Нова вагітність: скільки після кесарева варто чекати?
З появою першої дитини за допомогою операційного методу, багато жінок замислюються про те, скільки після кесарева необхідно почекати перед наступною вагітністю. Питання про те, яким є оптимальний часовий перерва між пологами в такому випадку - зовсім не пусте, від цього залежать здоров`я, навіть життя і малюка, і його мами. Тому обов`язково необхідно знати про те, через скільки після кесаревого розтину дозволена вагітність, як її краще запланувати і що чекає в разі, якщо обставини склалися передчасним зачаттям до закінчення обумовленого лікарями терміну.
Найчастіше вагітність відразу після кесаревого розтину кілька лякає жінок, так як виношування малюка пов`язане з певними ризиками. Але проведена операція зовсім не привід відмовитися від думки мати двоє дітей, а також трьох або більше. Після операційного втручання цілком можливі природні пологи, а сучасна медицина дозволяє жінці навіть за допомогою кесаревого розтину на світ до трьох дітей, причому іноземні джерела підвищують цю цифру до п`яти. просто друга вагітність повинна бути своєчасною і ретельно спланованою, оскільки в подібній ситуації недбалість - недозволена розкіш.
Стан репродуктивної функції після кесарева
Відразу після появи на світ вашого кесаренка, акушери та гінекологи суворим голосом сказали вам про те, скільки після кесарева необхідно утримуватися від нового зачаття. Але чому? Здавалося б, уже через місяць рубець вас практично не турбує, і тільки тонка нитка шраму тягнеться по лінії бікіні. Менструація, як і належить, протікає відповідно до норми, що технічно дозволяє завагітніти після кесарева в перший же цикл.
Так у чому ж справа? Чому лікарі кажуть, що репродуктивна система жінки не готова, і відновлення після кесарева оцінюється в індивідуальному порядку?
А проблема полягає якраз не в можливості зачаття, з якої проблем з боку операційного втручання немає, а в можливості виношування. Що робить матка і живіт у міру зростання немовляти? Зрозуміло, ростуть і розтягуються. І в разі, якщо рубець не повноправний - то якщо тканини ненадійно зрослися, при зростанні матки може бути розрив з внутрішньою кровотечею, який небезпечний для життя мами і малюка. Тому до думки лікарів варто прислухатися, особливо в тому випадку, коли вони пояснюють, через скільки можна вагітніти після кесарева без побоювань за здоров`я жінки і дитини.
Через якийсь час після кесаревого можна вагітніти: кажуть лікарі
В акушерсько-гінекологічній практиці є чітко регламентований часовий відрізок, через скільки після кесарева можливо планування наступної вагітності. Досвідчені лікарі настійно радять своїм пацієнткам ретельно оберігатися протягом двох-трьох років. Цей період цілком збігається з загальними рекомендаціями ВООЗ щодо перерви між вагітностями для відновлення жіночого організму в тій мірі, яка потрібна для виношування наступного малюка.
Таким чином, теоретично вітчизняними медиками дозволена вагітність після кесаревого через 24 місяці. Іноземні медичні співробітники рекомендують утримуватися від вагітності лише перші півроку. Саме цей час потрібно для повного загоєння рубця, який утворився на матці в процесі оперативного втручання в організм. Але ця цифра залежить від багатьох показників. При плануванні другого малюка слід поговорити з лікарем і пройти ряд необхідних обстежень. Тільки тоді стане ясно, як довго після кесарева не можна зачинати нове життя в конкретно вашому випадку.
Для того щоб переконатися в спроможності рубця, лікар проведе візуальний огляд, призначить процедури гістерографії і, можливо, гістероскопії.
- Пальпація та огляд дозволять доктору визначити стан шва і спроможність рубця на матці. При цьому оцінюється і склад замісної тканини. В ідеальному випадку це повинна бути м`язова тканина, так як в разі змішаної або сполучної тканини рубець може не витримати навантаження при зростанні і натягу матки під час виношування.
- Гістерографія дозволить доктору побачити рентгенівські знімки рубця, зроблені в двох площинах. Це дозволить йому судити про стан шва більш докладно.
- Гістероскопія - дослідження матки зсередини за допомогою сучасного цифрового ендоскопа. Теж дає додаткові дані про стан самого рубця зокрема і матки в цілому.
На підставі цих даних ваш лікар зможе точно сказати, через який час після кесарева можна знову спробувати створити вашій дитині братика або сестричку, і як довго після кесарева слід берегтися. Обстеження краще проводити не раніше ніж через 6, а краще - 12 місяців після пологів, так як тільки при закінченні року рубець залишається незмінним і придатним для дослідження.
