Шов після кесарева вагітність
Шов після кесарева
Дівчата, хто другого після кесарева носить, скажіть, у вас лікарі на УЗД про шов щось говорять? Яка товщина шва на матці на ваших терміни? Я робила останнім узі в 32 тижні. Шов на матці 3 мм, і чето якось вони мене лякають. На Узі сказали, що в цілому не кримінал, нижня межа норми. Типу поберегтися, і в 36 знову топати дивитися шов і виходячи з цього вирішувати, коли кесар будуть - в 38 або ще дадуть походити. А гінеколог та слегонца в паніці. Типу ой-ой, шов тонкий, кошмар-кошмар, потрібно починати пити Гінепрал. На всякий випадок. Типу а раптом, краще попити. А я не хочу його пити, тому що у 1-х не хочу зайві ліки, у 2-х від гінепрала сильна тахікардія, а у мене вона і без нього часто буває взагалі по життю, і в 3-х якщо пити гінепрал, то від тахікардії пити разом з ним ще один препарат. Тобто дивись пункт 1 - зайві ліки на всякий випадок мені пити не хочеться. Але мене хвилює питання - а 3 мм це правда так жахливо, або все таки не варто гнати таку паніку і я спокійно доходжу свої 38 тижнів і здамся? ))))
Квітнева вишня (28.06 Вт 15:41)
в 32-33 тижні шов був 3,2 - 2,5мм, через тиждень буде 36 тижнів - йду на чергове УЗД, там подивимося.
синичка (28.06 Вт 16:17)
а скажи будь ласка у тебе поздовжній або поперечний?
Тасл (28.06 Вт 15:51)
ммм, а я не знаю як його обізвати. Заплуталася. Він у мене внизу, паралельно землі. Ну тобто від боки до боці напрямок. Це який?
Квітнева вишня (28.06 Вт 15:52)
це поперечний))) поперек тіла
пряники (28.06 Вт 16:26)
це поздовжній! а у мене поперечних від пупка до лобка! і щас м`язи преса болять жах як! вечорами ноги так підняти і не можу.
Тасл (28.06 Вт 15:53)
у нас з тобою якраз поздовжній!
пряники (28.06 Вт 16:27)
ааа ну значить я плутаюся
Тасл (28.06 Вт 16:35)
не знаю як буде, але зараз у мене шов іноді злегка пощипувати. на другому узі (22 тижні) сказали що все в нормі. але їх-то вже 28 майже! так що не знай. у тебе не було такого пощипування?
пряники (28.06 Вт 15:44)
Ні, пощипування ніякого не було. Тонус був, сильний на ранніх термінах. Мене все намагалися запроторити на збереження, а я все відмови їм писала. У 22 тижні шов був 5 мм. У 32 соотвественно став 3 мм.
Квітнева вишня (28.06 Вт 15:50)
нормально у мене з донькою 3 мм як раз було в 35 тижнів до речі пила гінепрал + серцевої лек-во - стало так погано що 2 дні попила і кинула на прогулянках ледве не померла в спеку від них так що 3 мм - цілком
Чи-Лу (28.06 Вт 15:44)
А до речі, питання навздогін. А на скількох тижнях в підсумку друге кесарів робили?
Квітнева вишня (28.06 Вт 15:51)
майже 38 але у мене води стали підтікати у мене знову позапланове виявилося)
Чи-Лу (28.06 Вт 15:57)
Блін-млинець))) Мені кров з носа треба доходити 38 тижнів. Тоді відкриється з мийки пологовий будинок в якому я колись давно народжувала. Я хочу до тієї ж лікарки. Я принаймні впевнена, що шов буде нормальний, хоча сам пологовий будинок убогонькая. Але зате і контракт там в середньому на 10-20 тисяч дешевше інших.
Квітнева вишня (28.06 Вт 16:03)
ну ось тут як пощастить. у мене і перший також народився теж води відійшли і в той же термін
Чи-Лу (28.06 Вт 16:05)
а мені так страшно через шва цього! ніби й не хочеться думати про погане а думки все одно лізуть! ((((
Тасл (28.06 Вт 16:00)
Ось я і не хочу цей гінепрал + сердечне. У мене періодами така тахікардія зашкалює при низькому тиску, що впору лягти і померти. І це по життю, навіть без вагітності. А тут ще живіт, задишка і тахікардії мені тільки для повного щастя не іноді, а регулярно. Вирішено - їх я точно пити не буду, спасибі.
Квітнева вишня (28.06 Вт 15:47)
а у мене ось 17 тижнів, але вони мені до сих пір не сказали який шов! тільки говорили що все добре і все! а щас болить низ живота вже два тижні і шов став пощипувати! виписали тільки магній б6, но-шпу, йодомарін і Ельовіт! а мене страхи не те чо оволоділи вони мені вже спати не дають!
