Як і для чого беруть мазок на флору в гінекології

У стандартний перелік обстежень у жінок при плануванні вагітності входить мазок на мікрофлору з піхви. Цей аналіз дозволяє оцінити стан мікрофлори піхви, шийки матки і сечовипускального каналу, а також виявити наявність патогенних бактерій і їх чутливість до антибактеріальних препаратів. У цій статті ми розберемо, як беруть мазок і які проблеми він допомагає розпізнати.

Мазок на мікрофлору дозволяє розпізнати інфекційні та запальні процеси статевих органів.

В яких ситуаціях у жінок береться цей аналіз?

Мазок на мікрофлору в гінекології рекомендують здавати всім жінкам, які планують зачаття незалежно від того, є у них якісь скарги чи ні. Крім цього, ці аналізи у жінок проводять в наступних випадках:

профілактичний огляд у гінеколога раз в рік;
при появі свербежу, дискомфорту або виділень з неприємним запахом з піхви;
під час вагітності його виконують кілька разів для контролю за мікрофлорою статевих шляхів;
при частій зміні сексуальних партнерів;
після тривалого прийому антибактеріальних засобів, гормональних препаратів і ліків, що знижують імунітет.

У чому полягає підготовка до дослідження

Звичайно, мазок можна здати і без попередньої підготовки, але для отримання правильного результату потрібно дотримуватись рекомендацій лікаря-гінеколога:

протягом декількох діб до мазка НЕ займатися сексом;
не проводити спринцювання;
не використовувати вагінальні свічки, креми та мазі хоча б протягом 2-3 діб до взяття аналізу;
не здавати мазок в період менструальної кровотечі;
взяття мазка проводять після ранкового туалету зовнішніх статевих органів звичайною водою без застосування миючих засобів, максимум просте мило;
перед тим як береться мазок слід не мочитися протягом 1-2 годин.

Важливо! В ідеалі мазок в гінекології здають на 4-5 день після закінчення менструації, на 3-5 дні циклу.

Як проходить процедура взяття мазка

Перед здачею аналізу жінки хвилюються, як беруть мазок і боляче це. Насправді нічого особливого в цьому немає. Жінка перебуває в гінекологічному кріслі, а доктор стерильним тампоном або спеціальним інструментом проводить забір вмісту з трьох зон:

слизова піхви;
цервікальний канал шийки матки;
уретра (сечівник).

Це дослідження щодо безболісне. Деякі чутливі жінки можуть скаржитися на легкий дискомфорт, який швидше за все пов`язаний з психологічними причинами.

Мазок на флору щодо безболісна процедура.

Що в нормі повинно бути в цьому мазку?

У здорових жінок більшість мікроорганізмів, які містяться в мазку з піхви, - це лактобактерії (лактобацили). Вони являють собою грампозитивні молочнокислі бактерії, які в процесі свого метаболізму можуть виробляти молочну кислоту, лізоцим, перекис водню та інші активні речовини.

Основною функцією лактобацил у жінок є підтримка кислого середовища в піхві і захист статевих шляхів від проникнення хвороботворних агентів.

Важливо! При зниженні кількості цих бактерій розвивається дисбактеріоз піхви і починає розмножуватися інша умовно-патогенна мікрофлора (кишкова паличка, стафило і стрептококи). Це призводить до розвитку запальних захворювань.

Крім цього, в піхву в нормі може міститися невелика кількість кандид (грибки роду Candida) і гарднерел (бактерії). При нормальному імунітеті організм стримує зростання цих бактерій і грибків, але при зниженні імунного захисту, кількість їх починає рости, викликаючи молочницю (кандидоз) або гарднерельоз.

Розшифровка мазка на флору в гінекології

Через добу-дві після проведення мазка жінка отримує на руки бланк з результатами аналізів і мучиться з визначенням незрозумілих абревіатур і скорочень. Розглянемо, які характеристики присутні в звичайному мазку і що вони означають.

Забір матеріалу береться з трьох точок, тому на бланку вони можуть бути позначені трьома латинськими символами V (vagina - піхву), С (cervix - шийка матки) і U (uretra - сечовипускальний канал) або просто підписані.

лейкоцити (L) спостерігаються в нормі в невеликій кількості. При запальних процесах їх число різко зростає.

плоский епітелій або просто епітелій. Зростання числа епітеліальних клітин також є маркером запального процесу.

гонококи (Gn). Виявлення гонококів говорить про захворюванні гонореєю.

трихомонади (Trich). Виявлення трихомонад говорить про трихомоніазі.

слиз в нормі присутній в помірній кількості в піхві і шийці матки. Її збільшення свідчить про запальному або інфекційному процесі.

Норма і патологія мазка на мікрофлору в гінекології.

Ключові клітини - Це клітини епітелію, на яких можна знайти бактерія гарднерелла. Збільшення їх кількості говорить про гарднереллезе.

лактобацили (Палички Додерлейна) - в нормі знаходяться у великій кількості в піхву. Їх зниження говорить про дисбактеріоз.

Кандиди. У нормі може спостерігатися невелика кількість дріжджоподібних грибків. Якщо їх кількість збільшено, то діагностують молочницю.

Крім цих основних параметрів, в аналізі на флору можуть визначати стафило і стрептококи, кишкову паличку та інші мікроорганізми, збільшення кількості яких говорить про запалення статевих шляхів.

У деяких лабораторіях для визначення кількості тих чи інших параметрів використовують знак «+». Що він означає:

невелика кількість - «+»;
помірна кількість - «++»;
показник збільшено - «+++»;
значне збільшення показника - «++++».

Що показує ступінь чистоти піхви?

На підставі даних отриманих після проведення мазка, фахівець виносить вердикт про ступінь чистоти піхви:

I - практично не зустрічається;
II - найчастіша ступінь серед здорових жінок;
III - вказує на запальний процес;
IV - сигналізує про дисбактеріозі, вагинозе або статеві інфекції.

Ступінь чистоти піхви

Питання до лікаря

Питання: Які додаткові аналізи допоможуть виявити, чому в мазку знижена кількість лактобацил.

Відповідь: Зниження рівня лактобактерій може бути пов`язано із запальними захворюваннями. Додатково призначають аналізи на ІПСШ, УЗД і загальноклінічні аналізи.

Питання: В мазку виявили стафілокок. Я читала, що він може бути виявлений в мазку у жінок в нормі. Лікуючий лікар сказав, що це патологія. Хто з нас правий?

Відповідь: В нормі у жінок може знаходитися невелика кількість стафілококів, коли їх рівень досягає 10⁵ступеня - це вважають патологією.