Що буде, якщо завагітніти раніше
Звичайно, побажання лікарів про те, скільки після кесарева потрібно утримуватися від нової вагітності, ви вислухали. І навіть правильно сприйняли ризики, супутні незапланованої вагітності, яка настала раніше цього терміну. Але ось в житті може трапитися що завгодно. Ви завжди можете потрапити в ті 1-2%, які залишають в статистичних погрішності виробники всіх контрацептивів. А значить, цілком можлива вагітність після року кесарева, тобто якраз те, що лікарі категорично не рекомендують.
Що ж робити? Чи можливі діти погодки після кесарева? Тут дуже багато залежить від індивідуальної ситуації. Від спроможності рубця, який у деяких жінок під кінець 5-6 місяці може бути повністю готовий до подальшого виношування, а у деяких і через рік не дозволяє без ризику виносити і народити малюка. Проте, багато батьків досить вдало отримали другого малюка-погодка.
Звичайно ж, кесарів через рік після кесарева - не надто приємна перспектива, яка приведе і вас, і вашого лікаря в стан прострації. Але вихід є. Не обов`язково скочуватися в панічні настрої, вибираючи між власним життям і життям дитини.
Сучасна медицина дозволяє виносити дитину навіть в тих випадках, коли жінка завагітніла після кесарева через три - чотири місяці. Зрозуміло, легкої ця вагітність не буде, але розсудливо оцінивши свої шанси на успіх і головне - спроможність рубця, що утворився на матці, можна успішно виносити другого малюка.
Проте краще не ризикувати, і ретельно дотримуючись контрацепцію планувати наступну вагітність після другого кесаревого розтину через рік або ще пізніше. Адже єдине, але від цього не менш страшне ускладнення після кесарів - розрив рубця, при якому малюк в деяких випадках гине або народжується недоношеною, а здоров`я і життя жінки піддається неабиякої загрозу. І в випадках, коли ризики занадто великі, лікарі пропонують жінці зробити аборт.
В яких випадках можливі рекомендації до аборту
Якщо наступила вагітність через місяць після кесарева, або дещо пізніше, але стан рубця не подобається вашому лікареві, він може запропонувати вам перервати небажану вагітність. При цьому вам варто обговорити з лікарем всі варіанти, і можливо відвідати ще кількох лікарів. Досить багато жінок вдало виношують здорових діточок, зачатих в перші місяці після кесаревого розтину. Рішення приймати варто зважено, розсудливо оцінюючи перспективи і результати обстеження.
Якщо показання рекомендують зробити аборт після кесарева, що теж дуже небажано, то варіанти медикаментозного втручання можливі лише на терміні до 49 днів. Після цього необхідно інструментальне переривання вагітності. Варто розуміти, що якщо необхідність аборту доведена кількома фахівцями, то ви навряд чи виносите дитину. Зважившись на переривання вагітності в цьому випадку, ви рятуєте своє власне життя, яка потрібна вашому первістку, чоловікові і близьким людям.
На який період оптимально запланувати вагітність після кесаревого розтину
Розуміння своєї відповідальності перед сім`єю і ще не народженою дитиною дозволяє більш відповідально ставитися до питань запобігання. Звичайно, кожна сім`я сама вирішує, через скільки після кесарева слід з`явитися ще одному малюкові.
Найчастіше поспішають з цим питанням ті жінки, які хочуть дуже невелику різницю між дітьми, або ті, у кого підтискає термін, після якого різко знижується репродуктивна функція.
В такому випадку, той період, скільки після кесаревого розтину почекати для зачаття другого малюка, варто обговорити зі своїм лікарем. Якщо дотримуватися європейських тенденцій, цілком можна приступити до створення нового життя вже через півроку, за умови, що рубець на матці довів свою спроможність. При цьому без особливих показань можна навіть уникнути повторного оперативного втручання при пологах. Якщо рубець міцний і еластичний, то після кесарів можна народити самій найприроднішим чином.
Через скільки народжувати після кесарева - відповідь знаєте тільки ви
Ситуація з плануванням зачаття після оперативного втручання має свої обмеження і ризики при невеликій різниці у віці між дітьми. Якщо у сім`ї є можливість трохи почекати, почекавши стільки, скільки після кесарева рекомендують лікарі, краще планувати поява малюка з мінімальними ризиками для його і вашого здоров`я. Але якщо вам необхідна нова вагітність після кесаревого розтину через невеликий проміжок часу - необхідно проконсультуватися з лікарем і пройти необхідні обстеження.
