Ановуляторний цикл графік базальної температури приклади

Види графіків базальної температури

Отже, Ви побудували свої перші графіки і ще перед візитом до гінеколога хочете дізнатися, чи є на графіках якісь відхилення. У класичних посібниках з гінекології описано п`ять основних типів температурних кривих. Для наочності до кожного типу додається приклад графіка, найбільш відповідного описаного типу.

I тип - нормальний двофазний

На таких графіках відзначається підвищення температури в другу фазу циклу не менш ніж на 0,4 С- помітно передовуляторній і предменструальное падіння температури. Тривалість підвищення температури після овуляції становить 12- 14 днів. Така крива типова для нормального двофазного менструального циклу. приклад:

На цьому графіку видно передовуляторній западання на 12 день циклу (температура падає істотно за два дні до овуляції), а також предменструальное падіння, починаючи з 25 дня циклу.

II тип - естроген-прогестеронових недостатність

Є слабо виражений підйом температури в другу фазу. Різниця температур в першій і другій фазі становить не більше 0,2 0,3 С. Така крива може свідчити про естроген-прогестеронових недостатності. приклад:

В гінекології вважається, що якщо такі графіки повторюються з циклу в циклу, то це може говорити про гормональні збої, які є причиною безпліддя .

III тип - недостатність другої фази

Базальна температура починає підвищуватися тільки незадовго перед менструацією, при цьому відсутня предменструальное падіння температури. Друга фаза циклу триває при цьому менше 10 днів. Така крива характерна для двофазного менструального циклу з недостатністю другої фази. приклад:

Вагітність в такому циклі можлива, але вона з самого початку знаходиться під загрозою. У цей момент жінка ще не може знати про вагітність, навіть гінекологи не змогли б поставити діагноз на такому ранньому терміні. При такому графіку мова може йти не про безплідді. а про невиношування. Обов`язково зверніться до гінеколога. якщо такий графік повторюється у Вас протягом 3 циклів.

IY тип - Ановуляторний

Монотонна крива виникає коли немає вираженого підйому протягом усього циклу. Такий графік відзначається при ановуляторном (овуляція відсутня) циклі. приклад:

В середньому у жінки трапляється один Ановуляторний цикл в рік і причин для занепокоєння в цьому випадку немає. Але ановуляторні графіки, які повторюються з циклу в цикл - це дуже серйозний привід звернутися до гінеколога. Без овуляції жінка не може завагітніти і мова йде про жіноче безплідді .

Y тип - естрогенная недостатність

Хаотична температурна крива. На графіку відзначаються великі розмахи температури, він не вкладається ні в один з вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися як при вираженій естрогенної недостатності, так і залежати від випадкових чинників. приклад:

Висновки робить гінеколог!

Незалежно від того, до якого типу Ваш графік відноситься, не ставте діагнозів на підставі графіків і уникайте лікарів, які не призначають додаткові обстеження, якщо на Ваших графіках видно проблеми. Грамотний гінеколог обов`язково зажадає здачі аналізів на гормони і проведе дослідження УЗД перед тим, як прописати лікарські препарати.

Метод складання кривої базальної температури

Вимірювання базальної температури і складання кривої її коливань протягом менструального циклу, до сих пір широко застосовується в діагностиці порушень функції яєчників і моніторингу овуляції. Цей метод простий у застосуванні, доступний, безпечний, і при дотриманні методики його виконання, високо-інформативний.

базальна температура - Справжня температура тіла в стані спокою. Що б температура навколишнього повітря не впливала на показники градусника, температуру вимірюють в місцях тіла, ізоліроованних від зовнішнього середовища. Доступними для вимірювання є під`язикова область, піхва і пряма кишка.

Протягом менструального циклу - в період від одою менструації до іншої, базальна температура у жінок змінюється. Її коливання безпосередньо пов`язані зі зміною рівня статевих гормонів в організмі жінки.

Ще на початку ХХ століття було помічено, що температура перед менструацією підвищується, і це підвищення чітко фіксується в ранкові години. Практично до кінця ХХ століття, метод складання кривої базальної температури був одним з головних в моніторингу овуляції.

