібрати мокротиння, сечу. Також в якості біологічного матеріалу може використовуватися мазок, біоптат та ін. Для локалізації збудника застосовуються такі методи: визначення наявності CMV в досліджуваному матеріалі, метод ПЛР, посів біоматеріалу. В даний час діагностика цитомегаловірусу проводиться в основному методом виявлення антитіл до CMV в організмі пацієнта. Антитіла з`являються в крові хворого практично відразу після зараження, вони зупиняють подальший розвиток інфекційного процесу, завдяки чому захворювання протікає без яскраво вираженої симптоматики. Імуноглобуліни IgG можна виявити при безсимптомному перебігу хвороби, при гострому прояві патології, а також при первинному інфікуванні пацієнта, в той час як імуноглобуліни IgM говорять про поточну інфекції (первинне інфікування або загострення). В рамках лабораторного аналізу в крові можна також виявити антитіла IgG. Для того, щоб визначити стадію розвитку патологічного процесу, слід постійно перевіряти рівень антитіл в крові. Якщо титр антитіл збільшується в 4 рази і більше, то це говорить про те, що цітомегаловіурус став більш активним. Негативний результат аналізу свідчить про те, що хворий не був інфікований раніше і його організм дуже чутливий до первинного зараження. Однак важливо пам`ятати і про зворотне: навіть при наявності в крові у людини антитіл все ж зберігається ймовірність повторного інфікування, так як стійкий імунітет до цього захворювання не виробляється. При невизначеному результаті обстеження потрібно повторне складання аналізу через 2-3 тижні, що дасть можливість фахівцеві зіставити результати проведених аналізів. Одночасно рекомендується обстежитися одним з альтернативних способів. Аналіз крові на наявність антитіл є тільки початковим етапом і не дає всієї інформації про процес розвитку вірусу захворювання в організмі пацієнта. При позитивному результаті проводиться аналіз біологічного матеріалу будь-яким іншим способом. Результати додаткових методів дозволяють зробити цілком певні висновки.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
Аналіз ПЛР на цитомегаловірус
В основі методу полімеразної ланцюгової реакції лежить виявлення ДНК збудника інфекційного захворювання. Цей спосіб вважається дуже ефективним, тому що цитомегаловірус належить до ДНК-вірус. Для проведення лабораторної діагностики цим способом в якості біологічного матеріалу беруться виділення з сечовипускального каналу, шийки матки і піхви або сеча.
ПЛР вимагає збору наступного біологічного матеріалу: кров, сеча, слина, сперма, вагінальні виділення, виділення з шийки матки, навколоплідні води. Матеріал висівається на спеціальне поживне середовище, на якій збудники захворювання ростуть і розмножуються. Єдиним недоліком даного методу вважається відносно великий проміжок часу, необхідний для постановки діагнозу - тиждень і більше.
Аналізи на ЦМВ (цитомегаловірус) при вагітності
Володимир: Мій дивовижний секрет, як легко і швидко перемогти простатит без участі лікарів.
Без допомоги медиків дізнатися є чи ні в організмі цитомегаловірус. практично, неможливо, але саме ця інформація може стати запорукою здорового потомства. Якщо вірус не активний, то і проявів його ніяких немає, а ось, якщо він починає проявляти себе, то переплутати його з іншими походами захворюваннями простіше простого. Що б дізнатися чи є в організмі ЦМВ під час вагітності необхідно зробити аналіз на TORCH-інфекції. Крім цитомегаловірусу він дозволяє визначити в організмі вагітної віруси простого герпесу (1 або 2 типу), краснухи і токсоплазми.
Як визначається ЦМВ при вагітності?
Є три методики аналізу, що допомагають ідентифікувати цитомегаловірус у вагітних:
- Полімеразна ланцюгова реакція.
- Дослідження клітин із залишку сечі або слини.
- Серологічне дослідження, якому піддають сироватку крові (наявність або відсутність антитіл до вірусу).
