Вагітність після ультразвукової обробки шийки матки
Липень 24, 2013 17:00
Радиоволновая коагуляція ерозії шийки матки - прогресивний, швидкий і безболісний спосіб лікування
Лідируючі позиції за частотою виникнення у жінок будь-якого віку займає таке гінекологічне захворювання, як ерозія маткової шийки.
У різні часи ця недуга лікували по різному, навіть сьогодні ще використовуються досить застарілі і болісні способи усунення ерозії, наприклад, припікання. Більш сучасним методом є радіохвильова коагуляція ерозії шийки матки.
Цей спосіб лікування має багато переваг перед іншими, серед яких найбільш важливим є можливість застосування у родили жінок.
Він рекомендований органами охорони здоров`я для лікування таких жінок завдяки тому, що припікання ерозії шийки матки радіохвилями не залишає по собі рубців.
- Швидке загоєння тканин;
- Виключене виникнення термічних травм;
- Здорові тканини не страждають під час операції;
- Процедура одноразово;
- Дозволяє видалити не тільки ерозію, але і поліпи, а також різні новоутворення, наприклад, гострі кондиломи, які нерідко бувають в області статевих органів;
- Не потребує післяопераційної обробки;
- Швидке відновлення здорової мікрофлори піхви.
суть процедури
В основі методу радіохвильової коагуляції лежить безконтактне використання високочастотних хвиль. Саме такими хвилями проводяться розрізи і коагуляція тканин, завдяки чому в гінекології закріпилося таке поняття як радіоножем.
Під час процедури м`які тканини нагріваються, і як би зрізаються, що сприяє знищенню патологічних клітин. Особливістю методу є повний контроль над глибиною зрізу, який виконує радіоножем при ерозії шийки матки.
Процедура проводиться через тиждень після закінчення менструації під місцевою анестезією (НЕ обколюванні) або без неї в амбулаторних умовах. Після неї жінки не потребують госпіталізації і можуть практично відразу ж відправитися додому.
Після обробки шийки матки лідокаїном під час операції можуть виникнути незначні больові відчуття, які нагадують менструальні болі.
При наявності підозр на можливість розвитку онкологічних захворювань після того, як лікар зробить видалення ерозії шийки матки радіохвилями весь «випарений» матеріал можна відправити на гістологічні дослідження.
Протипоказання
Радіохвильове припікання ерозії шийки матки можна проводити при наявності:
- менструації;
- Гострих або хронічних захворювань;
- Неврозів або інших психічних порушень;
- Підвищеної температури тіла;
- Вагітності.
Перед- і післяопераційний період
До огляду гінеколога і в перший місяць після проведення радіохвильової коагуляції ерозії шийки матки заборонено:
- Жити статевим життям;
- Користуватися тампонами;
- Вживати алкогольні напої;
- Піднімати тяжкості;
- Приймати ванни.
Для відновлення судин в післяопераційному періоді пацієнткам доведеться приймати Аскорутин. Через тиждень після радіохвильової коагуляції з`являються виділення, в цей час необхідно пройти двадцятиденний курс лікування свічками з таурином, хлоргексидином і інтерфероном.
Після завершення виділень і курсу лікування, як правило, починається менструація. По її завершенні гінеколог проводить перший огляд. Якщо за цей час відбувається наростання нового епітелію. Це служить сигналом для отримання дозволу на відновлення статевого життя.
Ще через місяць епітелій відновлюється повністю, гінеколог проводить контрольний огляд і, найімовірніше, дозволяє повернутися до звичного життя.
Ви можете залишити заявку на лікування в Ізраїлі. Лікар-адміністратор зв`яжеться з Вами протягом 24 годин
гінекологічне обстеження
Обстеження дуже важливо для будь-якої жінки, яка бажає зберегти здоров`я на довгі роки. У цьому розділі ми розповімо Вам про різних дослідженнях і про цілі, з якими вони проводяться.
Вагінальне (пальцеве) дослідження - Зазвичай воно виконується двома пальцями правої руки. Даний метод дозволяє досліджувати форму піхви, глибину вагінальних склепінь, вагінальну частину шийки матки (її форму, величину, консистенцію і ін.), Стан зовнішнього маточного зіва (закритий, відкритий, форма кругла, щелевидная і ін.). Піхвові дослідження дозволяє визначити наявність об`ємних утворень у порожнині матки і піхву (наприклад, міоми, кісти та ін.).
Бімануального (двуручное) дослідження - Є найбільш поширеним в гінекологічній практиці. Зазвичай воно виконується після вагінального дослідження, при цьому можна отримати інформацію про стан не тільки матки, але і придатків.
Дослідження ректальної температури - У фазі проліферації вона коливається в межах 36-36,8 C, після овуляції - в межах 37 - 37,4 C. монофазного ректальна температура свідчить про відсутність у жінки овуляції.
кольпоскопія - Це ендоскопічний метод дослідження вагінальної частини шийка матки. яке проводиться за допомогою кольпоскопа. Кольпоскоп представляє собою оптичний прилад, який дає можливість оглядати шийку матки і судити про стан епітелію вагінальної частини шийки матки і ступеня його патологічних змін. Проста кольпоскопія - це дослідження без попередньої обробки шийки матки. Розширена кольпоскопія проводиться після обробки шийки матки спеціальними розчинами, наприклад, 3% оцтової кислоти або розчином Люголя. При ряді патологічних станів уражені ділянки епітелію шийки матки не забарвлюються в коричневий колір, на відміну від здорових тканин.