Тасл (28.06 Вт 15:50)
Шов на матці після кесарева
Шов на матці після операції кесарів розтин: нюанси загоєння
Після кесаревого розтину жінок хвилює здоров`я дитини, а також власне, а саме - шов на матці - коли його будуть знімати, скільки часу знадобиться для його загоєння, і які можуть виникнути складнощі з цим, як з ними боротися і до якого лікаря звертатися. Те, скільки заживає шов після кесаревого на матці, залежить від кількох факторів: ниток, які використовувалися, індивідуальних особливостей регенерації тканин жінки, догляду за раною в післяопераційний період, методу накладання шва і т. Д. На жаль, рубець, який залишиться, не можна буде прибрати ніяким безопераційним способом. Тільки повторною операцією, але після неї буде знову-таки рубець. Зате якщо ви зважитеся на другу дитину, то в разі повторної операції нового рубця у вас не буде, найімовірніше. Лікарі зроблять розріз по старому.
Але це проблема віддалена, така ж як виношування вагітності і пологи. Цілком ймовірно виникнення проблем відразу після операції. Наприклад, що робити, коли болить шов на матці після кесаревого розтину, якщо вже виписали з пологового будинку додому? Звичайно, потрібно звернутися до лікаря. Терміново, якщо з`явився гній, з`явилося почервоніння, підвищилася температура тіла. Можливо, з`явився лігатурний свищ і його потрібно видалити. Лікар може призначити курс антибіотиків.
Повністю формується рубець через 2 роки після операції, і тоді ж стає найбільш безпечною друга вагітність зі швом на матці після кесарева. А шов знімають зазвичай на 7-9 день після операції. Лігатурний свищ часто утворюється, якщо залишилися нитки в рані. Таке можливо, адже шви накладають і «саморозсмотуваний» нитками.
До речі, на швидкість загоєння шва впливає те, в якому місці матки виконаний розріз. І на цей же момент звертають увагу лікарі, якщо до них прийшла пацієнтка, яка бажає завагітніти, а то і народити самостійно після кесаревого. Неспроможність шва на матці після кесарева, це коли існує велика ймовірність розриву матки по рубцю під час вагітності або пологів, частіше виникає, якщо у жінки розріз вертикальний, від пупка. Такий шов заживає гірше, в цьому криється причина.
Горизонтально виконаний розріз в нижньому сегменті матки - найбільш сприятливий. Він і заживає краще. І вагітність в деяких випадках можна планувати з ним навіть раніше, ніж через рекомендовані медиками 2 роки. Але тільки, якщо узі шва на матці після операції кесарів розтин показує нормальну товщину і структуру. Потрібно пройти це дослідження трансвагінальним доступом у хорошого фахівця. Хоча багато лікарів схиляються до тієї думки, що навіть достатня товщина рубця не повинна стати приводом для дуже раннього зачаття після операції. Краще перестрахуватися і почекати до 2 років. Тим більше організму мами потрібен відпочинок. Що стосується того, який розмір шва на матці після кесаревого розтину в нормі вважається - питання обговорюваний, думки фахівців тут різняться. Тим більше, що на УЗД дивляться не тільки цей критерій. У нормі рубець повинен бути товщиною понад 4 міліметрів. При цьому не мати на своєму протязі витончень.
Після того, як наступила вагітність, жінці бажано регулярно робити УЗД, щоб дивитися товщину рубця. До кінця вагітності він в нормі стоншується. Але якщо витончення відбувається дуже швидко, з`явилися болі або інші небезпечні симптоми розбіжності швів на матці після кесарева, жінку екстрено родоразрешают шляхом повторної операції. Природні ж пологи можливі тільки при ідеальному стані рубця, якщо в анамнезі тільки одні пологи, післяпологовий період протікав добре. Обов`язково дивляться і на справжню акушерську ситуацію. Для цього кладуть жінку в пологовий будинок заздалегідь, зазвичай за 2 тижні до передбачуваної дати пологів. Природні пологи будуть неможливі при великому плоді (більше 4 кг орієнтовний вага), плацента розташована в області рубця, таз вузький, немає можливості екстрено прооперувати, якщо трапиться ситуація, що розійшлися шви на матці після кесарева. Нюансів дуже багато. А тому в Росії вкрай рідко лікарі погоджуються вести природні пологи у пацієнток після кесарева навіть при ідеальному стані рубця.
Шов після кесарева розтину
Коли я вперше дізналася про те, що мені належить кесарів розтин, я занепокоїлася про багато речей. Природно, в першу чергу це були турботи про здоров`я майбутньої дитини, але крім цього я переживала з приводу післяопераційного шва. Я задала своєму лікарю питання з цього приводу, і вона мені відповіла так: «Не хвилюйся, будеш спокійно носити міні-бікіні!»