На кожному методі аналізу на ЦМВ при вагітності варто зупинитися докладніше. Отже, полімеразна ланцюгова реакція дозволяє визначити ДНК, яка підпала під вплив вірусу і містить вбудовану їм спадкову інформацію. Що б дослідження стало можливим, потрібно взяти кров з вени, підійде також сеча, харкотиння, досліджується слина або зішкріб, втім, все, що може містити ДНК людини.
Матеріалом для даного аналізу на цитомегаловірус служать слина або сеча, вивчення яких проводиться під мікроскопом. Діагностичними є так звані гігантські клітини, поява яких пов`язана з вагітністю або наявністю збудника під час неї.
При серологічному дослідженні попередньо приготованої сироватки крові вагітної виявляються антитіла до ЦМВ. Найвірогіднішим методом, що дозволяє їх виявити, є імуноферментний аналіз або скорочений варіант - ІФА, за допомогою якого визначаються різні імуноглобуліни, зокрема М і G (IgM, IgG).
Імуноглобулінами називаються специфічні білки, що виробляються клітинами крові людини. Зв`язуючись з збудником цитомегаловірусу, вони утворюють стійкі комплекси. Першим, хто відповідає на проникнення, є імуноглобулін М, який можливо визначити по пришестя 4-7 тижні після зараження. Далі в міру реакції імунітету його кількість падає, а ось IgG підвищуються.
Результати аналізів на цитомегаловірус при вагітності
Лабораторія може дати кілька варіантів відповіді, у всіх них розбирається лікар. Відповіді можуть бути наступними:
- IgM відсутня, IgG не перевищує меж норми.
- IgM відсутня, IgG перевищує показники нормального значення (це свідчить про наявність вірусу у вагітної).
- IgM перевищує показники нормального значення.
Перший варіант результатів аналізу на ЦМВ свідчить, що організм жінки ніколи не зустрічався з вірусом. Цей стан потребує заходів профілактики, спрямованих, на запобігання випадкового зараження.
У другому варіанті в організмі є ЦМВ, але в даний момент він не активний, є ризик того що вірус стане активним.
У третьому варіанті результатів аналізу відбулося зараження ЦМВ або вірус починає активуватися.
Важливо згадати про те, що в результаті аналізу на цитомегаловірус при вагітності IgM не завжди можуть бути виявлені, і більше діагностичне значення набувають IgG. Нормальні їх показники у кожної жінки можуть бути різними, в зв`язку з цим важливо проводити дослідження до того, як відбулося зачаття дитини, так простіше визначити норму для кожного конкретного випадку. Якщо ЦМВ деактивовано, то показники IgG підвищуються в 4 або більше разів.
Лікування цитомегаловірусу при вагітності: Що робити? Симптоми ЦМВ у вагітних.
Цитомегаловірус (ЦМВ) - це вірус, який може передатися від матері дитині під час вагітності. ЦМВ зазвичай не завдає шкоди плоду і рідко призводить до розвитку захворювань.
Розрізняють декілька типів ЦМВ:
Первинний цитомегаловірус може викликати більш серйозні проблеми при вагітності, ніж хронічний. Однак, як показує статистика, вперше стикається з цитомегаловірусом лише 1% вагітних жінок.
Як визначають тип вірусу?
У більшості випадків наявність інфекції визначити важко, оскільки вона може не видавати себе ніякими симптомами. Однак у інфікованих людей антитіла до вірусу зберігаються в крові протягом усього життя. Таким чином, для того щоб дізнатися, інфікована людина чи ні, йому необхідно здати аналіз крові:
- Наявність антитіл IgM (імуноглобулін М) говорить про первинну або протікає в даний час інфекції,
- Наявність антитіл IgG (імуноглобулін G) говорить про те, що інфікування відбулося в минулому.
Існують і інші види тестів для виявлення ЦМВ, але вони, як правило, обходяться дорожче аналізу крові і доступні не повсюдно.
