Кесарів розтин шов матці
Шов на матці після кесарева
Шов на матці після операції кесарів розтин: нюанси загоєння
Після кесаревого розтину жінок хвилює здоров`я дитини, а також власне, а саме - шов на матці - коли його будуть знімати, скільки часу знадобиться для його загоєння, і які можуть виникнути складнощі з цим, як з ними боротися і до якого лікаря звертатися. Те, скільки заживає шов після кесаревого на матці, залежить від кількох факторів: ниток, які використовувалися, індивідуальних особливостей регенерації тканин жінки, догляду за раною в післяопераційний період, методу накладання шва і т. Д. На жаль, рубець, який залишиться, не можна буде прибрати ніяким безопераційним способом. Тільки повторною операцією, але після неї буде знову-таки рубець. Зате якщо ви зважитеся на другу дитину, то в разі повторної операції нового рубця у вас не буде, найімовірніше. Лікарі зроблять розріз по старому.
Але це проблема віддалена, така ж як виношування вагітності і пологи. Цілком ймовірно виникнення проблем відразу після операції. Наприклад, що робити, коли болить шов на матці після кесаревого розтину, якщо вже виписали з пологового будинку додому? Звичайно, потрібно звернутися до лікаря. Терміново, якщо з`явився гній, з`явилося почервоніння, підвищилася температура тіла. Можливо, з`явився лігатурний свищ і його потрібно видалити. Лікар може призначити курс антибіотиків.
Повністю формується рубець через 2 роки після операції, і тоді ж стає найбільш безпечною друга вагітність зі швом на матці після кесарева. А шов знімають зазвичай на 7-9 день після операції. Лігатурний свищ часто утворюється, якщо залишилися нитки в рані. Таке можливо, адже шви накладають і «саморозсмотуваний» нитками.
До речі, на швидкість загоєння шва впливає те, в якому місці матки виконаний розріз. І на цей же момент звертають увагу лікарі, якщо до них прийшла пацієнтка, яка бажає завагітніти, а то і народити самостійно після кесаревого. Неспроможність шва на матці після кесарева, це коли існує велика ймовірність розриву матки по рубцю під час вагітності або пологів, частіше виникає, якщо у жінки розріз вертикальний, від пупка. Такий шов заживає гірше, в цьому криється причина.
Горизонтально виконаний розріз в нижньому сегменті матки - найбільш сприятливий. Він і заживає краще. І вагітність в деяких випадках можна планувати з ним навіть раніше, ніж через рекомендовані медиками 2 роки. Але тільки, якщо узі шва на матці після операції кесарів розтин показує нормальну товщину і структуру. Потрібно пройти це дослідження трансвагінальним доступом у хорошого фахівця. Хоча багато лікарів схиляються до тієї думки, що навіть достатня товщина рубця не повинна стати приводом для дуже раннього зачаття після операції. Краще перестрахуватися і почекати до 2 років. Тим більше організму мами потрібен відпочинок. Що стосується того, який розмір шва на матці після кесаревого розтину в нормі вважається - питання обговорюваний, думки фахівців тут різняться. Тим більше, що на УЗД дивляться не тільки цей критерій. У нормі рубець повинен бути товщиною понад 4 міліметрів. При цьому не мати на своєму протязі витончень.
Після того, як наступила вагітність, жінці бажано регулярно робити УЗД, щоб дивитися товщину рубця. До кінця вагітності він в нормі стоншується. Але якщо витончення відбувається дуже швидко, з`явилися болі або інші небезпечні симптоми розбіжності швів на матці після кесарева, жінку екстрено родоразрешают шляхом повторної операції. Природні ж пологи можливі тільки при ідеальному стані рубця, якщо в анамнезі тільки одні пологи, післяпологовий період протікав добре. Обов`язково дивляться і на справжню акушерську ситуацію. Для цього кладуть жінку в пологовий будинок заздалегідь, зазвичай за 2 тижні до передбачуваної дати пологів. Природні пологи будуть неможливі при великому плоді (більше 4 кг орієнтовний вага), плацента розташована в області рубця, таз вузький, немає можливості екстрено прооперувати, якщо трапиться ситуація, що розійшлися шви на матці після кесарева. Нюансів дуже багато. А тому в Росії вкрай рідко лікарі погоджуються вести природні пологи у пацієнток після кесарева навіть при ідеальному стані рубця.
