Генітальний герпес під час вагітності
Генітальний герпес при вагітності
Вагітність - весна в житті жінки: період розквіту і трепетного очікування. Але, на жаль, це ж - період тривог і побоювань, адже саме під час вагітності жінці потрібно бути максимально уважним до сигналів, які подають її організм.
Одна з найбільш небезпечних інфекцій для вагітної жінки і її малюка - генітальний герпес. Про нього потрібно терміново і негайно повідомити лікаря. Звичайно, в більшості випадків у жінки з генітальним герпесом дітки народжуються міцненьким і здоровеньким, але ймовірність того, що малюк вірус все-таки підчепить - є. А якщо це трапиться, це може бути дуже небезпечно.
Генітальний герпес - вірус, який викликаний вірусом простого герпесу. саме те, що ми називаємо застудою на губі. Найчастіше він проявляється висипаннями в ротовій порожнині і навколо рота. Герпесу досить всього один раз потрапити в організм, як він залишиться там назавжди.
Але симптоми генітального герпесу у різних людей різні. Як правило, починається він з досить болючих висипань в області геніталій і попи, його супроводжують свербіж, печіння при сечовипусканні, виділення з піхви. Можуть з`явитися головний біль. біль в м`язах і озноб, збільшаться пахові лімфовузли.
Якщо вагітна захворіла вперше, то симптоми пробудуть дві, а то й три тижні. Якщо ж не в перший раз, то вони можуть взагалі бути відсутнім.
Якщо ви заразилися генітальним герпесом ще до вагітності, то малюк навряд чи захворіє: ймовірність дуже мала, навіть якщо герпес загостриться під час вагітності. Організм з тих пір, як в ньому оселився цей вірус, вже встиг виробити до нього імунітет. Цей же імунітет він передасть і малюкові.
Генітальний герпес, який вперше виявив себе під час вагітності в першому або другому триместрі, може передатися дитинці. Але знову-таки - ймовірність досить мала. Доктор порекомендує вам пройти п`ятиденний курс лікування будь-яким з противірусних препаратів. Швидше за все - ацикловіром: препарат усуває висип і робить перебіг хвороби м`яким.
Герпес - інфекція небезпечна, але до фатальних випадків вона рідко призводить. Правда, якщо це станеться, то наслідки будуть воістину трагічними: такі, як уповільнення внутрішньоутробного розвитку, передчасні пологи. мікроцефалія, гідроцефалія і навіть викидень.
Великий ризик виникає, якщо генітальний герпес проявляє себе на пізньому терміні вагітності, особливо якщо вірус загострюється і висипання пробираються до шийки матки або в статеві шляхи. Організм просто не встиг виробити імунітет, передати його малюкові і захистити його.
Як тільки ви виявили або хоча б підозрюєте наявність у себе генітального герпесу на останніх термінах вагітності, відразу звертайтеся до лікаря. Якщо вірус у вас проявляється не вперше, то медики, ймовірно, призначать щоденний прийом ацикловіру в останні 4 тижні вагітності. Ну а якщо висипання не зникнуть до пологів, то не виключено, що лікарі покладуть вас на кесарів. Це трапляється фактично в 90% випадків.
Справа в тому, що малюк може заразитися, проходячи по родових шляхах. Герпес, який він таким способом отримає, називається неонатальний. У дитинку може з`явитися висип на шкірі навколо очей і рота, але найстрашніше, що герпес може вразити мозок і інші органи.
Щоб не підчепити вірус під час вагітності, будьте особливо обережні, якщо генітальний герпес є у вашого партнера. Бажано використовувати презерватив, не займатися оральним і анальним сексом.
Ще дуже добре зробити аналіз на вірус генітального герпесу до вагітності - і провести курс лікування. І про всяк випадок - за кілька тижнів до пологів.
Спеціально дляberemennost.net - Марія Дулина
Лікування генітального герпесу при вагітності - призначається індивідуально
Лікування генітального герпесу противірусними засобами
Застосування противірусних лікарських препаратів при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик розвитку ускладнень для плода. Для лікування вагітних жінок найчастіше застосовується противірусний лікарський препарат ацикловір. Вважається, що він не має тератогенної дії на плід (тобто не викликає аномалій розвитку) і не має значних побічних ефектів.
До побічних ефектів ацикловіру при його прийомі всередину відносяться нудота, блювота, пронос, біль у животі, різного роду висип на шкірі, головний біль, запаморочення, млявість, слабкість, порушення сну, зниження працездатності і концентрації уваги, галюцинації, лихоманка, випадання волосся, минущі порушення функції печінки і нирок, зниження вмісту клітинних елементів (еритроцитів і лейкоцитів) в крові.
Іноді для лікування вагітних жінок призначають такий противірусний препарат, як валацикловір. Але його вплив на організм жінки ще менш вивчено, ніж вплив ацикловіру. Проте, лабораторні дослідження і досвід застосування цього препарату для лікування вагітних жінок не виявили у нього тератогенних властивостей.
Для місцевого лікування генітального герпесу широко застосовуються противірусні мазі і креми - ацикловір, зовіракс, гель Віру-Мерц серол і так далі. Вони практично не потрапляють в кров і не надають загального впливу на організм вагітної жінки і плоду. Для прискорення загоєння шкіри і слизових оболонок статевих органів вагітним жінкам застосовують масло обліпихи і масло шипшини.
Призначення вагітним з рецидивуючим генітальним герпесом курсу лікування ацикловіром за місяць до пологів може попередити розвиток рецидиву. Це в свою чергу дозволить провести розродження природним шляхом, не вдаючись до кесаревого розтину.
Лікування генітального герпесу імуномодуляторами
До складу звичайного комплексного лікування генітального герпесу обов`язково включаються лікарські засоби з імуномодулюючою дією.
