Запалення матки після кесаревого розтину
Пологи для жінки самі по собі великий стрес і неймовірна навантаження для організму, після якої навіть при успішному результаті жіночому організму належить відновлюватися близько 2-х місяців. Але, на жаль, статистика говорить про те, що майже у 40% жінок після пологів стикаються з різними ускладненнями, з яких найбільш поширеними є: післяпологові кровотечі, субінволюція (уповільнене зворотний розвиток) матки, а також післяпологовий ендометрит, при якому запалюється слизова оболонка матки.
Запалення матки після пологів, або післяпологовий ендометрит, може з`явитися з різних причин. Це кесарів розтин, або затяжні пологи, пологова травма матері або тривалий безводний період, порушення асептики або антисептики. Умови для розвитку ендометриту створює і передлежання плаценти, що приводить іноді до кровотечі.
Ендометрит виникає на 2-4 день після пологів. За своїм перебігом, запалення слизової оболонки матки може мати легку, середню, а також важку форму захворювання. Часто зустрічаються абортивні і стерті форми.
При запаленні матки після пологів, на 6-12 добу з`являється температура більше 38 градусів, і прискорений пульс. Матка в цей час збільшена і болюча. Всі післяпологові 12 днів виділення з піхви залишаються кров`яними. Іноді розвивається лохиометра, що виявляється в затримці виділень в матці. При важких формах запалення може спостерігатися гнійно-резорбтивних лихоманка, з появою головного болю, слабкості, порушенням сну. Все це супроводжується болями в матці і гнійними лохіями з іхорозним запахом. Спостерігається перехід лохиометра в Піометра. Нерідко у хворих розвивається анемія.
У будь-якому випадку, при діагностиці запалення матки після пологів, потрібна комплексна терапія. Найголовніше відразу ж направити максимальну дію на матку, як вогнище інфекції. Необхідно провести вишкрібання виділень кюреткой або вакуум-аспірацію. При рясних виділеннях можна провести розширення цервікального каналу, щоб був відтік гною, а також промивання маткової порожнини розчинами антибіотиків і антисептиків, щоб зменшилася всмоктування токсинів і продуктів розпаду. Зараз пропонується сучасне лікування післяпологового ендометриту, який називається «ферментативний кюретаж», що полягає в обробці стінок матки ферментами, які здатні розчиняти омертвілі тканини.
Основним же лікуванням, коли відбувається запалення матки після пологів, залишається антибактеріальна терапія, з комбінацією 2-3 антибіотиків з максимальними дозами, які вводяться у вигляді ін`єкцій. Питання про годування грудьми в цьому випадку вирішується строго індивідуально. Крім антибактеріальної терапії проводять і інші заходи, коли внутрішньовенно вводять лікарські рідини, використовуючи озоновані розчини.
Виключаючи ризик гнійно-запальні захворювання після пологів, лікарі ще при спостереженні за вагітними жінками відносять деяких становлять групу ризику розвитку інфекції. Жінкам, які потрапили до групи ризику після кесаревого розтину, при появі запальних ускладнень негайно вводять антибактеріальні препарати. Також жінкам з групи ризику призначають ультразвукове дослідження, щоб виключити розвиток післяпологового ендометриту.
Матка після кесаревого розтину
Розродження методом кесаревого розтину вимагає ретельного післяопераційного догляду і турботи. Тому багато жінок, яких по ряду медичних показників вже налаштували на цю операцію, цікавляться, а що ж буде після неї, як зміниться стан матки, рубця. Спробуємо з`ясувати це питання.
можливі ускладнення
Всі хірургічні операції пов`язані з певною втратою крові. При кесаревому розтині крововтрата значно більше, її обсяг від 500 до 1000 мл. Оскільки організм жінки не може сам впоратися з проблемою, роблять внутрішньовенне введення крові, плазми крові. Після операції іноді виникають спайки, тобто зрощення між кишечником і внутрішніми органами.
Що стосується жіночої статевої сфери, то можливий розвиток ендоміометріта - запалення матки. При кесаревому розтині такі наслідки виникають частіше, ніж після пологів природним шляхом. Тому для профілактики запалення матки лікарі призначають курс антибіотиків. Його тривалість залежить від стану жінки.
Після кесаревого розтину матка значно гірше скорочується, ніж після звичайних пологів, адже її м`яз перетинається, травмується. Це теж тягне за собою додаткову терапію, метою якої є поліпшення скорочує здатності матки. Така терапія слід відразу після операції в пологовому будинку і триває приблизно до 5 днів.
Протягом тижня після операції і аж до зняття швів медсестра регулярно змащує рубець на матці антисептичними засобами і змінює пов`язки. Якщо розріз був вшитий матеріалом, який розсмоктується, то рану обробляють в тому ж режимі без зняття швів. Вони розсмоктуються без додаткового терапевтичного втручання на 65-80-й день після кесаревого розтину.
післяопераційний рубець
У жінки, яка перенесла таку операцію, рубець на шкірі формується приблизно через тиждень. Саме після закінчення цього часу вже можна приймати душ. Єдине застереження - не терти поки рубець мочалкою щоб уникнути запалення. Робити це можна буде ще через тиждень при сприятливому його загоєнні.
Жінкам слід знати, що рубець на матці тривалий час буде нагадувати про себе. Це період від 6 місяців до року. Пов`язано таке явище з порушенням під час операції цілісності нервових закінчень, які протягом тривалого часу відновлюються.