Krasgmu.net - PDA версія
Скільки заживає шов після кесарева розтину
Пацієнток після кесаревого розтину хвилює природне запитання - скільки днів заживає рубець? Шов після кесаревого розтину на матці гоїться на 7-ий день після операції, повністю рубцюється через 24 місяці. А дискомфорт в області шва проходить зазвичай через місяць.
Чому болить шов після кесаревого розтину? Рана залишається не тільки на шкірі, розсікаються підшкірна клітковина, м`язи, і звичайно, пошкодження дуже великі.
Кесарів розтин - велика порожнинна операція. При ній розтинають не тільки шкіра, підшкірна клітковина і м`язовий шар, що лежить під ними, але ще і великий м`язовий орган - матку. Розрізи ці досить великі, тому що акушерам потрібно з зручністю витягти дитину з порожнини матки, причому зробити це дуже швидко.
Скільки заживає шов від кесаревого розтину, чи буде він помітний, як за ним доглядати і що робити, якщо розріз запалився або розійшовся? Гояться всі розрізнені тканини по-різному. Залежить це не тільки від індивідуальних особливостей організму, але і від стану здоров`я на момент після пологів, від віку, від статури жінки, і від того, який розріз виконувався: поздовжній або ж поперечний.
Поздовжній розріз - зручніше для акушерів в тому плані, що через нього швидше дістатися до порожнини матки і дістати дитину. Він використовується в тих випадках, коли є загроза для життя матері або дитини: гіпоксія плода, кровотеча у матері, еклампсія у матері. Його докторська зробили, дістали дитину, передали його неонатологам або реаніматологам, а далі вже зупиняють кровотечу, видаляють плаценту, спокійно і акуратно зашивають розрізані тканини.
Відео: Відновлення після кесарева
Шов після поздовжньогорозрізу заживає близько 2-х місяців, але відчувається і може періодично турбувати протягом року, іноді й довше. Такі шви мають тенденцію стає товстими і непривабливими з косметичної точки зору.
Поперечний розріз у нижній частині живота робиться в більшому відсотку випадків, в основному - після планового кесаревого розтину. Шкіру часто зашивають, використовуючи атравматичний шовний матеріал, а нитка проходить під шкіру, тобто слідів від голки з двох сторін видно не буде - він буде виглядати як акуратненька тонка лінія (в разі, якщо у вас немає підвищеної схильності до утворення келоїдних рубців).
Шов після поперечного розрізу заживає трохи швидше. Як правило, це близько 6 тижнів. Але він також має тенденцію нагадувати про себе протягом року після пологів за допомогою кесаревого розтину. Якщо запалився шов після кесаревого розтину - не варто затягувати.
Шви на шкірі в основному накладаються нерассасивающіеся матеріалом - шовком або капроном. Такі шви знімають через тиждень після проведення операції кесаревого розтину. Звичайно, накладення швів за допомогою розсмоктуються ниток теж має місце. Такі нитки розсмоктуються самі протягом місяця-двох (це залежить від матеріалу).
Відео: Вторинні шви при повній нездатності шва на матці після КС, зняття компресійних швів.
Після операції в перші три доби шов сильно болить. У пологовому будинку жінці вводять знеболюючі препарати, тому грудьми годувати в цей період не можна. Якщо ви хочете налагодити потім грудне вигодовування, то варто зціджувати, щоб стимулювати вироблення молока в молочних залозах.
Обробляється шов після кесаревого розтину за допомогою 70% розчину етилового спирту з 0,05% хлоргексидином, 5% спиртового розчину йоду або зеленки медперсоналом пологового будинку. На нього накладається стерильна пов`язка. Перед випискою вам повинні розповісти, що після повернення додому вам потрібно буде проводити такі ж маніпуляції своїми силами: відмочити (поки вона ще пристає до шкіри) стару пов`язку, полив її перекисом, зняти і обробити спиртом, а потім зеленкою.
Відео: Формування неспроможного рубця. Некроз шва на матці.
Обробка проводиться зазвичай до 7-10 дня, потім шов можна мазати маслом обліпихи або солкосерилом, щоб він швидше гоївся і менше турбували тягнуть в ньому болю.
