Природні пологи після кесарева
По темі, чи можливі природні пологи після кесарева, гінекологи всього світу дискутують на протязі багатьох років. Адже прийнято вважати, що після проведеної операції, повторні пологи через природні родові шляхи можуть виявитися досить ризикованими.
Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину?
Насправді лише кілька десятиліть тому в медичній практиці була поширена думка, що після проведеної операції кесаревого розтину, повторно народжувати жінка може виключно оперативним шляхом. Але на сьогоднішній день це вже не актуально, так як спочатку саме кесарів розтин проводиться відповідно до нових сучасних стандартів. Саме вони дали реальну можливість жінкам народжувати шляхом природних пологів після кесарева. Багато в чому пояснюється це повсюдним впровадженням в медичну практику спеціальних напівсинтетичних ниток для виконання швів, чим і забезпечується їх краще подальше відновлення.
Крім того, відносно недавно почали застосовувати так званий «фізіологічний» розріз матки, який прийшов на зміну подовжньому розрізу в останньому сегменті.
Таким чином, сучасні фахівці впевнені, що в 70% випадків природні пологи після кесарева - це реальність.
Тобто, в число абсолютних показань до проведення кесаревого розтину аж ніяк не входить наявність на матці жінки рубця. Більш того, багато сучасних акушери-гінекологи, особливо із західних країн впевнені, що пості першого кесарева повторно жінці краще народжувати самостійно.
Правда варто відзначити той факт, що після одного кесаревого розтину природні пологи цілком можливі. Якщо ж мова йде про двох і більше операціях, то природні пологи можуть виявитися дійсно дуже небезпечними.
Показання до повторного кесаревого розтину
Звичайно, природні пологи після кесарева можливі не у кожної жінки. Зазвичай цю можливість можуть реалізувати 60-85% породіль. Багато в чому це обумовлюється тими причинами, які спочатку привели до операційного шляху розродження. Зокрема, всі причини, за якими може бути проведена операція кесаревого розтину, а не природні пологи, підрозділяються на три великі групи:
1. Наявність у жінки особливостей статури начебто вузького таза або деяких хронічних захворювань, ускладнень пологової діяльності, в силу яких раніше проводилося кесарів розтин.
2. Сідничне або поперечне передлежання малюка, його незадовільний стан, розташування плаценти або занадто велику вагу малюка.
3. Стан шва після першої операції, яке визначається на 38-му тижні вагітності за допомогою УЗД.
сприятливі фактори
Як уже неодноразово зазначалося вище, для переважної більшості жінок, природні пологи після кесарева - це реальність. Більш того, багато факторів, навпаки, сприяють проведенню природних пологів, навіть якщо в перший раз мала місце операція. В першу чергу потрібно відзначити наявність досвіду вагінальних пологів, як до кесаревого розтину, так і після нього.
Серед інших позитивних факторів фахівці виділяють:
- добре сформований рубець, який не викликає ніяких побоювань;
- вік жінки не більше сорока років;
- плацента не перекриває рубець і навіть не прилягає до нього;
- з моменту попередньої вагітності пройшло 2-10 років;
- маса плода менше 4-х кілограм за умови його головного передлежання і поздовжнього положення;
- матері не протипоказані природні пологи в силу різних причин, в тому числі наявності будь-яких хронічних захворювань;
- вагітність протікала нормально і не була переношена.
Природні пологи після кесарева і їх особливості
Насправді завдяки розвитку сучасної медицини, природними пологами після кесарева вже нікого не здивуєш. Тим не менше, певний ризик ускладнень все ж таки присутня. Тому так важливо для розродження вибирати виключно медичний заклад, так як тільки там фахівці зможуть своєчасно надати допомогу при необхідності.
Крім того, в такому випадку потрібно з обережністю вдаватися до знеболення, так само як і з підсилюють сутички стимулюючими ліками.
А ось з приводу необхідності розкриття плодового міхура лікарі поки не прийшли до єдиної думки.