Як виявилося, частка істини в цих словах була. Шов мені зробили не тільки косметичний, але і дуже низько. Він у мене розташовується горизонтально в самому низу живота. Другий мій дитина з`явилася на світ також шляхом кесаревого розтину, і шов зробили аналогічний. Якщо потрібно повторна операція, перший шов просто січуть і на цьому ж місці роблять ще один.
Зараз місце операції виглядає як тонка біла ниточка, і на неї я не звертаю уваги, жити вона мені абсолютно не заважає.
Як проходить операція
Розповім пару слів про те, як накладаються шви під час операції. Після того, як з живота мами витягли дитинку, лікар накладає шви на матку. Зараз найчастіше роблять поперечний розріз 11-12 см цього органу. Після такого розрізу рана заживає швидше і кров`яні втрати мінімізуються. Іноді застосовують класичний розріз матки або поздовжній.
Після того, як шви на матку накладені, проводиться ушивання черевного покриву, м`язів передньої порожнини стінки, сухожиль і підшкірно-жирової клітковини. Тільки потім лікар накладає шви на шкірі. Можу сказати, що більшу частину операції займають саме ці процедури. Точно за часом не скажу, але пам`ятаю, що дитину дістали миттєво, а потім ще довго вовтузилися з зашиванням.
Види розсічення шкіри
Виявляється, існує 3, а не 2 (як я думала) видів розсічення шкіри при кесаревому розтині і відповідно стільки ж типів швів.
Вертикальний розріз. Звичайно, для жінок цей шов самий неприємний. Його видно, тому що він проходить вертикально від лона до пупка. Перевага такого шва - його зручність і швидкість, тому його застосовують в екстрених ситуаціях, коли дорога кожна хвилина.
Лапаротомія по Пфанненштилю. Це поперечний дугового розріз, який проходить по шкірної надлобковій складці. Цей шов найменше помітний, з часом він практично зливається з шкірною складкою. Я є щасливою володаркою саме такого шва.
Лапаротомія по Джоел-Кохен. Ще один вид поперечного розрізу, його роблять між пуком і лоном, на 3 см нижче середини між ними.
Власне кажучи, доглядати за швом вам не доведеться. У пологовому будинку мені робили перев`язки, і перші 7 днів мені не можна було мочити живіт водою. Будинки вже не потрібно було робити ніяких перев`язок. Перший час не варто терти рубець жорсткою губкою при митті. Чесно кажучи, я взагалі боялася торкатися до цього місця, не те, що терти його чимось.
Ще якийсь час зберігається оніміння цієї частини тіла, але воно з часом проходить. Також як і всі негативні емоції, пов`язані з оперативним втручанням. Все перекриває радість від народження довгоочікуваного малюка і її не може зіпсувати навіть рубець.
А ви стикалися з післяопераційними швами?
Світлана Л
Мені тільки треба буде планове КС. Але я так і не зрозуміла, чим відрізняється косметичний шов від звичайного. Чи потрібно перед операцією обговорити вид шва з доктором? Чи є косметичний шов стандартом при виконанні планового КС або це додаткова оплачувана послуга. Просто три місяці тому в тому ж пологовому будинку, куди я поїду «здаватися», робили КС дружині товариша по службі мого чоловіка. Він заздалегідь домовлявся в тому числі і про те, щоб дружині шов зробили акуратний. Звичайно, за гроші. А якщо не заплатиш, зроблять чи вертикальний і як попало зашиють? Мене дуже хвилює це питання. До того ж у мене над пупком після лапаро утворився темний і товстий келоїдних рубець. Боюся, як би таке не відбулося після КС.
Світлана, я думаю, що вам обов`язково потрібно обговорити це питання з лікарем. Тим більше, що КС заплановане і краще заздалегідь визначитися з цією справою.
У мене було так. Обидва рази я робила операцію платно і обидва рази потрапляла до дуже хорошим лікарям. Потім коли медсестри робили перев`язку, говорили - який у вас гарний шов, така то лікар робила? Я так зрозуміла, що якщо шов горизонтальний, то він буде косметичним, але ще результат залежить від того, хто робить операцію.
А вертикальний роблять звичайний. Виявляється косметичним його не роблять в принципі.
Загалом, обговоріть це питання з лікарем. Це так важливо.
Світлана Л
Дякуємо! Краще, звичайно, не пускати ситуацію на самоплив. Тим більше, якщо є схильність до утворення рубців, як у мене виявилося. Якщо вже знову утворюється келлоід, так нехай хоч в зоні бікіні, а не подовжній.
