Плацентарна недостатність при вагітності причини лікування
Вагітність - природний стан жінки, але її нормальний перебіг здійснюється складними механізмами, які спрямовані на забезпечення плоду всім життєво необхідним. У цьому беруть участь дві функціональні системи - мати і плацента. Якщо є, хоча б, один найменший збій у роботі цих взаємопов`язаних систем, то можуть виникнути два патологічних стани - матково-плацентарна і фетоплацентарна недостатність. Це абсолютно різні процеси, інша справа, що вони ведуть до одного і того ж - до порушення кровообігу і харчування в системі мати-плацента-плід. У цій статті мова піде про матково-плацентарної недостатності.
1. Що таке матково-плацентарна недостатність при вагітності
Це поганий кровообіг в системі мати-плід через погано сформувалася в плаценті судинної системи.
Зв`язок плода і матері здійснюється тільки завдяки плаценті. Вона починає формуватися і розвиватися з перших днів вагітності, але її не можна вважати самостійним органом. Однак роль плаценти величезна, адже плід через неї отримує кисень і різні поживні речовини. Вона здійснює роль мембрани, і фільтрує, не допускаючи надходження в організм ненародженої дитини багатьох хімічних речовин. Протягом всієї вагітності плацента грає роль ендокринного органу, вона виробляє ряд найважливіших гормонів і речовин, необхідних для збереження і нормального її протікання: прогестерон, естроген, хоріонічний гонадотропін, і ін. Порушення функції плаценти, дуже несприятливий позначається на перебігу вагітності і розвиток плоду .
2. Фактори ризику
Матково-плацентарна недостатність має свої причини:
• Ускладнення перебігу вагітності: тривалий і погано піддається лікуванню токсикоз, загроза переривання, переношування, несумісності крові матері і плоду по групі або резусу, внутрішньоутробне інфікування плода, багатоплідна вагітність і ін.
• Будь-які хронічні захворювання матері: цукровий діабет, вади серця (вроджені чи набуті), артеріальна гіпертензія, пієлонефрит, тонзиліт, анемія, аутоімунні захворювання, пухлини будь-якої локалізації, в тому числі і доброякісні та ін.
• Вік матері старше 35 років і молодше 17 років.
• Погані побутові умови.
• Фактори зовнішнього середовища: радіаційне і хімічне вплив.
• Шкідливі звички: куріння, зловживання алкоголем і наркотиками.
• Будь-які гострі інфекційні захворювання: ГРВІ, гепатити та ін.
• Гінекологічні захворювання матері: кольпіти, аднексит, міома, фіброма, порушення менструальної функції та ін.
• Поганий акушерський анамнез: рубець на тілі матки, звичне невиношування, мимовільні викидні, часті аборти, мертвонародження, ускладнений перебіг попередніх пологів і вагітності та ін.
3. Перебіг матково-плацентарної недостатності
Первинна недостатність розвивається на ранніх термінах вагітності до 12-14 тижнів, буває рідко. Вона виникає через погане прикріплення плаценти до стінки матки. При даній патології дуже швидко порушується живлення ембріона і вагітність, як правило, закінчується самовільним викиднем або розвитком грубих вроджених аномалій у плода.
Вторинна недостатність розвивається після 16 тижнів вагітності і буває частіше. При цьому стані, як правило, виникає загроза викидня, і жінка потрапляє у відділення патології.
4. Недостатність матково-плацентарного кровотоку буває: гостра і хронічна
Гостра недостатність - наслідок раптово виниклих порушень кровообігу, в результаті може статися відшарування плаценти, що часто призводить до внутрішньоутробної загибелі плоду і переривання вагітності.
Хронічна недостатність саме часто зустрічається порушення матково-плацентарного кровообігу, в результаті функція плаценти порушується, плід не отримує всього необхідного, а сама вона передчасно старіє.
Діагностика недостатності матково-плацентарного кровообігу при вагітності можлива тільки за допомогою доплерографії (дослідженні судин). І чим раніше проведено дослідженні, тим краще. У разі наявності змін доктор призначить лікування і можна буде уникнути багатьох неприємностей. Тому завжди потрібно виконувати всі призначення лікаря і під час ставати на облік в жіночій консультації.
Схожі новини
Коментарі (0)
Плацентарна недостатність при вагітності
Що таке плацентарна недостатність при вагітності
Плацента - це орган, який утворюється в самому початку вагітності для здійснення зв`язку матері і дитини за допомогою кровообігу. За допомогою плаценти в організм дитини поставляються харчування і кисень, а також виводяться продукти переробки даних речовин. Плацентарна недостатність - це порушення в роботі плаценти, а слідчо, порушення життєво необхідних функцій в організмі малюка.