Шов на матці повністю рубцюється через два роки після операції. Саме через 2 роки, не раніше, жінка може планувати наступну вагітність, щоб бути спокійною щодо того, що шов на зростаючої матці не розійдеться.
Якщо вас виписали додому, а шов раптом почав боліти сильніше, якщо з нього з`явилися жовтуваті або кров`янисті виділення, якщо з`явилося під швом ущільнення або піднялася температура - терміново звертайтеся в той пологовий будинок, де вас родоразрешающім таким чином - вас на приймальному покої подивиться черговий акушер і розповість, що трапилося і як з цим бути.
Шви після кесаревого розтину
Кесарів розтин проводиться вагітній жінці при неможливості розродження через природні родові шляхи, при наявності медичних показань з боку жінки або плода.
Існує два варіанти проведення розтину черевної порожнини: поперечний розріз або поздовжній від пупка до лобка. Спосіб проведення операції вибирає лікар, проте, яким би способом не було виконане операція, розріз зашивається. Спершу краю матки вшиваються безперервним однорядним або дворядні швом, потім пошарово відновлюється м`язова тканина, сухожилля і підшкірно-жирова клітковина, а потім накладаються зовнішні шви, які видно безпосередньо на шкірі живота. Поверх зовнішнього шва після кесаревого розтину на шкіру накладається тимчасова стерильна наклейка. Внутрішні шви після кесаревого розтину виконується сучасними синтетичними шовними матеріалами, які розсмоктуються самостійно через 70-120 днів після операції. Такі шви після кесаревого розтину сприяють тривалого утримання країв рани на місці, що сприяє формуванню заможного рубця на матці.
Травматизація матки під час операції кесаревого розтину і велика кількість шовного матеріалу уповільнюють її інволюцію і призводять до виникнення післяопераційних ускладнень. Перебіг післяопераційного періоду визначається як вихідним станом здоров`я жінки, так і технікою проведення операції, якістю шовного матеріалу, а також профілактикою ускладнень, пов`язаних з оперативними розродження.
Догляд за швами
У післяопераційний період щодня проводиться огляд і обробка швів після кесаревого розтину. Після операції за швами спостерігають особливо ретельно. Протягом 5-7 днів після операції (до зняття швів або дужок) процедурна медсестра післяпологового відділення щодня обробляє післяопераційний шов антисептичними розчинами (наприклад, «зеленкою») і змінює пов`язку.
На 5-7-у добу шви і пов`язку знімають. Якщо рана була ушита розсмоктується шовним матеріалом (такий матеріал використовують при накладенні так званого косметичного шва), то обробку рани проводять у тому ж режимі, але шви знімають (такі нитки повністю розсмоктуються на 65-80-й день після операції).
Шкірний рубець формується приблизно на 7-у добу після операції-отже, вже через тиждень після кесаревого розтину можна абсолютно спокійно приймати душ. Тільки не треба терти шов мочалкою - це можна буде робити ще тільки через тиждень.
Кесарів розтин - це досить серйозне хірургічне втручання, при якому розріз проходить через всі шари передньої черевної стінки. Тому, звичайно, молоду маму турбують болі в області оперативного втручання.
У перші 2-3-е суток з хворобливими відчуттями допомагають впоратися знеболюючі препарати, які вводять жінці внутрішньом`язово. Але вже з перших днів для зменшення хворобливих відчуттів мамі рекомендують носити спеціальний післяпологовий бандаж або підв`язувати живіт пелюшкою.
Після кесаревого розтину у молодих мам часто виникає питання: а чи не розійдеться шов, якщо брати немовляти на руки? Дійсно, після порожнинних операцій хірурги не дозволяють своїм пацієнтам піднімати більше 2 кг протягом 2 місяців. Але як сказати таке жінці, якій належить доглядати за малюком? Тому акушери не рекомендують матері після операції кесаревого розтину протягом першого часу (2-3 місяці) піднімати більше 3-4 кг, тобто більше ваги дитини.
Кесарів розтин Не провина і не біда, що ваш малюк з`явився на світ завдяки операції кесаревого розтину.
Догляд, період загоєння швів на промежини Якщо пологи протікали через природні родові шляхи, то шви - це результат відновлення м`яких тканин шийки матки, піхви, промежини.
