Що таке узі органів малого тазу: коли і навіщо його робити

Одним з найбільш безпечних, інформативних і безболісних методів дослідження внутрішніх органів є УЗД. В акушерстві та гінекології його використовують для вивчення будови внутрішніх статевих органів, при діагностиці причин безпліддя, при підготовці до зачаття для уточнення стану матки під час вагітності та контролю за внутрішньоутробним розвитком плоду. Розглянемо, як проходить ця процедура, і на який день її краще виконувати в тих чи інших ситуаціях.

Ультра звукове дослідження органів малого таза жінки

Що це за вивчення?

Ультразвукова діагностика являє собою метод дослідження, в якому для отримання інформації про будову внутрішніх органів використовують високочастотні звукові хвилі. Ця відносно нешкідлива процедура дозволяє оцінити їх стан в режимі реального часу, простежити за рухом та дізнатися про кровенаполнении судин.

На відміну від рентгенологічної методики при УЗД не використовують іонізуюче випромінювання, яке становить небезпеку в високих дозах і за частому опроміненні. Цю процедуру можна проводити досить часто, а у жінок в положенні вона включена в протокол обов`язкових досліджень протягом всього періоду вагітності.

УЗД органів малого тазу дає можливість оцінити стан матки, яєчників, зв`язкового апарату та інших структур. Дізнатися про функціональні можливості та роботі органів за допомогою УЗД можна двома способами:

трансабдоминально. Датчик УЗД прикладають в області низу живота;
трансвагинально. Спеціальний датчик вводять в піхву жінки.

Кожен з методів має свої переваги і використовується в певних ситуаціях. Так, у вагітних жінок виконують огляд через передню черевну стінку, а трансвагинальное УЗД органів малого таза призначають жінкам з надмірною масою тіла. У незайманих виконують тільки трансабдоминальное УЗД, а виявити ранні ознаки кісти яєчників або ендометріозу допомагає трансвагінальна методика.

Важливо! Трансвагинальное УЗД органів малого таза має більшу чутливість і є більш інформативним.

Що оцінюють при цьому дослідженні

Це обстеження допомагає оцінити стан наступних органів:

матки. При оцінці матки доктор уточнює такі параметри:

становище. Матка повинна бути відхилена трохи наперед, це її нормальна позиція. При патології цей орган може відхилятися назад, загинатися і нахилятися в різні боки. Кожне з цих станів позначається в медицині окремим терміном: ретрофлексия - загин матки, латероверсія - тіло матки нахилене в бік та ін. і є відхиленням від норми;
зовнішні обриси. У нормі вони гладкі і чіткі. При миомах, поліпах і злоякісних новоутвореннях - контури нерівні, є випинання, а розмитість зовнішніх контурів може бути проявом запального процесу;
структура і щільність стінок (ехогенність). У здорової матки вона однорідна, поява вогнищ підвищеної щільності може говорити про наявність міоматозного вузла або іншого новоутворення;
розміри. Нормальні розміри матки приблизно 6х7 см. При патології може спостерігатися недорозвинення матки, зростання цього органу відбувається в період вагітності або при появі новоутворень;
стан ендометрія (внутрішнього шару матки). Його нормальні параметри залежать від періоду менструального циклу. Так, під час другої фази циклу його товщина максимальна, оскільки цей шар готується до вагітності. Якщо цього не відбувається, то до кінця цього періоду функціональний шар відторгається і починається менструальна кровотеча. Якщо товщина ендометрію не відповідає фазі циклу (менше або більше норми), вагітність або не розвивається або знаходиться під загрозою;
уточнюють наявність рідини в позаду матковій просторі (одна з ознак овуляції або наявності інфекції), оглядають шийку матки і вивчають інші параметри.

Яєчників. Під час діагностики яєчників доктор звертає увагу на:

розміри і обриси. У нормі їх обсяг коливається близько 6-8 см³, контури гладкі і трохи нерівні. Збільшення їх розмірів може бути при поликистозе яєчників або запаленні, а різка зміна розмірів і структури вказує на наявність новоутворень;
ехоструктуру яєчників. У нормі вона однорідна, з невеликими зонами ущільнення в капсулі;
наявність фолікулів. У здорових яєчниках дозріває 4-5 фолікулів, а до періоду овуляції визначається один домінантний. Якщо цього не відбувається, у жінки розвиваються проблеми із зачаттям;
поява кістозних утворень.

Маткових труб. У нормі вони практично не помітні, їх огляд дуже важливий при підозрі на позаматкову вагітність або запальний процес.
сечового міхура. Уточнюють наявність каменів, запального процесу або додаткових утворень.

Дослідження органів малого таза за допомогою УЗД

Трансабдомінальні метод УЗД. Датчик прикладають в нижній області живота.

Коли роблять таке УЗД?

Показанням для проведення дослідження органів малого таза можуть стати наступні причини:

болю в районі живота;
підозра на наявність новоутворень;
безпліддя;
запалення яєчників;
контроль за овуляцією (фолікулометрія);
вагітність визначеного терміну;
підозра на позаматкову вагітність;
зовнішні ознаки гормональної недостатності у жінок;
стан після абортів, діагностичної чистки або пологів;
і деякі інші.

На який день краще провести цю процедуру залежить від того, яку патологію або стан передбачає доктор у жінок. При вагітності УЗД проводять в строго встановлені терміни на 12-13 тижні, 19-20 і 27-28 тижні. При необхідності його можуть проводити частіше.

Доктор робить УЗД

Звичайне планове дослідження органів малого таза призначають на 5-6 день менструального циклу. При фолікулометрія (УЗД-моніторинг за дозріванням і розвитком фолікулів) його виконують на 3-4 день і повторюють 4-5 раз протягом усього циклу. При підозрі на кісту фолікула або патологію ендометрія дослідження органів малого таза потрібно робити в другій фазі менструального циклу.

Важливо! Дівчата, які мріють про дитину, іноді цікавляться, на який день краще робити УЗД у жінок при підозрі на позаматкову вагітність. Таке екстрене обстеження роблять на будь-який день циклу і в будь-який час.

Як проходить дослідження і підготовка до нього?

Спеціальної підготовки до проведення цієї процедури не вимагається. Єдиний нюанс: при проведенні УЗД трансабдоминально сечовий міхур у жінок повинен бути наповнений, тому за 1-2 години перед дослідженням слід випити води і не ходити в туалет аж до самої процедури. При проведенні УЗД за піхву все навпаки, сечовий бульбашка повинен бути пустим.

Обстеження проходить у такий спосіб: жінка оголює живіт і доктор, після нанесення на нього спеціального гелю починає водити спеціальним датчиком в області низу живота. При цьому на екрані монітора виникає зображення цікавлять доктора органів, він оцінює їх параметри і записує в спеціальний бланк.

При проведенні УЗД за піхву доктор вводить туди спеціальний датчик, на який попередньо надягають спеціальний одноразовий презерватив і змащують гелем. При правильному виконанні ніяких неприємних відчуттів ця процедура не доставляє.