Причини плацентарної недостатності при вагітності
Причинами утворення плацентарної недостатності можуть стати такі захворювання жінки, як інфекція статевих органів, гіпертонія, анемія, цукровий діабет та інші. Крім того, привести до плацентарної недостатності при вагітності можуть ранні аборти. шкідливі звички і вік матері понад 35 років.
Всі перераховані вище фактори призводять до деформації або патології розвитку плаценти, в результаті чого відбувається порушення плодово плацентарного кровотоку, тобто кровообігу між мамою і малюком. Порушення може бути частковим або повним, в залежності від причин розвитку, характеру порушення і тривалості цього процесу.
До чого призводить порушення матково-плацентарного кровотоку
Наслідки порушення матково-плацентарного кровотоку, тобто, плацентарної недостатності, можуть бути найрізноманітнішими, а можуть бути і відсутніми. Порушення процесу кровообігу між мамою і її малюком призводить до того, що малюк отримує кисень і поживні речовини в меншому обсязі, ніж йому необхідно, а можливо і зовсім їх не отримує.
Недолік поживних речовин призводить до зниження розвитку малюка в фізичному плані. Повна відсутність кисню, як правило, призводить до загибелі дитини в утробі матері. При нестачі кисню можуть уповільнювати свій розвиток деякі частини головного мозку малюка і інших органів. Іноді, при розвитку компенсованій плацентарної недостатності, організми плода і матері направляють свої сили на те, щоб малюк продовжував повноцінно розвиватися незважаючи на брак кисню. У таких випадках, дитина може просто народитися трохи меншою вагою ніж при повноцінних поставках кисню.
Також бувають випадки, коли рівень недостатності плаценти настільки низький, що порушень матково-плацентарного кровотоку не спостерігається, а слідчо і малюк з`явиться на світ міцненькою і здоровим.
Який буває плацентарна недостатність
Фахівці поділяють такі види плацентарної недостатності, як
компенсована і декомпенсована, а також гостра і хронічна. Компенсованій плацентарну недостатність називають в тих випадках, коли організм матері здатний компенсувати недолік кисню або поживних речовин. Декомпенсированная - це недостатність, що супроводжується неможливістю компенсації материнським організмом вищевказаних речовин в організмі малюка.
Найбільш часто зустрічається хронічна плацентарна недостатність при вагітності, яка характеризується поступовим порушенням функцій плаценти. Гостра недостатність зустрічається рідше, але при цьому частіше призводить до загибелі дитини. Обгрунтовано це тим, що гостра форма розвивається дуже швидко і залишає дуже мало часу, або зовсім не залишає його, на вжиття заходів лікарями.
Симптоми плацентарної недостатності
- 1. Плацентарна недостатність може супроводжуватися різкою зміною активності дитини. Тобто, малюк спочатку починає активно ворушитися в животику, а потім різко припиняє руху і ніби завмирає.
- 2. Також малюк може просто здійснювати мало рухів. Знайте, що до 30 тижня вагітності дитина повинна проявляти свою фізичну активність 10-12 разів на добу, не менше.
- 3. Можлива зміна розмірів живота вагітної. Живіт зовсім трохи зменшується в розмірі, про що стає ясно при обстеженні гінекологом.
- 4. Також запідозрити недостатність плаценти можна по кров`янисті виділення з піхви.
Слід зауважити, що всі перераховані вище симптоми можуть бути відсутніми, наприклад, в разі хронічної плацентарної недостатності при вагітності і плацентарна недостатність може розвиватися непоміченою. У таких ситуаціях порушення виявляються за допомогою планового УЗД, призначеного гінекологом.
Діагностування плацентарної недостатності
Виявити наявність плацентарної недостатності при вагітності може тільки гінеколог, після проведення обстеження. Обстеження на розвиток недостатності плаценти, як правило, полягає в ультразвуковому дослідженні плоду і органів матері.
За допомогою УЗД фахівець дізнається товщину плаценти і порівнявши її з нормою для даного терміну вагітності, дізнається про наявність чи відсутність недостатності. Про недостатності повідомлять передчасне старіння плаценти і відхилення товщини плаценти від норми більш ніж на 5 мм.
