Аналіз мазка при вагітності
Форум батьків:
Мазок на флору при вагітності. Розшифровка. Норма.
На прийомі у гінеколога вагітна жінка проходить багато різних діагностичних процедур. Мазок на флору один з найважливіших досліджень під час цього періоду. Даний аналіз необхідний для з`ясування наявності патогенної мікрофлори, нетипових клітин і робить оцінку гормонального балансу.
Аналіз зазвичай проводиться при наступних обставинах:
• При постановці на облік.
• На 30 тижні.
• Перед пологами.
• При наявності скарг.
• При багатоводді, загрозу переривання, інфікуванні плода.
Підготовка до мазку на флору.
Якщо вагітна знає, що буде взятий зразок мікрофлори статевих шляхів, перед дослідженням вона повинна знати наступне:
1. Перед здачею аналізу необхідно відмовитися від статевих контактів, спринцювання і свічок.
2. До аналізу не можна приймати різні антибактеріальні препарати або попередити лікаря про прийом. Мазок рекомендується робити через тиждень після закінчення терапії.
3. Не можна старанно підмиватися перед мазком.
4. За дві години до прийому бажано не ходити в туалет.
Процедура взяття мазка при вагітності.
Дана процедура проводиться на гінекологічному кріслі. Забір слизових оболонок відбувається за допомогою стерильного або одноразового інструменту. Місця для забору це уретра, бокова стінка піхви і шийка матки. У лабораторії роблять оцінку кількості, кольору і запаху виділень.
Виділяють також ступінь чистоти мазка:
• Перша ступінь чистоти має підвищену кількість паличок Дедерлейна, кисле середовище і невеликий вміст умовно-патогенної флори. Відзначаються поодинокі випадки еритроцитів і лейкоцитів.
• Друга ступінь. Характер середовища кислий, низький рівень лактобактерій, виявлені хвороботворні мікроорганізми. Лейкоцити можуть досягати 15 одиниць в поле зору.
• Третя ступінь. На третього ступеня чистоти середовище стає лужний, лейкоцити досягають більше 20 одиниць в поле зору. Лактобактерії практично відсутні. В мазку присутні стрептококи, стафілококи у величезній кількості.
• Четверта ступінь. Лужне середовище, повна відсутність лактобактерій, величезна кількість лейкоцитів. З`являються патогенні мікроорганізми, можлива наявність еритроцитів. Все це ознаки запального процесу.
Норми мазка на флору під час вагітності.
Показники можуть відрізнятися в залежності від того, в якій області статевих шляхів узятий мазок.
1. Норми показників мазка зі слизової оболонки піхви:
• Плоский епітелій від 5 до 10 од.
• Лейкоцити від 0 до 15 од.
• Мікрофлора має великий вміст лактобактерій.
• Слиз в помірних кількостях.
• Гонококки - відсутні.
• Тріхомонади - відсутні.
• Дріжджі в невеликих кількостях.
2. Норми показників мазка шийки матки:
• Плоский епітелій від 5 до 10 од.
• Лейкоцити від 0 до 30 од.
• Мікрофлора не визначається.
• Слиз в помірних кількостях.
• Гонококки - відсутні.
• Тріхомонади - відсутні.
• Дріжджі - відсутні.
3. Норми мазка з уретри:
• Плоский епітелій від 5 до 10 од.
• Лейкоцити від 0 до 5 од.
• Мікрофлора не визначається.
• Слиз - відсутні.
• Гонококки - відсутні.
• Тріхомонади - відсутні.
• Дріжджі - відсутні.
Відхилення від норми.
Відсутність плоского епітелію може вказувати на низьку естрогенну насиченість організму, а велика їх кількість може говорити про запальний процес.
Підвищення лейкоцитів вище норми і рясна слиз майже завжди говорять про запалення.
Будь-які відхилення від норм завжди супроводжуються додатковими дослідженнями, а при підтвердженні і постановці діагнозу, призначається відповідне лікування.
Матеріал підготовлений спеціально для сайту KID.RU
Корисне:
Поганий мазок при вагітності
При нормально поточної вагітності в піхві у майбутньої мами відзначається збільшення числа епітеліальних клітин, і накопичення в них такого речовини, як глікоген. Саме воно і є основним субстратом для росту і розмноження лактобактерій, які і складають основу нормальної флори кожної жінки. Завдяки цим мікроорганізмам і підтримується кисле середовище, необхідне це для запобігання появи патогенних мікроорганізмів.
Яким методом проводять оцінку мікрофлори піхви?
В процесі виношування малюка жінки проходить такого роду дослідження, як мазок на флору піхви. Саме за допомогою його і вдається визначити стан репродуктивної системи, наявність або відсутність патогенної флори. Так нерідко в результаті проведеного лабораторного дослідження, при вагітності жінці лікар каже, що мазок поганий, не уточнюючи нічого більше. Давайте спробуємо розібратися, що лікарі розуміють під цим визначенням, і наскільки це страшно при виношуванні плоду.