Як правильно вимірювати базальну температуру

Температура вимірюється щодня вранці, не встаючи з ліжка, натщесерце.
Класично температура вимірюється в задньому проході, одним і тим же градусником протягом 5 хвилин. Якщо вас бентежить градусник в задньому проході, вимірюйте температуру в роті під язиком, але виконуйте всі інші умови.
Починати вимір базальної температури слід з початку чергового менструального циклу (з першого дня менструації). Більш достовірні дані виходять якщо вимірювання продовжують протягом 3-х менструальних циклів.
Показання градусника заносяться в температурний лист відразу після вимірювання. На графіку відзначаються не тільки свідчення термометра, а й все, що з Вами відбувається протягом цього дня (болі внизу живота, виділення зі статевих шляхів, інтимна близькість, прийом лікарських препаратів).

Фіксуючи результати вимірювання щодня в температурний лист, пацієнтка самостійно малює криву базальної температури і приносить графік гінеколога.

На підставі кривої базальної температури, можна судити про коливання рівня статевих гормонів, про наявність чи відсутність овуляції, про настання вагітності.

Нормальний графік базальної температури

З початком менструації температура кроеблется від 36,3 до 36,3 ° C і з невеликими коливаннями утримується на цьому рівні приблизно до середини менструального циклу (13-15 день). До цього часу спостерігається короткочасне, протягом доби, зниження температури на 0,2-0,3 ° C. Після зниження, температура підвищується до 37.0-37,4 ° C і тримається на цьому рівні до настання наступної менструації. За день до або в день початку менструації базальна температура знову знижується до 36,3-36,4 ° C.

При настанні вагітності, зниження температури в кінці менструального циклу не відбувається. Вона продовжує триматися на рівні 37.0-37,4 ° C.

У класичному випадку (якщо була овуляція), графік кривої повинен бути двофазним, тобто должо бути підвищення базальної температуи до 37.0 - 37,4 ° C у другу фазу менструального циклу. Про фазах менструального циклу читайте в статті Фізіологія менструального циклу.

Головним достоїнством методу вимірювання базальної температури є можливість оцінити функцію яєчників протягом усього менструального циклу в динаміці. Недоліком методу для пацієнтки є його тривалість (до трьох місяців), що вимагає від пацієнтки зібраності і відповідальності в його виконанні.

Приклади графіків вимірювання базальної температури з поясненнями

Графік двухфазной базальної температури

Стрілками вказані моменти зниження температури в середині циклу і її підвищення (після овуляції). Подальше зниження температури починається за три дні до менструації. Такий графік говорить про наявність овуляторного менструального циклу і нормальної функції яєчників.

Графік двухфазной базальної температури при хронічному запаленні в статевих органах

Стрілкою зазначений момент зниження температури в середині циклу. Підвищення температури після овуляції мало швидке і не перевищує 37,0 ° C, а подальше її зниження починається занадто рано - за тиждень перед початком чергової менструації. Це говорить про недостатній рівень прогестерону, що виробляється в яєчниках в другій фазі менструального циклу.

Графік монофазной базальної температури

Протягом всього менструального циклу температура не перевищує 37.0 ° C. Відсутність підвищення температури в другу фазу менструального циклу, свідчить про відсутність овуляції.

Графік базальної температури при настанні вагітності

На графіку видно що з початком чергового менструального циклу (червона стрілка), зниження температури не відбувається. Вона продовжує тримаються на рівні 37.2-37.3 ° C. Менструація в даному випадку буде відсутній, а тест на вагітність буде позитивним.

У цій ситуації, жінці, слід продовжити вимірювання протягом 1-2х місяців. Це дозволить вчасно діагностувати загрозу переривання вагітності по зниженню базальної температури (нижче 37.0 ° C) і своєчасно почати зберігати терапію.

