Лейкоцити в мазку при вагітності: норма і можливі відхилення
Коли настає вагітність, майбутні мами намагаються якомога ретельніше стежити за своїм здоров`ям, оскільки це важливо для розвитку і зростання майбутнього немовляти. Саме для цього потрібно вставати на облік в жіночу консультацію і здавати всі запропоновані і призначаються аналізи. Одним з обов`язкових є мазок на флору, який показує стан внутрішніх статевих органів і наявність різних інфекцій і хвороб.
Це можна визначити за кількістю лейкоцитів, які виявляються в мазку. Якщо їх рівень підвищений, то можна судити про розвиток запального процесу, тому дуже важливо здати саме цей аналіз. Звичайно, лейкоцити в мазку при вагітності вже присутні в певній кількості, тому встановлена певна норма, якої і дотримуються фахівці.
Лейкоцити і їх норма в мазку
Аналіз на флору для виявлення лейкоцитів здають 2 рази за вагітність: перший при постановці на облік в консультацію, а другий - до 30 тижнів вагітності. Якщо під час виношування жінка хворіє, або інші аналізи показують відхилення від норми, то цілком можливо, що лікар призначить мазок на флору раніше.
Лейкоцити в мазку при вагітності повинні складати не більше 20 одиниць в поле зору. Іноді їх кількість може бути знижений, тобто, становить цифру нижче 15. Це може бути при відсутності активного статевого життя, і не несе ніякої загрози для матері і дитини, що розвивається. Якщо аналіз показав значне перевищення лейкоцитів в мазку, то мова може йти про розвиток будь-якого запалення, наприклад, кольпіті, вагініті або іншому захворюванні. Майбутній мамі пропонують здати додаткові аналізи: БАК посів, ПЛР, імунологічні обстеження і так далі. Їх призначає лікар і розповідає вагітної, що вони означають.
Підвищено лейкоцити: чому?
Основними причинами підвищення лейкоцитів можна назвати наступні фактори:
- Гонорея, сифіліс, уреаплазмоз і все інфекції, які передаються статевим шляхом.
- Молочниця. Ця хвороба є найпоширенішою, вона виникає не тільки у жінок в положенні, і, незважаючи на свою безневинність, вимагає грамотного і адекватного лікування.
- Вагіноз, кольпіт.
- Дисбактеріоз кишечника.
- Ендометрит, аднексит, уретрит.
- Вагінальний кандидоз.
- Онкологія внутрішніх статевих органів.
- Цервіцістіт і інші.
Іноді причина підвищення лейкоцитів у мазку невідома, для цього потрібні додаткові аналізи і дослідження. При цьому мова не йде про те, що вагітна жінка заразилася під час виношування, загостритися можуть хронічні хвороби, про які вона не підозрювала з причини відсутності симптоматики.
Чи потрібні додаткові аналізи і лікування?
Підвищені лейкоцити в мазку при вагітності стають передумовою до призначення додаткових обстежень, які допоможуть лікарю встановити справжню причину підвищення їх рівня. Наприклад, один з поширених методів називають посіви або ПЛР-діагностику. Останній якраз і допомагає вивіть наявні інфекції, причому, результат дуже точний. Для цього взятий у вагітної жінки біоматеріал поміщають в спеціальний контейнер і досліджують. При наявності генетичного матеріалу бактерій, говорять про розвиток інфекції.
Багато вагітні жінки вважають, що підвищені лейкоцити в мазку при вагітності не несуть в собі ніякої загрози для розвитку малюка, а значить, лікування не потрібно. Часто буває, що при повторній здачі аналізів кількість лейкоцитів встановлюється в межах норми, що говорить про недотриманні правил особистої гігієни перед відвідуванням лікаря. Однак якщо кількість лейкоцитів не знижується, необхідно усунути причину їх появи, інакше є ризик виникнення ускладнень, що впливають на розвиток і навіть життя дитини.
Щоб призначити правильне і грамотне лікування, лікар оцінює стан і індивідуальні особливості кожної жінки, термін вагітності і чутливість мікробів, що викликали хворобу, до лікарських препаратів. Оскільки лейкоцити в мазку при вагітності можуть підвищуватися через різних захворювань, то і призначаються препарати теж можуть бути різними. Якщо це молочниця, то виписують пимафуцин або ністатин, які безпечні для майбутнього малюка. Найкраще використовувати мазі, свічки або креми. При загостренні захворювання перевага віддається таблеткам.
При виявленні уреаплазми лікар вирішує питання про призначення лікування, виходячи з особливостей організму вагітної і протікання самої хвороби. Гонорея вимагає застосування антибактеріальних препаратів, таких як цефіксим, еритроміцин і інших. Вони ефективні і не чинять негативного впливу на плід. При виявленні сифілісу потрібно засіб, що містить пеніцилін. Однак іноді він викликає алергію, тому додатково можуть виписати ампіцилін або цефтриаксон. Під час вагітності лікування такого складного захворювання зазвичай проводять в 2 етапи: спочатку саме лікування, потім повторення для профілактики.
Іноді бувають випадки, коли навіть після проходження всього курсу лікування і повторення його для профілактики, лейкоцити в мазку при вагітності все одно підвищені. Це може говорити про дисбактеріозі самого піхви, що вимагає лікування антибактеріальними свічками, причому, воно повинно повторюватися за період виношування дитини кілька разів. Варто пам`ятати, що відмовлятися від додаткових обстежень і самих лікарських препаратів не можна: навіть якщо хвороба протікає безсимптомно, вона може стати причиною інфікування порожнини матки і переривання вагітності.
Якщо вчасно не пролікувати хворобу, то при народженні дитина буде проходити через заражені родові шляхи, що теж негативно позначиться на малюкові. Після лікування лікарі призначають повторні дослідження, щоб лейкоцити в мазку при вагітності прийшли в норму і не були підвищені. Зазвичай адекватне лікування допомагає позбутися від інфекції, важливо лише дотримуватися рекомендацій і дотримуватися всіх правил гігієни перед здачею аналізів.
