Міому при вагітності не виявили
Міома матки при вагітності
Під час вагітності про міомі матки дізнаються не дуже часто - по-перше, не виявлена до вагітності міома, мабуть, повинна була проходити безсимптомно, а так буває досить рідко. По-друге, з цим діагнозом вірогідність зачаття помітно знижується. При миомах, розмірами перевищують 12-тижневу вагітність, маткові труби стискаються, що ускладнює пересування по ним сперматозоїдів і яйцеклітини. Але все ж зачаття можливо, і якщо до вагітності ви не знали про присутність в матці міоми, то під час планового УЗД вона легко діагностується. Запідозрити міому можна і при зовнішньому огляді - розміри матки в цьому випадку випереджають термін вагітності.
Міома - це доброякісна пухлина м`язового шару матки. Виникає вона через те, що клітини починають активно ділитися, а причиною цього найімовірніше стає гормональний дисбаланс. Але для виникнення міоми досить невелике місцеве порушення содержвнія гормонів, що не зачіпає загальний рівень гормонів в крові. Тому цей дисбаланс настання вагітності не заважає. Причинами міоми можуть стати також травматичні зміни внутрішньої поверхні матки внаслідок вискоблювання або запальних процесів.
Вплив міоми на вагітність
Тут все дуже індивідуально. В першу чергу вплив міоми на вагітність залежить від її розмірів. Безліч жінок нормально виношують і народжують дітей, маючи міому невеликих розмірів і досить віддалену від місця прикріплення плаценти. Ускладнення виникають при контакті вузла міоми безпосередньо з плацентою, в цьому випадку порушується кровообіг між матір`ю і плодом, що призводить до фетоплацентарної недостатності.
Також при міомі зростає ймовірність викидня або передчасних пологів. Пов`язано це з тим, що вільного місця в матці стає менше, а її скорочувальна діяльність підвищується.
Великі міоми також можуть впливати на плід, ускладнюючи його зростання і руху. Так, діти в результаті вагітностей з міомою часто виходять маловагими, а пологи - затяжними через неправильного передлежання плода. Нерідко для розродження потрібно кесарів розтин.
Поширена думка, що при вагітності міома росте. Однак її здається зростання швидше за все пов`язаний зі збільшенням розмірів матки. Як би там не було, значне зростання міоми спостерігається рідко, а невеликий на вагітність ніяк не впливає. Більш небезпечна ситуація, коли міома при вагітності починає руйнуватися - дегенерувати. Омертвіння її тканин загрожує матковими кровотееніямі, утворенням кіст і набряків. Після пологів міома може як залишитися в колишньому стані, так і зменшитися або змінити положення. Іноді міома викликає післяпологові ускладнення - кровотечі і погане скорочення матки.
Оптимальний варіант - це вилікувати міому ще до вагітності, але це неможливо, якщо ви виявили її вже будучи в положенні. У цьому випадку лікування міоми зводиться до нейтраоізаціі всіх можливих каталізаторів її збільшення, в першу чергу анемії. Призначаються препарати заліза і фолієва кислота, вітаміни і білкова дієта.
У будь-якому випадку, вагітна з міомою матки потрапляє в групу ризику і вимагає підвищеної уваги і регулярного спостереження.
Застосування препарату Дюфастон при вагітності на тлі міоми матки
Добрий вечір! Мені 39 років, чекаю третьої дитини, міома розміром 6 см по задній стінці матки, з початку вагітності призначили Дюфастон. Зараз 11-а тиждень вагітності, читала, що міома від цього препарату тільки зростає, чи є альтернатива? Перші і втори пологи були природні, без відхилень. Дякуємо.
Багато жінок задаються питанням про можливість вагітності після того, як на огляді виявляється міома матки. Чи зможу я народжувати? Небезпечна міома чи ні? Що буде, якщо міома буде виявлена вже при вагітності?
Ці та багато інших питань не дають спокою величезній кількості жінок, проте на них не можуть досі однозначно відповісти навіть лікарі. Однак все ж існує ряд рекомендацій і порад.
Що робити, якщо вагітність протікає на тлі міоми?
