Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності лікування
Чому відбувається відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності?
Плацента, яка зовні нічим особливим не відрізняється і дуже схожа на м`ясисту корж, грає неймовірно важливу роль при вагітності.
Це та ланка, яка всю вагітність пов`язує матір з малюком, взявши на себе всю відповідальність за постачання плода киснем і всіма поживними речовинами, необхідними йому. Безумовно, життя дитині забезпечує нормально функціонуюча плацента. А її відшарування, коли вона передчасно відділяється від стінки матки (ще до пологів), може порушити і навіть повністю припинити функцію плаценти.
Процес відшарування може відбуватися в різні періоди вагітності: на ранніх термінах. можлива перед пологами, можлива під час них. Цікавим є той факт, що відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності (раніше 20 тижні) дає большe шансів на подальше нормальний розвиток дитини, ніж якби цей трапилося пізніше. На думку фахівців, це цілком зрозуміло: орган на ранніх термінах завдяки своєму триваючому росту може компенсувати втрачену при відшаруванні поверхню, якої він стикається зі стінкою матки мами.
Єдиної думки щодо причини відшарування плаценти немає. Наукові дослідження не підтвердили поширену думку, що її причина полягає в курінні, вживанні кокаїну, віком матері, дефіцит фолієвої кислоти. Відзначалася навіть коротка пуповина плоду, а також погане харчування.
Причини і лікування відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності
Якщо виходити з статистики, то відшарування плаценти частіше зустрічається у вагітних з артеріальною гіпертензією і пізнім гестозом, що пов`язується зі змінами судин. Передчасне відшарування плаценти може також спровокувати травма живота вагітної, багатоплідні природні пологи, багатоводдя.
Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності трапляється досить часто, і, як правило, своєчасне звернення допомагає запобігти переривання вагітності. Відшарування найчастіше передує формування ретроплацентарной гематоми, яка прекрасно видно при ультразвуковому дослідженні. Щоб врятувати плід проводиться терапія - кровоспинна, а також зберігає вагітність. Не виключено і проведення пункції гематоми.
Серед основних симптомів відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності (до 11-12 тижнів) можна назвати почуття болю або тяжкості внизу живота і з`явилися кров`янисті виділення. З`явився у вагітної на перших тижнях почуття, що тягне низ живота або поперек, досить, щоб все-таки звернутися до лікаря (навіть якщо виділений немає), так як саме розташування гематоми, ретроплацентарного (за хорионом) не дає крові виходу. Таким чином, кровотечі бути не може. Звернувшись вчасно за кваліфікованою допомогою, жінка багаторазово збільшує шанси зберегти вагітність.
Відшарування плаценти на ранніх термінах - серйозна небезпека
Лікування при відшаруванні плаценти в першому триместрі вагітності
Для цього стану немає спеціального лікування, лише деякі превентивні заходи. Обов`язково дотримуйтеся здорового харчування, з достатньою кількістю заліза (зі шпинату і іншої зелені) і інших поживних речовин. Пийте багато води, щоб виводити токсини з організму, і забезпечити йому достатнє зволоження. Рання діагностика діабету і гіпертонії (які, якщо їх ігнорувати, можуть привести до прееклампсії) можуть знизити ризик відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності.
Постарайтеся уникати енергійної діяльності, напружених вправ і стресових ситуацій. Матері зазвичай рекомендують повний спокій і постільний режим, а в разі значної втрати крові можуть зробити переливання. Кількість сечі у матері ретельно контролюється, і їй можуть призначати седативні препарати для повного спокою. Для лікування шоку і болю зазвичай призначають анальгетики. Хоча це стан критичний, зазвичай є час зробити телефонні дзвінки і забезпечити безпечне транспортування в лікарню. Дуже важливо не панікувати і зберігати спокій. Цей стан зустрічається у багатьох жінок, тому, якщо можливо, знайдіть групу підтримки.
Як визначити відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності
Коли під час вагітності відбувається кровотеча, особливо близько двадцятого тижня, можна підозрювати відшарування плаценти. Для встановлення діагнозу може знадобитися УЗД. Щоб отримати більш ясну картину, УЗД можуть зробити через піхву.
У деяких випадках встановити точний діагноз буває неможливо. На дуже ранніх термінах вагітності ультразвукове дослідження може не показати досить деталей. Якщо кількість крові невелике, буде важко відрізнити його від звичайних станів всередині плаценти. Хоча на ранніх термінах вагітності через відшарування плаценти може статися викидень, це може відбуватися і з багатьох інших причин. Часто причина викидня так і не буває визначена.
Лікування відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності
Коли на ранніх термінах вагітності відбувається кровотеча, лікар може порекомендувати пильне спостереження, щоб визначити ознаки викидня. Є деякі свідчення того, що кровотеча за плацентою, яке може привести до часткового відшарування плаценти на ранньому терміні, може пройти саме по собі, не заподіявши шкоди дитині. Часті ультразвукові дослідження можуть допомогти визначити, як росте дитина, і, якщо відшарування плаценти очевидна, чи був їй завдано значної шкоди. Якщо плацента не функціонує як повинно, розвиток дитини буде порушено.