Що значить «поганий мазок на флору» при вагітності?
Мазок на бактеріальний посів при вагітності береться мінімум двічі за весь період виношування малюка: 1 раз - при постановці на облік в жіночій консультації, 2 - на терміні 30 тижнів.
Так, в нормі мазок на флору при вагітності характеризується наступним чином: реакція середовища кисла, в поле зору знаходиться велика кількість лактобактерій, спостерігається незначний вміст факультативної флори. Еритроцити і лейкоцити відсутні або поодинокі.
При поганому мазку, при здавалося б нормально протікає вагітності, на ранніх її термінах, лактобактерії практично відсутні, в аналізі виявляється велика кількість коків або грамнегативних паличок, анаеробних бактерій. При цьому, як правило, рН середовища піхви зміщується в лужний бік, з`являються лейкоцити, які свідчать про запальний процес в репродуктивній системі.
Будь-якого роду погані мазки при вагітності вимагають повторної здачі аналізу, щоб виключити можливість неправильного результату. Тільки після цього призначається необхідне лікування.
Мазок на флору при вагітності
Розшифровка результату мазка на мікрофлору при вагітності
Мазок на флору при вагітності, що показує лікарям необхідно знати, щоб вчасно призначити майбутній мамі лікування. Адже відомо, що будь-яка інфекція, особливо та, що прогресує на початку вагітності, коли плацента не сформована або вже незадовго до пологів, коли відійшла слизова пробка з шийки матки, може дуже нашкодити дитині. На ранніх термінах - спровокувати викидень, а на пізніх - навіть внутрішньоутробну загибель плода. Але знаючи як беруть мазок на флору при вагітності, а робиться це лікарем, коли жінка лежить на гінекологічному кріслі, з «зачіпанням» шийки матки спеціальним інструментом, пацієнтки дуже бояться цієї процедури. Існує міф, що дана дія може призвести до кровотечі і викидня. Це не відповідає правді. А сам забір біологічного матеріалу - абсолютно безболісна процедура.
Здається мазок з піхви на флору під час вагітності 2 рази - при постановці на облік у гінеколога, а також на терміні 30 тижнів. Але нерідко цих двох разів буває недостатньо. Оглядають жінку і при надходженні до стаціонару. А також аналіз мазка на флору при вагітності беруть, якщо у жінки є скарги на свербіж в області статевих органів, їх почервоніння, незвичайні виділення з піхви. Якщо є явна картина запалення або гінекологічний мазок на флору під час вагітності має «ступінь чистоти» 3 або 4, здається так званий «посів», за його результатами можна судити про те, який хвороботворний збудник став винуватцем запального процесу, а значить, підібрати найбільш ефективний лікарський засіб для боротьби з ним.
Але буває й інша, нерідко спірна ситуація - коли підвищені лейкоцити в мазку на флору при вагітності, але жінку нічого не турбує. У цьому випадку лікар дивиться наскільки великі відхилення від норми. Якщо незначно, тоді може бути рекомендовано лікування. Якщо ж посів на мікрофлору показує патогенні мікроорганізми, тоді лікуватися потрібно. Є безпечні препарати для майбутніх мам від всіх можливих гінекологічних захворювань.
Щоб було зрозуміло, ми напишемо про мазок на флору при вагітності норма лейкоцитів яка і дамо короткий опис того, що може бути в результатах.
Плоский епітелій - в нормі епітелій повинен бути в бланку результату аналізу, але якщо вказано, що його «велика кількість», це ознака запалення, так як при ньому оновлення верхнього шару слизової відбувається майже в 3 рази швидше.
Нитки міцелію, згадайте курс біології, говорять про розвиток грибка. В області статевих органів можуть активно розвиватися грибки роду Кандида - умовно-патогенний мікроорганізм, що провокує захворювання під назвою «вагінальний кандидоз».
Так звані «ключові клітини» нерідко говорять про інфекції, що передається статевим шляхом. Жінці може бути рекомендований мазок на приховані інфекції, такі захворювання як уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз.
Розшифровка мазка на флору при вагітності також містить інформацію про те, скільки білих кров`яних клітин в матеріалі, взятому з уретри, цервікального каналу та піхви. Причому норми для цих трьох «зон» різні. У виділеннях з піхви може міститися до 10 лейкоцитів в полі зору (лаборанта). В мазку з цервікального каналу - до 30, а з уретри - до 5.
При вираженому запальному процесі, більше 100 лейкоцитів в полі зору, найбільш часто діагностується ураження сечостатевої системи гонококками (захворювання гонорея). Помірно виражений лейкоцитоз, від 20-30 до 80 лейкоцитів в полі зору, буває при прихованих статевих інфекціях, вагінальному кандидозі і бактеріальному вагінозі.
