Аналіз на цитологію при вагітності
Мазок на цитологію (Наявність атипових клітин) являє собою метод лабораторної діагностики, що дозволяє виявити патологічні відхилення в клітинах шийки матки. Інші назви даного аналізу - Пап-тест і мазок по Папаніколау. Призначається даний аналіз не тільки вагітним жінкам, а й кожній жінці, що досягла 18-річного віку з періодичністю один раз на рік. Під час вагітності здається при оформленні на облік по веденню вагітної, а при наявності у жінки ерозії (ектопії) шийки матки - повторюється ще й на 30-му тижні вагітності.
Крім вагітності, існують ще й інші свідчення для здачі даного аналізу:
- порушення менструального циклу;
- безпліддя;
- генітальний герпес;
- прийом гормональних протизаплідних препаратів;
- вірус папіломи людини (ППЧ);
- ожиріння;
- перед постановкою жінці внутрішньоматкової спіралі;
- при наявності великої кількості статевих партнерів;
- при плануванні вагітності.
перед здачею мазка на цитологію жінці рекомендується виключити за дві доби все статеві контакти, які не спринцюватися, не користуватися вагінальними препаратами (мастилами, кремами, свічками). Безпосередньо перед відвідуванням лікаря в останній раз спорожнити сечовий міхур потрібно за 2-3 години до прийому. Якщо у жінки спостерігаються специфічні виділення або свербіж у піхві, то здачу мазка слід відкласти до повного одужання.
Процедура взяття мазка на цитологічне дослідження така ж, як і при здачі мазка на мікрофлору піхви. При проведенні внутрішнього гінекологічного огляду за допомогою спеціальної щіточки проводиться забір клітин із внутрішньої і зовнішньої поверхонь шийки матки. Сама процедура недовга (близько 10 секунд) і практичні невідчутна. У деяких жінок в результаті зіскрібка місце взяття мазка може протягом одного-двох днів трохи кровить, що проявляється як мажучі кров`янисті виділення зі статевих шляхів.
За результатами мазка на цитологію проводиться оцінка клітин шийки матки - їх кількість, форма, розмір, характер розташування. Всі ці параметри в сукупності дають повну картину загального стану шийки матки та дозволяють провести точну діагностику фонових, ракових і передракових захворювань шийки матки.
Результати мазка вважаються нормальними (негативними), коли абсолютно всі клітини правильної форми і розміру, а атипових клітин не виявлено. Якщо ж результати мазка погані, то лікарі ставлять одне з наступних висновків: «атипія», «дисплазія I-ой, II-ой або III-го ступеня». При виявленні дисплазії I-го ступеня жінці потрібно буде повторно здати аналіз через п`ять - шість місяців.
При виявленні в мазку на цитологію атипових (патологічних, ракових) клітин жінці потрібно додаткове обстеження, яке полягає в повторенні через деякий час цитологічного дослідження, а також в проведенні кольпоскопічного дослідження з взяттям тканин шийки матки на біопсію. Завдяки таким методам обстеження лікар уточнить поставлений діагноз і прийме рішення про подальше лікування пацієнтки. Важливим моментом є те, що жінкам під час вагітності кольпоскопії з біопсією клітин практично не проводять, лише у виняткових випадках. Зазвичай чекають, поки жінка народить дитину, якщо тільки немає прямої загрози життю і здоров`ю як самої матусі, так і її малюка.
Схожі статті по темі:
Мазок на цитологію
Що показує мазок на цитологію, коли його здавати і навіщо
Мазок на цитологію, що це таке, що він показує, навіщо здається і кому показаний? Чому це дослідження призначається всім здоровим жінкам, які не є незайманими? Чи можна і наскільки небезпечно здавати мазок на цитологію при вагітності, на різних її терміни?
Опис аналізу, терміни здачі та особливості процедури
Береться виділення з піхви, а саме з шийки матки і з цервікального каналу з метою знаходження або виключення дисплазії і раку. Аналіз мазка на цитологію показаний абсолютно всім жінкам, незалежно від того, чи живуть вони на даний момент статевим життям. Регулярність здачі визначається стандартно - 1 раз в рік. Однак частота може бути більшою, якщо у жінки виявлено дисплазія і (або) віруси ВПЛ онкогенних типів з ектопією. Адже, як відомо, рак виходить у піхву частини матки провокується саме вірусом папіломи людини. Тобто мазок на цитологію шийки матки є особливо важливим для жінок, що входять за даним критерієм у групу ризику. Їм зазвичай рекомендується також виконання більш точного виду дослідження - Пап-тесту.