Лікування і профілактика плацентарної недостатності
Повністю вилікувати плацентарну недостатність неможливо, але можна поліпшити працездатність вже порушеною плаценти. Стимуляція роботи плаценти відбувається в стаціонарних умовах, винятком може бути лише компенсована, хронічна плацентарна недостатність. При цьому використовуються препарати для поліпшення кровопостачання малюка, уповільнення процесу старіння плаценти і зниження тонусу матки.
Профілактика плацентарної недостатності полягає у здоровому способі життя жінки як під час вагітності, так і до неї. Майбутнім матусям слід відмовитися від шкідливих звичок, уникати фізичних перевантажень і негайно виліковувати захворювання дітородних органів.
плацентарна недостатність
Плацента - найважливіший орган, який відповідає за харчування, дихання і захист плода. Одним з найбільш часто зустрічаються ускладнень вагітності є плацентарна недостатність - порушення кровообігу між матір`ю, плацентою і плодом.
Плацентарна недостатність - причини
До плацентарної недостатності при вагітності можуть привести такі фактори:
- захворювання щитовидної залози, нирок, серцево-судинної системи, цукровий діабет;
- патології вагітності (анемія, гестоз, передлежання плаценти) або аборти;
- гінекологічні захворювання (міома матки, ендометріоз, інфекції, що передаються статевим шляхом) або пороки розвитку матки (дворога або сідлоподібна матка);
- шкідливі звички (куріння під час вагітності, вживання алкоголю і наркотиків);
- вік вагітної старше 35 років;
- порушення функції гіпофіза і яєчників;
- приношення вагітність;
- несприятлива екологія.
Ризик розвитку плацентарної недостатності особливо великий у зовсім юних або літніх жінок. Наслідками плацентарної недостатності можуть бути передчасне відшарування плаценти, переривання вагітності, затримка внутрішньоутробного розвитку плода або його тривала гіпоксія. У найнесприятливіших випадках плацентарна недостатність може призвести до загибелі дитини.
Який буває плацентарна недостатність?
Існує кілька класифікацій плацентарної недостатності. За характером перебігу розрізняють гостру і хронічну плацентарну недостатність. яка, в свою чергу, буває компенсованій і декомпенсованій.
Найбільш небезпечна гостра форма, так як відбувається передчасне відшарування плаценти, що ставить під загрозу життя дитини, а іноді і матері.
При хронічній декомпенсированной плацентарної недостатності погіршення матково-плацентарного кровотоку і стану малюка відбувається поступово, але неухильно. Кисневе голодування дитини призводить до затримки розвитку і порушення серцебиття.
При компенсованій плацентарної недостатності кровопостачання погіршується поступово і незначно, так що плід може адаптуватися до цих змін.
За часом виникнення розрізняють первинну і вторинну плацентарну недостатність. Первинна плацентарна недостатність розвивається при формуванні плаценти (до 16 тижнів). Результатом ускладнення можуть бути вроджені вади плоду, завмерла вагітність, викидень. Вторинна плацентарна недостатність виникає вже після того, як плацента сформувалася.
Сучасні методи обстеження (допплерометрия) дозволили класифікувати плацентарну недостатність за ступенем порушення кровотоку в системі мама-плацента-дитина:
- плацентарна недостатність 1 ступеня - виражена матково-плацентарна або плодово-плацентарна недостатність;
- плацентарна недостатність 2 ступеня - порушення і матково-плацентарного, і плодово-плацентарного кровотоку;
- плацентарна недостатність 3 ступеня - критичне порушення плодово-плацентарного кровотоку при недостатності матково-плацентарного кровотоку.
Плацентарна недостатність - лікування
На жаль, плацентарну недостатність не завжди вдається вилікувати, проте, необхідно виконувати всі рекомендації і призначення лікаря, так як це допоможе уникнути розвитку ускладнень. компенсована 
форма плацентарної недостатності зазвичай лікується амбулаторно, за всіх інших випадках необхідно лягти в стаціонар.
Вагітній призначають препарати, що покращують матково-плацентарний кровотік ( «Еуфілін»), мікроциркуляцію крові ( «Курантил») і обмін речовин ( «Актовегін», вітаміни Е, С), а також лікарські засоби, що знижують тонус матки ( «Гиніпрал», « Сульфат магнію"). Заспокоїти майбутню маму допоможуть «Гліцин», препарати валеріани або пустирника. Вагітній треба більше спати, гуляти на свіжому повітрі, а також приймати полівітаміни.
Профілактика плацентарної недостатності полягає в повній відмові від шкідливих звичок (по можливості ще до вагітності), повноцінне харчування, своєчасному виявленні і лікуванні захворювань і статевих інфекцій.