Коли цитомегаловірусна інфекція вперше діагностується у вагітної жінки, можуть знадобитися аналізи для того щоб визначити, чи поширився вірус на плід. Зазвичай використовується такий метод діагностики, як амніоцентез, що представляє собою пункцію порожнини амніона і дозволяє виявити генні і хромосомні мутації. Проводиться аналіз не раніше ніж на 16-му тижні після зачаття. При ураженні вірусом спостерігаються низькі показники амніотичної рідини, затримка внутрішньоутробного розвитку, збільшення тканин, що формують мозок.
Для постановки діагнозу у новонародженого досить аналізів слини, сечі або крові.
симптоми цитомегаловірусу
Більшість людей, інфікованих цитомегаловірусом, не відчувають будь-яких симптомів, в той час як у інших можуть спостерігатися такі ознаки:
- підвищена температура,
- запалення мигдалин,
- сильна втома,
- нежить,
- інші ознаки ГРВІ,
- запалення внутрішніх органів, і як наслідок - розвиток бронхіту, пневмонії,
- порушення нормального функціонування сечовивідної системи.
Наскільки поширений ЦМВ? Групи ризику
Цитомегаловірус досить поширений: до 40 років понад 50% осіб мають інфекцію в своєму організмі, а в країнах, що розвиваються відсоток ще вищий.
До групи ризику відносять:
- людей, які працюють з дітьми,
- дітей в утробі матері,
- людей з ослабленою імунною системою, наприклад, перенесли трансплантацію органів або мають ВІЛ.
Як поширюється вірус?
ЦМВ за краще знаходитися в будь-яких рідинах людського організму - слині, мокротинні, сечі, крові, спермі, грудному молоці - і тому поширюється від людини до людини різними способами:
- повітряно-крапельним шляхом,
- статевим шляхом,
- через слину,
- через переливання крові,
- від матері до дитини при вагітності,
- від матері до дитини під час пологів,
- від матері до дитини при грудному вигодовуванні.
Як лікують ЦМВ у вагітних?
Для лікування ЦМВ вагітним призначаються імуномодулюючі препарати, що дозволяють знизити ризик народження дитини з симптомами інфекції. Для лікування супутніх захворювань призначаються антибіотики і інші препарати.
Ліки, яке могло б знищити цитомегаловирусную інфекцію, не існує. В даний час ведуться дослідження і робляться спроби розробки вакцини від ЦМВ.
ЦМВ при вагітності: можливі наслідки
Вагітність сама по собі не є чинником ризику зараження цитомегаловірусом. Якщо інфікування відбувається, симптоми у матері відзначаються досить рідко, тим не менш, іноді вірус може становити загрозу плоду, що розвивається. Інфекція передається від матері до дитини в 30-50% випадків, з цих дітей лише у 10-15% спостерігаються ознаки інфекції. Спадкова цитомегаловірусна хвороба розвивається у 0,2-2,5% дітей по всьому світу. Навіть якщо при народженні симптоми відсутні, протягом тривалого часу у дитини можуть зберігатися такі ускладнення, як глухота або обмеження деяких можливостей.
Потенційні проблеми, які можуть виникнути у дитини, що заразився ЦМВ від матері під час вагітності:
- помірне збільшення печінки і селезінки,
- червоні плями на шкірі,
- проблеми з очима,
- судоми.
До особливо рідкісних ускладнень відносять:
- синдром Гієна - Барре (гострий первинний ідіопатичний полирадикулоневрит),
- коліт (запалення товстого кишечника),
- пневмонія,
- перикардит (запалення серцевого сумки), міокардит,
- розрив селезінки.
В 5-15% випадків при народженні симптоми відсутні, але ускладнення розвиваються у міру дорослішання: проблеми зі слухом, координацією, розумові відхилення.
У 85-95% випадків при народженні немає ніяких ускладнень, і вони не виникають в подальшому житті.
Молодим мамам замітку: не відмовляйтеся від грудного вигодовування - користь в рази перевищує мінімальний ризик передачі ЦМВ.