Майбутнім мамам необов`язково здавати цей аналіз - результат мазка на цитологію можна дізнатися вже після пологів. Однак іноді доводиться, якщо раніше була знайдена дисплазія, наприклад. Але це у виняткових випадках. Взагалі, цей аналіз не є в даний період життя жінки обов`язковим, так як взяття мазка на цитологію може бути відчутним (не забуваємо, що під час виношування дитини до органів малого таза відбувається сильна притока крові) і майже напевно потім буде кровить - дуже неприємний психологічний фактор для майбутньої матері.
Для того, щоб отримати чітку відповідь на поставлене запитання - є чи ні ризик розвитку онкологічного процесу, потрібно слідувати правилам.
1. Почнемо з того, коли здавати мазок на цитологію - обов`язково у відсутності запального процесу, інакше він не потрібен, результат його не можна буде вважати достовірним.
2. Велику роль відіграє день циклу. Повинен бути приблизно 12-20, але тільки не відразу після менструації або в очікуванні її початку.
3. Важливо і те як беруть мазок на цитологію, робити це повинні за допомогою спеціального інструменту. Важливо забирати клітини не епітелію, які постійно оновлюються, а шару глибше. З цією метою використовуються спеціальні щіточки. Забір повинен здійснюватися з ділянки, на якій розташована ектопія (якщо вона є) або іншого, підозрілого на атипию.
Коли потрібно лікування
Розшифровка мазка на цитологію зазвичай містить опис клітин і зміни в них. У цьому людям, які не мають медичну освіту, краще не намагатися розібратися. Головне, щоб там не було написано CIN I, II або III. Це означає дисплазію і її ступінь. У таких випадках вже потрібне додаткове обстеження.
При першого ступеня зазвичай достатньо буває кольпоскопії, і якщо на ній немає явних патологічних змін, рекомендується спостереження гінеколога і періодично, не рідше 1 разу на рік, здавати мазок з піхви на цитологію.
При II ступеня зазвичай призначається біопсія шийки матки. і в залежності від її результату (гістології) може бути проведено «припікання» патологічного ділянки. Надалі лікар знову періодично дивиться що показує мазок на цитологію, щоб в разі необхідності оперативно вжити заходів.
При дисплазії III ступеня хірургічно видаляють уражену частину шийки матки і проводять гістологічний її аналіз. Іноді така важка дисплазія регресує, але може і перетворитися в онкологію, так як це вже передраковий стан. Так що, ця операція є і та діагностичної, і лікувальною.
Слід сказати, що не тільки цитологія мазка з цервікального каналу здається в відсутність статевих інфекцій і запалення, а й проводяться всі хірургічні маніпуляції. Інакше є ймовірність занести в матку інфекційний збудник, а це загрожує серйозними ускладненнями.
Якщо гінекологічний мазок на цитологію показує запалення, то жінці рекомендується лікування, зазвичай з попередньою здачею аналізу на мікрофлору піхви для знаходження збудника запального процесу, а потім повторити процедуру забору клітин з шийки матки.
І тільки коли мазок на цитологію норма - можна розслабитися і перейти до звичайного «розкладом» профілактичної здачі аналізів. Рак шєєчной частини матки розвивається повільно, таких профілактичних оглядів досить для здорової жінки, навіть тієї, яка заражена вірусами ВПЛ 16 і 18 типу - найбільш онкогенними.
Аналіз на цитологію. Підкажіть.
Дівчатка, підкажіть, заспокойте істеричку. Вчора пішла в ЖК ставати на облік, тягнула спеціально до 17 тижні, що б не здавати вагінальні аналізи, тому нічого їм там лазити (у мене перший був викидень, так там лазили все кому не лінь, по 3 огляду в день, згадую як страшний сон). Я завагітніла через 5 місяців, перед цим здавала всі аналізи в першу берем.всё було ок. Я не хочу щоб мене дивилися в кріслі, а тим більше з дзеркалами. Думаю через 5 місяців я навряд чи чимось то захворіла, ось і прийшла в ЖК вже після узі, після скринінг-тесту. А лікар мені каже, що все одно залазте в крісло потрібен аналіз на цитологія, я говорю візьміть попередній результат, в крісло не полізу. У святая святих не пущу. Написала відмову. Почали лякати що захворію на рак. і до 9 місяці. Растроилась страшно. Питаю: Чи є матусі які відмовляються? Каже: ви- ПЕРША.