Але під час вагітності імуномодулятори застосовувати небажано, так як їх вплив на організм матері і дитини повністю не вивчено, особливо віддалені наслідки впливу цих препаратів на організм дитини. Не варто застосовувати також будь-які вакцини, гаммаглобулин і так далі.
Застосування імуностимуляторів рослинного походження (елеутерококу, женьшеню, родіоли рожевої та інше) також сумнівно - в аптечних інструкціях до цих препаратів вагітність вказується в переліку протипоказань.
Коли показано кесарів розтин
Розродження шляхом кесаревого розтину рекомендується в тому випадку, коли великий ризик зараження дитини при проходженні через родові шляхи матері. Для того, щоб визначити, наскільки великий цей ризик, за чотири тижні до пологів жінку обстежують і якщо на слизових оболонках виявляється вірус герпесу, проводять курс противірусного лікування.
Якщо ж загроза зараження зберігається, то розродження проводиться шляхом кесаревого розтину.
Будь-яке лікування вагітній жінці може проводитися тільки за призначенням її лікуючого лікаря.
Генітальний герпес при вагітності -які можуть бути ускладнення?
Генітальний герпес передається статевим шляхом. При лікуванні найбільш важливим є швидке відвідування гінеколога, який буде рекомендувати відповідне лікування. На жаль, хвороба рецидивує, і інфікована людина повинен регулярно проходити медичні огляди.
Будучи зараженим генітальним герпесом при вагітності -є небезпечним для дитини. Генітальний герпес викликається в 95% випадків від типу вірусу простого герпесу 2 (ВПГ 2-вірус простого герпесу типу 2). В ході хвороби можуть виникнути зміни на шкірі та слизових оболонках навколо лобкової області. Особливу небезпеку вірус представляє для вагітних жінок, тому що це може привести до внутрішньоматкової інфекції та ускладнення у плода. Найбільший ризик зараження вашої дитини відбувається під час природних пологів.
Симптоми і протягом
Генітальний герпес венеричне захворювання передається статевим шляхом, яке може мати безсимптомний або гострий характер. Це особливо небезпечно для вагітних жінок через можливість передачі інфекції плоду, так як викликає у нього серйозний розвиток ускладнень. Ці інфекції часто призводять до утворення вад розвитку плоду, мертвонародження або до смерті дитини.
У першому триместрі вагітності при статевому герпесі збільшується ризик мимовільного аборту, передчасних пологів.
Зараження відбувається через статевий акт з інфікованою людиною при зіткненні слизових оболонок або пошкодженої шкіри з проникненням вірусу. Той момент від зараження до прояву перших ознак, як правило, триває від декількох годин до декількох днів. Поразки з`являються на шкірі і слизових оболонках статевих органів. У початковій фазі інфекції з`являється свербіж, печіння і надмірне натяг шкіри. У цей момент можна помітити хворобливі пухирі, наповнені рідиною. Найбільша кількість вірусу знаходиться в серозної рідини заповнення пухирів.
Після 4 -7 днів статевого акту є перші симптоми генітального герпесу:
- хворобливість і свербіж вульви і піхви,
- почервоніння,
- поява дрібних хворобливих бульбашок,
- бульбашки лопаються і утворюють поверхневі виразки з червоністю,
- головний біль,
- загальна слабкість і лихоманка,
- іноді опухлі лімфатичні вузли.
Ви повинні знати, що багато людей є носіями вірусу герпесу людини 2 типу, незважаючи на відсутність клінічних симптомів. Вірусна інфекція може просто знаходиться «уві сні» і в будь-який момент прокинутися. Вірус найчастіше активується під дією таких факторів, як слабкість тіла, зниження імунітету, підвищена температура, гормональні зміни, перегрів або переохолодження тіла і інше. Часто вагітність стає фактором ризику розвитку вірусу. У разі діагностики статевого герпесу під час вагітності відбувається переривання вагітності або пологів за допомогою кесаревого розтину.
методи лікування
Виявлення генітального герпесу при плануванні вагітності є важливою і невід`ємною процедурою. Адже саме діагностика може виявити наявність вірусу в організмі ще до прояву симптомів. Раннє виявлення хвороби запобіжить можливість розвитку ускладнень у плода, так як лікар зробить інші форми появи дитини на світ.
Інфекція герпесу людини пов`язана з болем, яку можна зменшити анальгетиками. У таких препаратах знаходиться ацетамінофен або ібупрофен. Ви можете полегшити симптоми герпесу в домашніх умовах. Наприклад, носіння бавовняної білизни. Бавовна дозволяє шкірі дихати краще, дихання шкіри допомагає краще вбирати вологу.
Генітальна область повинна бути завжди у жінки чистою і сухою -бактеріі герпесу перебувати тільки у вологому середовищі.
Одяг, яку жінка носить щодня (особливо штани), не повинна завдавати роздратування області статевих органів. Якщо тканина не буде натирати шкіру, хворобливі пухирі заживають швидше. Під час проходження лікувальних процедур, пацієнтка повинна буде відмовитися від використання різних миючих засобів для інтимної гігієни, тому що вони можуть містити інгредієнти, які погіршують герпес.
Запам`ятайте! Первинне зараження вірусом є набагато небезпечніше, ніж рецидив генітального герпесу при вагітності. Під час рецидиву організм вже має антитіла, які допоможуть подолати симптоми.
Ліки, рекомендовані гінекологом повинні використовуватися відповідно до дозою, яка рекомендується. В ході медичного лікування потрібно дотримуватися статевих контактів, так як вірус герпесу є заразним. Генітальний герпес - це серйозне захворювання, і під час вагітності жінка повинна бути під суворим медичним наглядом.
