Про плаценті: норма і патологія

Відео: Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (3)

Плацента є воістину дивним органом. Саме вона допомагає забезпечувати нормальну життєдіяльність плода. Звичайно, практично всі в тій чи іншій мірі знають про те, що таке плацента, але все ж ми зупинимося на ній докладніше, щоб більше дізнатися про це важливому органі.

Цей життєво-важливий орган є тимчасово існуючим, т. Е. Формується і функціонує тільки в період вагітності. За своїм зовнішнім виглядом плацента нагадують корж. У цій коржику розрізняють дві частини: материнську, що звернена до матки, і плодову, що звернена до плоду. Від плодової поверхні видно відходить пуповина. За розміром уже досить зріла плацента досягає в діаметрі близько 15-25 см, а її товщина складає близько 1,5-2 см.

Плацента розташовується в області тіла матки зазвичай в слизової оболонки її задньої стінки. Іноді плацента з різних причин може розташовуватися в різних частинах матки, але її дуже низьке розташування може вплинути на перебіг вагітності і пологів. Під час всієї вагітності плацента продовжує змінюватися і рости. Структура плаценти формується до кінця 1 триместру вагітності. Плацента має дольчатое будова. Ці часточки називаються - котіледони. Котіледони розділені між собою перегородками - септами. Кожна часточка плаценти містить в собі капілярні судини. Плодова сторона плаценти покрита амніоном. З цієї оболонці також йдуть судини, які об`єднуються в більш великі, які в підсумку утворюють пуповину. Пуповина є шнуровідноє освіту, що з`єднує плід і плаценту. У пуповині знаходяться три судини. Не дивлячись на удавану невідповідність посудину, який називається венозним, несе артеріальну кров, а в двох артеріальних судинах йде венозна кров. Ці великі судини оточені спеціальним оберігає речовиною.

Функції плаценти досить різноманітні. Звичайно, головною функцією є забезпечення транспорту кисню і вуглекислого газу. Також крім цього плацента забезпечує доставку до плоду необхідних йому поживних речовин. Плацента здійснює гормональну функцію, т. Е. Забезпечує вироблення деяких необхідних гормонів (хоріонічний гонадотропін, прогестерон). Плацентою здійснюється важлива захисна функція, за допомогою так званого плацентарного бар`єру. Цей бар`єр забезпечує виборчу проникність речовин. Бар`єрна функція вважається слабо вираженою т. К. Багато, навіть шкідливі речовини і мікроорганізми можуть проникати до плоду. Доведено, що плацента бере участь і у формуванні імунітету плода.

Не дивлячись на те, що на плаценті лежить так багато функцій, які в основному здійснюються за допомогою кровоносної системи, кров матері і плоду ніколи не змішується!

Особливий інтерес у багатьох вагітних викликає ступінь старіння плаценти т. К. Цей термін часто вживає лікар, особливо при проведенні УЗД. Існують п`ять ступеня старіння або передчасного дозрівання плаценти, які визначаються в залежності від особливостей її будови, досліджуваних під час ультразвукового обстеження.

В нормі:

0 ступінь відповідає терміну до 30 тижнів вагітності
1 ступінь відповідає терміну з 30 тижнів до 34 тижнів вагітності (можливе визначення з 27 тижня вагітності)
2 ступінь відповідає терміну з 34 тижні по 39 тиждень вагітності
3 ступінь відповідає терміну з 37 тижня вагітності
4 ступінь - ступінь фізіологічного старіння плаценти визначається в кінці вагітності, перед пологами. Ця остання ступінь характеризується зменшенням плаценти в розмірах і появи ділянок відкладення солей.

Патологічний передчасне дозрівання або відставання в дозріванні може говорити про якусь патології.

Нормальна товщина плаценти

Термін вагітності	Нормальні значення в мм	Допустимі коливання в залежності від індивідуальних даних в мм
20 тижнів	21,96	16,7-28,6
21 тижнів	22,81	17,4-29,7
22 тижнів	23,66	18,1-30,7
23 тижнів	24,55	18,8-31,8
24 тижнів	25,37	19,6-32,9
25 тижнів	26,22	20,3-34,0
26 тижнів	27,07	21,0-35,1
27 тижнів	27,92	21,7-36,2
28 тижнів	28,78	22,4-37,3
29 тижнів	29,63	23,2-38,4
30 тижнів	30,48	23,9-39,5
31 тижнів	31,33	24,6-40,6
32 тижнів	32,18	25,3-41,6
33 тижнів	33,04	26,0-42,7
34 тижнів	33,89	26,8-43,8
35 тижнів	34,74	27,5-44,9
36 тижнів	35,59	28,2-46,0
37 тижнів	34,35	27,8-45,8
38 тижнів	34,07	27,5-45,5
39 тижнів	33,78	27,1-45,3
40 тижнів	33,50	26,7-45,0

Плацента є дійсно дуже важливим органом. Вона є одночасно і органом матері і органом плода. У зв`язку з її таким великим значенням лікарі завжди займаються не тільки дослідженням Вашого здоров`я і здоров`я плоду, але і дослідженням плаценти. Виявляючи будь-яку патологію можна вжити всіх заходів, щоб Ваша вагітність протікала благополучно.