зміст

Починати побудову графіка найкраще з початку менструального циклу. Один цикл - один графік. Зручніше будувати графік на звичайному аркуші в клітинку. Одна клітинка - один день менструального циклу (по горизонталі), також одній клітці відповідає 0,1 o C (по вертикалі). Для зручності можна провести горизонтальну лінію на позначці 37 o C.

У нормі з першого дня менструації і до настання овуляції базальна температура нижче 37 o C і коливається в невеликих межах. У момент овуляції температура знижується трохи, а на наступний день піднімається вище 37 o C. В межах 37 o C базальна температура тримається всю другу фазу менструального циклу (тобто після овуляції і до настання наступного менструального циклу).

Зниження температури і подальше зростання температури свідчить про те, що була овуляція.

Таким чином, якщо ви використовуєте графік вимірювання базальної температури з метою запобігання небажаній вагітності, то варто утриматися від незахищених статевих стосунків з першого дня менструації і до вечора третього дня після зростання базальної температури (після овуляції).

Особливості та розшифровка:

немає сенсу вимірювати базальну температуру при прийомі оральних контрацептивів;
різниця між середньою температури першої фази і середньої температури другої фази менструального циклу повинна бути не менше 0,4-0,5 o C. Висока або низька температура в обох фазах менструального циклу може бути індивідуальною особливістю організму;
при нормальному циклі жінки зі здоровою репродуктивною системою:

- з першого дня менструального циклу і до завершення менструації базальна температура поступово знижується;

- підвищення температури після овуляції протягом 12-14 днів;

- можливі падіння температури, що свідчать про наближення овуляції, менструації;

- у другій фазі циклу базальна температура тримається в інтервалі 37-37,4 o C.

Приклад графіка нормального двофазного циклу:

різниця середніх температур першої та другої фази менше 0,4-0,5 o C свідчить про те, що яйцеклітина не дозріла;
зниження базальної температури протягом 3 днів перед менструацією говорить про те, що яйцеклітина була слабкою і зачаття малоймовірно (при плануванні вагітності);
сторонній вплив (яке записуємо в таблиці як примітка) може відбитися на графіку наступним чином: в середині циклу підйом базальної температури на один день вище 37 o C, потім її зниження на 1-2 дні і знову підйом температури, яка тримається приблизно на одному рівні до кінця менструального циклу;
якщо друга фаза менструального циклу менше 12-14 - це говорить про недостатність другої фази, яйцеклітина або слабка, або не дозріла.
висока температура в першій фазі циклу в порівнянні з температурою другої фази говорить про нестачу жіночих статевих гормонів - естрогенів (є причиною несозреванія яйцеклітини в цьому менструального циклу), а низька - недостатній функції жовтого тіла;

Приклад графіка з недостатністю естрогенів:

Приклад графіка з недостатністю функції жовтого тіла:

підвищення базальної температури в першій фазі на кілька днів до 37 o C, а потім спад, може свідчити про запалення придатків, але в таких випадках овуляцію складніше обчислити, тому що такий підйом температури схожий на овуляторний підйом;

Приклад графіка базальної температури, що свідчить про запалення придатків:

підвищення базальної температури під час менструації (замість зниження) говорить про наявність хронічного ендометриту (одна з причин безпліддя у жінок);

Приклад графіка базальної температури в кінці менструального циклу, що свідчить про наявність хронічного ендометриту:

у жінок, які мають проблеми зі здоров`ям репродуктивної системи, графік базальної температури не завжди має стандартний вид;
при температурі в рамках другої фази більш 18 днів і відсутності менструації можлива вагітність. А при підвищеній базальній температурі і незвичайної або мізерної менструації можлива вагітність із загрозою переривання;
у здорових жінок в році допускається кілька ановуляторних циклів, тобто відсутність овуляції в певному менструального циклу. В такому випадку графік базальної температури виглядає не двофазним, а з чергуванням низьких і високих температур.

Приклад графіка базальної температури при ановуляторном циклі:

Отже, ми розібралися, як побудувати графік базальної температури і як його можна розшифрувати. Графік базальної температури гарна підмога в контролі за станом свого здоров`я, а також в плануванні вагітності або ж оберігання від неї.