Дівчатка підкажіть, невже всіх змушують здавать?
P.S Сказав що аналіз береться тільки з шийки матки, з дзеркалами, інакше не ефективно. Тобто обов`язково лізь на крісло.
До обов`язкових досліджень під час вагітності відносяться наступні:
1. Вимірювання розмірів таза
Навіщо: для і прогнозування можливості самостійних пологів, виявлення вузької, неправильної форми таза вагітної
Коли: при постановці на облік
2. Вимірювання ваги
Навіщо: для виявлення набряків, схильності до гестозам, попередження «перегодовування» або «недогодовування» плода, оцінка загального стану вагітної
Коли: при кожному відвідуванні ЖК
3. Вимірювання артеріального тиску
Навіщо: оцінка загального стану вагітної, визначення схильності до гестозам, виявлення гіпертонічної хвороби, ВСД
Коли: при кожному відвідуванні ЖК
4. Загальний аналіз крові
Навіщо: виявлення захворювань крові (анемія та ін.) І всього організму (вказівка на наявність вогнища інфекції), які можуть негативно вплинути на ріст і розвиток плода.
Коли: при постановці на облік, далі за показаннями, зазвичай на 25,32, 38 тижнях (не менш 4 разів за вагітність).
5. Визначення групи крові і резус-фактора.
Навіщо: для виявлення ризику резус і групового конфлікту (при їх наявності титри антітел- щомісяця).
Коли: при постановці на облік
6. Аналіз крові на цукор.
Навіщо: визначення наявності цукрового діабету і небезпеки розвитку діабету вагітних.
Коли: при постановці на облік, потім за показаннями.
7. Коагулограма (аналіз системи згортання крові).
Навіщо: виявлення схильності до тромбоутворення або, навпаки, до кровоточивості.
Коли: при постановці на облік, потім за показаннями
8. RW
Навіщо: визначення наявності сифілісу.
Коли: при постановці на облік, в 30 і 36 тижнів.
9. Аналіз крові на ВІЛ
Навіщо: визначення інфікованості ВІЛ (вірус імунодефіциту людини)
Коли: при постановці на облік
10. Аналіз крові на HBs-антиген
Навіщо: визначення наявності гепатиту В
Коли: при постановці на облік, в 30 тижнів.
11. Аналіз сечі загальний.
Навіщо: оцінка стану сечовидільної системи вагітної. При загрозі розвитку гестозу особливо інформативний аналіз.
Коли: при кожному відвідуванні жіночої консультації.
12. Мазок з піхви на флору.
Навіщо: оцінка стану родових шляхів, можливості внутрішньоутробного і інтранатального зараження плода, прогноз перебігу післяпологового періоду.
Коли: при постановці на облік, в 30 і 36 тижнів.
13. Мазок з піхви, уретри і ануса.
Навіщо: виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом і пов`язаних з ними можливих ускладнень.
Коли: при підозрі на наявність ЗПСШ.
14. Посів з піхви на ЗПСШ.
Навіщо і коли:
Див. П. 13
15. Посів з носа на золотистий стафілокок.
Навіщо: визначення носійства і попередження зараження дитини шляхом санації мами.
Коли: при постановці на облік
16. УЗД
Навіщо: встановлення факту маткової вагітності, місця прикріплення плаценти, визначення ступеня зрілості і ін. Особливостей стану плаценти, виявлення генетичних захворювань, вад розвитку плоду, оцінка зростання і розвитку плоду, можливості його внутрішньоутробного інфікування, складання біофізичного профілю плода, визначення передлежання плода і плаценти , встановлення обвиття пуповини і т.д.
Коли: 10-14 тижнів, 20-24 тижні, 32-36 тижнів.
17. Аналіз калу на яйця гельмінтів.
Навіщо: визначення наявності гельмінтів у вагітної.
Коли: при постановці на облік.
Вищеописані дослідження повинні проводиться в жіночих консультаціях абсолютно безкоштовно. Якщо Ви не довіряєте державним лабораторіям або не бажаєте вистоювати черги (зазвичай досить значні), Ви можете їх зробити в будь-якій приватній лабораторії за відповідну плату (не завжди скромну).
Всі інші дослідження робляться виключно за показаннями і зазвичай за додаткову плату. При кожному призначеному аналізі (не описана вище) цікавтеся у лікаря, навіщо його проводять і де. Потім сідаєте на телефон і з`ясовуйте найбільш дешевий варіант. Суми можуть значно відрізнятися.
