Для надійного визначення наявності (і моменту) овуляції, необхідно провести неодноразовий УЗ-моніторинг розвитку фолікулів і овуляції у кваліфікованого фахівця в медустанові, і здати аналіз крові на прогестерон через тиждень після овуляції. Овуляцію так само можна відстежити по тестів на овуляцію (Дія яких заснована на різкому викиді лютеїнізуючого гормону), попередньо переконавшись по УЗД, що овуляція відбувається.
Розглянемо докладніше ці методи визначення овуляції, їх переваги та недоліки.
ультразвуковий моніторинг найбільш інформативний метод з існуючих. Його переваги:
дозволяє оцінити загальний стан матки і яєчників, їх відповідність фазі циклу;
дозволяє спостерігати за розвитком фолікулів (або виявляти їх відсутність) протягом усього циклу, прогнозувати приблизні терміни наближається овуляції (в міру досягнення фолікулів овуляторних розмірів - 18-20 мм) і підтвердити сталася овуляцію (наявність жовтого тіла на місці домінантного фолікула і вільної рідини в позадиматочном просторі після овуляції);
дозволяє спостерігати за структурою і зростанням ендометрія протягом усього циклу (і виявляти деякі порушення);
дозволяє виявити такі порушення овуляції як - передчасна лютєїнізация незрілого фолікула з утворенням жовтого тіла (при цьому всі інші ознаки, включаючи тести на овуляцію і базальну температуру, будуть свідчити про овуляцію, але насправді - її немає і вагітність неможлива), регресія фолікула, фолікулярна кіста (наслідок дефіциту естрогенів і відсутність викиду лютеїнізуючого гормону);
при нерегулярних циклах і гормональних порушеннях допомагає з`ясувати причини затримки і прийняти рішення про необхідність лікування (наприклад, якщо кілька місяців повністю відсутня динаміка зростання фолікулів або сталася невелика затримка овуляції на 1-2 тижні, що не вимагає лікування).
Недоліки цього методу:
в руках некваліфікованого лікаря метод втрачає всю свою цінність і інформативність, перетворює його в порожню витрату грошей або (що ще гірше) помилкові діагнози, неправильне лікування і суцільне нервування;
ультразвукове дослідження не дозволяє судити про прохідності труб, наявності спаечних процесів, запалень, ендометріозу і ін. (таку інформацію може дати тільки лапароскопія).
Домашні тест-смужки на овуляцію (Визначення викиду лютеїнізуючого гормону в сечу). переваги:
дозволяють передбачити настання овуляції з точністю 24-48 годин.
недоліки:
можуть показувати помилковий викид лютеїнізуючого гормону (Чи не свідчить про овуляцію) при різних овуляторних порушеннях (наприклад, передчасної лютеинизации фолікула або занадто щільних оболонках яєчників). Тому перед початком використання цих тестів рекомендується провести попередній УЗ-моніторинг для підтвердження овуляції в 1-2 циклах (паралельно з ним можна почати використовувати тести, щоб переконатися в їх ефективності та пристосуватися до особливостей їх роботи).
Хороші результати досягаються при спільному використанні цих двох методів. Можна не витрачати даремно тести, а почекати, поки фолікул досягне приблизно 18-20 мм. Тоді він здатний овуліровать, і можна починати робити тести щодня.