Лікарі рекомендують жінці, перенесла операцію кесаревого розтину, через 1,5-2 місяці приступати до вправ для відновлення і зміцнення м`язів преса. Чим краще до вагітності були розвинені ці м`язи, чим менше жировий шар під шкірою живота, тим швидше заживає рана після операції. Процес загоєння залежить від способу життя матусі після операції. Цей період вимагає обмеження підняття важких предметів і зайвої напруги м`язів черевного преса.
відновлення матки
Жінки часто запитують, коли після кесаревого розтину можна відновлювати інтимні стосунки. Цей термін однаковий для прооперованих жінок і тих, хто народжував природним шляхом. Слід пам`ятати, що матка після пологів являє собою велику рану, яку дуже легко можна інфікувати. Її загоєння супроводжується виділеннями (лохіями). Повне відновлення внутрішньої оболонки матки (а це період до 8 тижнів) - це припинення виділень.
Після операції кесаревого розтину рубець повинен прийти в нормальний стан, якщо жінка планує наступну вагітність. Лікарі рекомендують для цього почекати 2-3 роки. Це оптимальний період для відновлення матки і рубця на ній.
Слід зазначити, що не існує єдиної думки лікарів про можливості у другій вагітності після кесаревого розтину народжувати природним шляхом. Якщо жінка хоче вдруге народжувати самостійно, то до цього потрібно ретельно підготуватися. консультуючись з лікарем і виконуючи всі його рекомендації.
Спеціально для mirmam.info Олена Толочик
Матка після кесаревого розтину
15.08 Після пологів Пологи дуже сильно впливають на статеву систему жінки і в першу чергу на матку. І для того, щоб повністю відновиться має пройти немало часу. Після пологів матка може нагадувати розтягнутий мішок, але з часом вона і всі інші органи будуть стає колишньої форми. Але не варто забувати, що відновлення може закінчиться через 1-2 місяці, а в деяких випадках треба щоб пройшло навіть кілька років. Тому варто в список своїх правил додати походи до лікаря, щоденну гігієну і звичайно ж гарний настрій. Але бувають такі випадки, коли пологи проходять за допомогою кесаревого розтину. Сьогодні це стало цілком звичним і дана операція відноситься до легких. Ось тільки після таких пологів матка жінки відновлюється набагато довше.
Матка після кесаревого розтину
Після того, як пологи закінчаться матка буде нагадувати велику рану, що кровоточить. Але вона продовжує спочатку слабо, а потім інтенсивно скорочуватися і це впливає на процес її загоєння і зменшення. Але у жінок, які народжували за допомогою операції, матка заживає ще повільніше. Також протягом декількох тижнів, а то і місяців можна спостерігати кров`яні виділення - лохії. На повільне скорочення після кесаревого розтину в більшій мірі впливає пошкодженість волокон і судин. У деяких випадках жінці можуть приписати ліки, які допоможуть шву швидше затягнутися, а також повинні посприяти тому, що матка почне скорочуватися.
Також жінок після кесаревого розтину в більшості випадків в пологовому будинку залишають трохи довше. А коли мама потрапляє додому, то у неї виникають інші проблеми. Їй боляче ходити, перевертатися на бік. Також сильний біль викликає кашель або чхання. Як правило, це ще не повний список. І все це разом стає однією величезною проблемою при грудному вигодовуванні, коли підібрати позу дуже важко.
Ускладнення після кесаревого розтину
Першим ускладненням може стати втрата крові, яка при кесаревому розтині може досягти одного літра. І якщо при невеликій втраті при природних пологах організм самостійно справляється з втратою, то в разі операції такий варіант неможливий. Тому лікарі і вводять розчини, які здатні замінити кров.
Також не варто забувати, що кесарів розтин - це теж операція. І їй властиві порушення цілісності черевної стінки, можуть виникнути спайки. А це може закінчиться не тільки сильного болю при русі, але навіть запаленням матки. Запальні процеси можуть виникнути і через те, що під час операції поверхню матки стикається з повітрям. А він, як правило, не дуже стерильний. Жодна жінка не застрахована і від слабких скорочень. У таких випадках маму чекає як мінімум п`ятиденний терапія.
Відновлення стінок матки після операції
Після пологів щодня обробляється антисептиками шов. Також в більшості випадків до матки прикладається лід. Це допомагає матці почати швидше скорочуватися. Не обійтися і без знеболюючих засобів і ліків для стимуляції скорочень.
Мама повинна пам`ятати, що на матці має утворитися міцний рубець. А тому про статеве життя варто забути на 2-3 місяці, а про наступну вагітності і зовсім на кілька років. Прийнято вважати, що рубець вже досить міцний через рік після пологів, але щоб в цьому переконається треба сходити до лікаря, на УЗД, а також здати необхідні аналізи.
Шов після кесарева розтину
На сьогоднішній день лікарі застосовують три способи розрізу матки під час кесаревого розтину. У більшості випадків це розріз завдовжки 10-12 см, який знаходиться в нижній частині матки. Він вважається найбільш безпечним. Також він абсолютно не впливає на подальші вагітності, а народити вже можна буде самостійно. Також важливим моментом є шов. Він буває однорядний або дворядний. Але він ні в якому разі не повинен перериватися.
Після операції також варто запитати лікаря про вправах, які допоможуть матці швидше повернутися в форму.