патологія

кіста плаценти - Патологічне утворення плаценти, яке зазвичай виникає при наявності в період вагітності запального процесу. Кіста не має кровопостачання, тому якщо на плаценті виявляються множинні кісти, страждає плацентарний кровообіг. Якщо кісти поодинокі, то це зазвичай не впливає на розвиток плода.

гіпоплазія плаценти - Патологічне зменшення розміру плаценти і погіршення її функцій. Найбільш часта причина розвитку гіпоплазії, це інфекційні процеси в період вагітності. Через даної патології з`являється ризик розвитку гіпоксії плода, що може негативно позначитися на його розвитку.

Раннє старіння плаценти - Передчасне дозрівання плаценти. Причини даної патології дуже різноманітні, найчастіше до цього призводять інфекційні процеси. При даній патології збільшується ризик розвитку гіпоксії плода.

гіперехогенние включення в плаценті - це наявність в плаценті кальцинатов, які є ознакою дозрівання плаценти. Якщо кальцинатов багато і вони з`явилися занадто рано по терміну вагітності, то це підвищує ризик фето-плацентарної недостатності і відповідно гіпоксії плода.

Кальценоз плаценти - Надмірне відкладення в плаценті кальцію. Причини даної патології різноманітні, найбільш часто це інфекційні процеси.

Існує така патологія, як передчасна відшарування плаценти.

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти є небезпечним ускладненням, яке вимагає термінового втручання лікарів. У нормальних пологах виділяють три періоди, що йдуть один за одним. У нормі плацента починає відділятися від стінки матки тільки в третьому періоді, вже після народження малюка. Під час першого і другого періоду плацента продовжує функціонувати, забезпечуючи дитині харчування і забезпечуючи ёго киснем. Якщо сталася передчасне відшарування плаценти, дитина починає отримувати недостатня кількість кисню і розвивається гіпоксія. Передчасне відшарування плаценти може відбутися не тільки під час пологів, а й навіть ще під час вагітності. Розрізняють повну і часткову відшарування плаценти.

симптоми

Передчасне відшарування плаценти супроводжується кровотечею і відбувається через формування великої гематоми. Жінка відчуває різку раптову біль в області живота. При цьому матка приходить в стан гіпертонусу, вона ассиметрична, і при пальпації жінка відчуває біль. Не дивлячись на те, що цей стан виникає через кровотечі, кров`яних виділень із статевих шляхів може не бути або вони можуть бути дуже незначні. Цей стан може викликати найрізноманітніші важкі ускладнення, а без лікування може статися внутрішньоутробна загибель плода.

причини

Зазвичай основною причиною передчасного відшарування плаценти є важкі форми гестозів. Навіть до цієї патології можуть призвести травми, наприклад падіння вагітної жінки і різні захворювання жінки, такі як Гіпертонічна хвороба, захворювання крові і т. Д. Велике значення мають стресові ситуації. Нерідко відшарування плаценти розвивається без видимих причин.

Відео: Передлежання плаценти (2)

лікування

Цей стан часто є показанням до екстреного кесаревого розтину. Це необхідно для того, щоб прискорити процес пологів і знизити згубний вплив гіпоксії на плід. Якщо відшарування відбувається ще до передбачуваної дати пологів, то жінка госпіталізується, де проводиться спостереження та вирішується подальша тактика. При прогресуючої відшаруванні також проводиться операція.

профілактика

Окрім стандартних заходів профілактики, які стосуються способу життя вагітної і її здоров`я, особлива увага варто приділити гестозу і можливості його розвитку. При важкому гестозі жінка повинна обов`язково перебувати в умовах стаціонару, також вирішується питання про пологах.

Передчасне відшарування плаценти дійсно є небезпечним статком. Мета цієї статті не налякати, а спробувати допомогти запобігти цю патологію вагітності та пологів. Уважне ставлення до свого здоров`я та своєчасне звернення до лікаря при наявності будь-яких скарг в більшості випадків допомагають уникнути такого стану. При появі болю в животі, які можуть супроводжуватись слабістю, запамороченням, зниженням артеріального тиску, слід терміново звернутися до лікаря.

Також Ви можете подивитися нормальні значення УЗД при вагітності і нормальні показники індексу амніотичної рідини.

Автор: Ніна Румянцева
Редактор: лікар акушер-гінеколог, стаж роботи 11 років, Созинова Анна
Останнє оновлення: 16.09.2009

Увага! Це важливо!

Вся інформація в статті, а також норми і таблиці представлені тільки для загального ознайомлення. Вона не дає підстав ставити собі діагноз або призначати лікування самостійно. Завжди звертайтеся до лікаря!