Сильна кровотеча іноді відбувається при відшаруванні плаценти в середині або кінці вагітності. У цих випадках потрібна термінова інтенсивна терапія, щоб запобігти шок у матері. За життєвими функціями дитини будуть спостерігати, і, можливо, знадобиться екстрений кесарів розтин. При сильній відшарування плаценти на ранніх термінах, наприклад, близько двадцятого тижня, навряд чи буде можливо врятувати плід.
Як запобігти повторну відшарування плаценти?
Якщо у вас трапилася відшарування плаценти при попередній вагітності, це збільшує ризик, що вона відбудеться знову. Протягом наступної вагітності це може статися з ймовірністю 25%. а якщо це сталося під час двох попередніх вагітностей - один шанс із п`яти, що це станеться знову.
На жаль, неможливо повністю виключити можливість відшарування плаценти. Але деякі заходи можуть знизити шанс, що це повториться:
- Відвідуйте всі планові візити до лікаря, щоб він міг контролювати ваше артеріальний тиск. Лікар може призначити вам ліки для зниження тиску, якщо воно занадто висока.
- Захищайте свій живіт фізично, і завжди пристібатися ременем в машині, як би повільно ви не їздили.
- Ви можете внести деякі зміни в свій спосіб життя, щоб захистити себе і дитину. Не паліть, оскільки це збільшує ризик відшарування плаценти та інших ускладнень при вагітності. Само собою зрозуміло, що застосування наркотиків шкідливо для вас і дитини, але кокаїн та амфетамін в особливо можуть викликати відшарування плаценти.
Відшарування плаценти на пізніх термінах вагітності
Вагітність - це велике і відповідальне справа, навіть якщо вважати, що цей процес закладений в жінці природою. У зв`язку з погіршення екологією, не надто якісними продуктами харчування, малорухливим способом життя, майбутній матусі виносити малюка і ні разу не зіткнутися з проблемами, зараз вважається хорошим показником міцного здоров`я. Щасливиць, які ні на що б не скаржилися, з кожним роком стає все менше і, починаючи з ранніх термінів, багато жінок перебувають під суворим наглядом лікарів. Але, так буває, що проблеми починаються не в перші місяці, а на пізніх термінах вагітності і одна з них - це відшарування плаценти від слизової матки.
Чому відбувається відшарування?
Причини відшарування плаценти на пізніх термінах вагітності різні, і деякі майбутні породіллі навіть не замислюються над тим, що, наприклад, куріння може призвести до цього важкого стану і загибелі малюка. До найпоширеніших причин відносяться:
- гіпертонія;
- захворювання судин;
- численні вагітності;
- виношування після кесаревого розтину;
- захворювання сечостатевої системи і нирок;
- шкідливі звички вагітної: куріння, алкоголь і т.д.
Ще однією причиною того, чому відбувається відшарування плаценти на пізніх термінах вагітності, може стати удар по животу, а також будь-яке насильство над майбутньою матусею.
Симптоматика при відшаруванні плаценти
В результаті того, який ступінь відшарування плаценти на пізніх термінах визначається у жінки, ознаки можуть відрізнятися один від одного. За площею відшаровування від слизової матки розрізняють наступні форми:
- Легка, або незначна відшарування плаценти. Єдиний симптом, який видає цей стан - мізерні виділення темного кольору з промежини. При огляді майбутньої породіллі лікарем з`ясовується, що серцебиття малюка не страждає, матка не напружена і хворобливих відчуттів в животі немає.
- Середня (відшарування на 1/4 від всієї поверхні). Симптоми при відшаруванні плаценти на пізніх термінах вагітності виникають раптово або розвиваються поступово. Найпершою ознакою, який повинен насторожити майбутню матусю є біль в області живота з виділенням з статевих шляхів темної або червоної крові зі згустками. При цьому живіт стає «кам`яним» і може перебувати в такому стані досить тривалий час. Крім того, якщо не надати медичну допомогу, то жінка стає блідою, а шкіра покривається холодним потом. Спостерігається зниження артеріального тиску і прискорене дихання.
- Важка форма (відшарування на 2/3 від всієї поверхні). Визначити відшарування плаценти цього ступеня на пізніх термінах можна як по раптової, різкого болю в області живота, так і непритомного стану майбутньої матусі: блідість, запаморочення, слабкість, пітливість. Симптоми при цьому розвиваються дуже швидко і буквально протягом 10 хвилин, після появи перших, можна буде спостерігати асиметричність живота з видимої припухлістю в області скупчення крові, його болючість і здуття. Крім внутрішньої кровотечі можуть з`явитися не рясні кров`яні виділення з промежини, але це відбувається не у всіх майбутніх матусь.
Медики пояснюють, чим загрожує відшарування плаценти на пізніх термінах, якщо у вагітної виникла біль в животі з одночасною появою крові з статевих шляхів або появою на животику припухлості - це великий ризик загибелі плоду і сильного внутрішньої кровотечі у майбутньої матусі. Потрібно розуміти, що чим швидше в цих ситуаціях буде надано медичну допомогу, тим більше шансів, що дитина не постраждає від гіпоксії і виживе, а у майбутньої породіллі буде зупинено кровотечу і проведено відповідне лікування.
