Все про потовщення плаценти і що з цим робити
Плацента - це тимчасовий, але вкрай важливий орган, який з`являється тільки під час вагітності і забезпечує всі потреби зростаючого в утробі малюка. Різні несприятливі чинники можуть вплинути на стан плаценти і погіршити її функції. У цих випадках говорять про плацентарної недостатності, різновидом якої є потовщення плаценти.
Що це таке гіперплазія плаценти
Гіперплазія або потовщення плаценти - це структурна патологія органу, яка супроводжується збільшенням товщини Позазародкова шару. При цьому стані її товщина вище встановлених фізіологічних норм, які визначають на певних термінах вагітності (починаючи приблизно з 21-22 тижні).
Гіперплазія плаценти заважає їй повноцінно виконувати свої функції, пов`язані із забезпеченням плода киснем і необхідними поживними речовинами. У зв`язку з цим сповільнюється його розвиток, що може призвести до незворотних наслідків.
Що може стати причиною
Остаточно сформувавшись до 16-ї тижня вагітності дитяче місце продовжує рости разом з плодом. Його товщина поступово збільшується і до 36-37 тижня становить від 2 до 4 см.
У таблиці нижче наведені орієнтовні норми товщини дитячого місця на різних термінах вагітності.
Причини цього стану пов`язують з наступною патологією:
- Несумісність матері і плоду за імунологічними показниками крові (гемолітична хвороба). Виникає при розбіжності груп крові або резус-фактора.
- Важка анемія з рівнем гемоглобіну нижче 70 г / л.
- Цукровий діабет, зокрема і той, який розвивається тільки при вагітності.
- Наявність інфекційної патології у вагітної, так звані TORCH-інфекції: цитомегаловірус, герпес, краснуха та інші.
- Важкі гестози при вагітності (еклампсія, артеріальна гіпертензія).
- Інфекції сечостатевої системи (хламідії, уреаплазми, гонококи, сифіліс).
- Генетичні проблеми.
- Інфекційні хвороби під час вагітності (грип, ентеровірусна інфекція та ін.).
Важливо! Найчастіше при збільшенні товщини плаценти, фахівці підозрюють гемолітичну хворобу. Якщо діагноз не підтверджується, то починають шукати інші причини.
Як проявляється ця патологія
Вагітна жінка спочатку не відчуває ніяких ознак того, що відбувається гіперплазія плаценти. Виявити цей стан допомагає ультразвукове дослідження, яке проводять на певних термінах.
Пізніше жінка може помітити зміну рухової активності плода. Малюк починає рідше рухатися. При огляді доктор відзначає зменшення частоти серцевих скорочень і глухість серцевих тонів. Ці симптоми є наслідком кисневого голодування плода і можуть стати непрямою ознакою збільшення товщини плаценти.
Гіперплазія плаценти згодом призводить до гіпоксії (кисневого голодування) плода і затримки внутрішньоутробного розвитку. Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, то наслідки можуть бути незворотними.
Важливо! Плацентарна недостатність може початися в будь-якому триместрі вагітності, але її ускладнення для плода проявляються в основному в третьому триместрі, коли йде інтенсивний ріст і дозрівання всіх систем і органів малюка.
Як відбувається діагностика
Діагностика цієї проблеми проводиться за допомогою УЗД. Цей метод дозволяє встановити параметри плаценти і виявити її потовщення.
Крім цього, проводять доплерографію. Це дослідження судин, яке дозволяє уточнити стан кровотоку в системі мати-плід.
КТГ (кардіотокографія) допомагає виявити частоту серцевих скорочень плода і його активність. Зниження цих показників може бути непрямою ознакою того, що сталося потовщення плаценти.
Додатково, при постановці цього діагнозу, вагітну жінку направляють на здачу загальноклінічних аналізів крові і сечі, а також перевіряють на наявність інфекційної патології (гістологія, цитологія мазків, аналізи крові і ін.).
Поняття про хоріонангіоме
Хоріонангіома - це доброякісна судинна пухлина плаценти. Вона розвивається з дрібних капілярів, розташованих в ворсин хоріона.
У більшості випадків це одиночне новоутворення, але може бути представлена кількома вузлами. Локалізується на внутрішній поверхні плаценти, рідше - на інших ділянках.
Гістологія визначає цю пухлину, як гамартроми, новоутворення з клітин судинного епітелію. Перебіг її доброякісне, метастази в інші органи і тканини вона не дає.
Потенційний ризик для плоду може бути пов`язаний з розвитком плацентарної недостатності. Це утворення може забирати на себе частину крові, тим самим викликаючи синдром обкрадання плода. У таких випадках спостерігається гіпоксія і затримка внутрішньоутробного розвитку.
Симптоми і стан вагітної залежать від розмірів і локалізації пухлини. Поодинокі невеликі хоріонангіоми нічим не проявляють себе і вагітність протікає без ускладнень. Діагностують на підставі даних УЗД і доплерографії.
Що застосовують для лікування гіперплазії плаценти
Терапія цього патологічного стану проводиться в декількох напрямках. Фахівці займаються лікуванням основного захворювання і супутніх ускладнень вагітності.
Паралельно терапія спрямована на поліпшення матково-плацентарного кровообігу. Це досягається за допомогою застосування комплексу судинорозширювальних засобів, а також препаратів, що поліпшують властивості крові і розслаблюючих мускулатуру матки.
При імунологічних причини фахівці можуть порекомендувати жінці перервати вагітність або призначити курс інтаперітонеальной гемотрансфузії - переливання очищених еритроцитів з негативним резус-фактором внутрішньоутробно.
При вираженій анемії призначають спеціальну дієту, а також препарати заліза в комплексі з вітаміном С. Широко застосовують засоби, що впливають на тонус судин і поліпшують реологічні властивості крові (Курантил, Актовегін, Трентал). Всі вони мають ряд побічних ефектів, тому можуть бути призначені тільки лікарем.