Ендоскопічні методи дослідження:
- Лапароскопія - це малоінвазивне хірургічне втручання, яке дозволяє проводити діагностику різних захворювань органів черевної порожнини і малого таза, а також лікувати їх. Лапароскоп є тонкий інструмент, що нагадує за формою довгий олівець, на кінці якого знаходиться оптична система. За допомогою лапароскопа можна не тільки досліджувати стан внутрішніх органів людини, але і проводити різні малотравматичні операції.
- Кульдоскопія - це малоінвазивне хірургічне втручання, яке відрізняється від лапароскопії точкою введення троакара (в задній звід піхви). Під час ендоскопічного дослідження можна не тільки дізнатися стан органів, а й, при необхідності, взяти шматочок тканини для біопсії дослідження (біопсії).
біопсія - Це висічення ділянок тканини для гістологічного дослідження (під мікроскопом). Найчастіше біопсію шийки матки проводять при підозрі на ракову патологію (злоякісні утворення), біопсія ендометрія (діагностичне вишкрібання) показана при підозрі на карциному та інші патологічні стани.
Ультразвукове дослідження (УЗД, ехоскопія) - Це дослідження органів і тканин за допомогою ультразвукових хвиль. Їх особливістю є здатність відбиватися від кордонів середовищ, що відрізняються один від одного по щільності. УЗД дослідження проводиться за допомогою спеціальних приладів - ехоскопіі, випромінюючих і одночасно вловлюють ультразвукові хвилі. За допомогою датчика, пересувається по поверхні тіла, ультразвуковий імпульс направляється в певній площині на досліджуваний орган. При цьому на екрані з`являється чорно-біле і кольорове зображення зрізу людського тіла у вигляді переливаються точок і штрихів. Використання допплерівського ефекту в УЗД апаратах дозволяє розширити можливості методу щодо дослідження судин - можна дізнатися напрямок течії крові, відрізнити венозну кров від артеріальної і ін.
гистеросальпингография (ГСГ) - Це рентгенологічне дослідження матки і маткових труб, що дозволяє уточнити стан порожнини матки і прохідність маткових труб, в основному при безплідді. Гістеросальпінгографію необхідно проводити з 10 по 20 день менструального циклу. Перед проведенням гістеросальпінгографії необхідно взяття мазків з піхви і цервікального каналу, дослідження крові на сифіліс, ВІЛ-інфекцію, гепатит.
Дослідження проводиться наступним чином: пацієнтка укладається на гінекологічне крісло. У порожнину матки за допомогою спеціального катетера вводиться рентгеноконтрастное речовина. У міру введення контрастної речовини рентгенівської установкою виконуються знімки матки і маткових труб. При гістеросальпінгографії знеболювання проводиться індивідуально.
УЗД шийки матки при вагітності - вчасно помітити загрозу викидня
Нарешті, останнє УЗД не є обов`язковим, його призначають на терміні 32-34 тижні для виключення деяких вад розвитку плоду, уточнення положення плода, а також, якщо є загроза передчасних пологів. Стан шийки матки дуже важливо і в цей період.
УЗД шийки матки під час вагітності
Шийка матки являє собою м`язовий орган, який знаходиться внизу тіла матки. Усередині шийки матки знаходиться шийного або цервікальний канал, який з`єднує матку з піхвою. Через шийного каналу з порожнини матки виводиться менструальна кров і отторгшіхся слизова оболонка (ендометрій), а в порожнину матки і потім в маткові труби проникають сперматозоїди для запліднення яйцеклітини. Основними завданнями шийки матки під час вагітності є утримання плоду в порожнині матки і попередження попадання в неї інфекції.
Під час вагітності шийка матки зазнає значних змін, наростаючі в міру наближення пологів. Цей процес називається дозріванням шийки матки: вона змінює свій колір і спочатку буває твердою (утримує плід від виходу), а до пологів розм`якшується.
УЗД шийки матки при вагітності проводиться з метою попередження невиношування вагітності.
Основним критерієм, за яким на УЗД визначається стан шийки матки, є її довжина. Саме по довжині шийки матки, яка вимірюється під час УЗД, можна припустити можливу загрозу викидня або передчасних пологів.
При першому плановому УЗД в 11-13 тижнів вагітності довжина шийки в нормі повинна складати від 35 до 45 міліметрів. Консистенція її щільна і нееластична. Якщо довжина шийки матки дорівнює 20 мм і менше, виникає загроза невиношування вагітності, так як слабка шийка не зможе утримувати зростаючий плід. Такий стан називається істміко-цервікальної недостатністю.
На УЗД шийки матки при вагітності враховується і ще один критерій. Про загрозу викидня або передчасних пологів може також говорити наявність V-образного розкриття внутрішнього зіву шийки матки (виходу з цервікального каналу, що відкривається в матку). Чим більше розкриття внутрішнього зіву, тим вища загроза невиношування вагітності.
Приблизно за два тижні до пологів шийка матки розм`якшується і коротшає, що є фізіологічним процесом - організм готується до пологів. Під час пологів шийка матки повільно скорочується, розширюється її внутрішній зів і м`язове кільце розтягуються і відкриваються пологові шляхи.
Основний виявляється патологією, на яку, перш за все, націлені фахівці при проведенні УЗД шийки матки при вагітності, є істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) - стан, коли шийка матки завчасно починає зменшуватися і розкриватися. Причиною ІЦН можуть бути: травми шийки матки під час важких попередніх пологів, абортів або оперативних втручань, аномалії розвитку матки, порушення гормонального фону, великий плід, багатоплідність, багатоводдя.
При загрозі розвитку ІЦН на шийку матки в області зовнішнього зіву накладаються шви, механічно звужують внутрішній зів. Іноді замість швів накладається спеціальне акушерське кільце з пластику, яке допомагає шийці витримувати навантаження.
УЗД шийки матки при вагітності проводиться для попередження невиношування вагітності.