Ніхто не стане заперечувати, що нічого хорошого немає в тому, що міома виявилася при вагітності. Як мінімум, це вказує, по-перше, на неможливість її своєчасного видалення. А, по-друге, на можливе патологічне внутрішньоутробний розвиток плода.
Додаткова небезпека виникає в тому випадку, якщо плацента розташована поруч з міоматозним вузлом. Це може загрожувати порушенням плацентарного кровопостачання і кисневим голодуванням органів і тканин формується в утробі матері плоду. Це також може бути небезпечним через можливість передчасного відшарування плаценти. А цей стан, на жаль, не сумісне з подальшим розвитком вагітності.
І все ж міома не є причиною для штучного і передчасного переривання вагітності. У подібних випадках просто потрібне постійне спостереження у гінеколога за ходом розвитку вагітності.
Можливі загрози перебігу вагітності при міомі:
- У першому триместрі вагітності, тобто в самому її початку, може бути мимовільний викидень через те, що підвищується загальний тонус матки в зв`язку з розтягуванням її стінок самої міомою.
- На більш пізніх термінах міоматозного вузли вже загрожують безпосередньо плоду, що розвивається. Відбувається це через скорочення вільного простору в порожнині матки і можливою деформацією незміцнілих кісток черепа у плода.
- Міома також призводить до здавлення судин, за допомогою яких відбувається газообмін і обмін поживними речовинами в плаценті. Це само по собі згубно для плода і може привести до розвитку внутрішньоутробної гіпоксії та інтоксикації.
Лікування міоми і пологи при такому діагнозі
Додаткова інформація про протікання вагітності при міомі приведена в відео:
Міому під час вагітності припиняють у розвитку. Лікування цього новоутворення доцільно проводити після пологів. Однак навіть під час вагітності лікарі часто призначають прийом Дюфастона.
Цей препарат є синтетичним аналогом жіночого статевого гормону прогестерону. Відповідно, він не призводить до таких негативних ускладнень, як підвищення тонусу матки.
Навпаки, Дюфастон при вагітності сприяє запобіганню самовільного викидня. Проте, самостійне застосування цього препарату без лікарського контролю не допускається. Під час прийому Дюфастона вагітними можливі такі побічні явища, як нудота, блювота, запаморочення. У цих випадках потрібно негайно звертатися за лікарською консультацією.
Після пологів можливе проведення операції з видалення міоматозних вузлів. Однак цю операцію проводять після закінчення періоду грудного вигодовування немовляти.
Пологи при міомі матки зазвичай бувають затяжними. Це пов`язують, перш за все, з тим, що миометрий при вагітності має патологічну структуру, яка заважає виконувати фізіологічну функцію міометрія по вигнанню плода.
Міома при вагітності
питання. Вітаю! На узі в 16-17 тижнів виявили міому (раніше її не було), вузол по передній стінці справа 24 мм. Ніякого лікування не призначили, тільки стандартне спостереження вагітності. Наскільки міома може бути небезпечною для дитини? Читала, що її зростання може шкодити і навіть привести до передчасної відшарування плаценти? А також питання, чи міг міому спровокувати прийом препаратів прогестерону (приймала дюфастон по 2 таблетки ще до зачаття, пізніше додали уколи прогестерону і Ендометрін 2 рази) і якщо так, то чи потрібно їх скасовувати зараз, що б міома не росла?
Дякуємо!
Відповідь: Доброго дня! Міома могла бути і раніше, просто в міру зростання матки, вузли розтягуються -стає тонше, але ширше. А могла з`явитися з вагітністю. Вагітність це один з пусковиз механізмів розвитку МІМом. 25 мм це небагато. Якщо міма знаходиться в стінці матки, а не з внутрішньої поверхні, нічого страшного немає. Лікувати міому під час вагітності не можна, тому чтрюо це тільки операція або апаратний метод, який перекриває доступ кисню до матки і міома гине, але дитина в цьому випадку гине відразу. Скасовувати нічого не потрібно. Часто після пологів протягом 1-2 років міоми йдуть самостійно.
Також рекомендуємо прочитати:
- загроза на 26 тижнів вагітності Питання: Доброго дня, у мене з 1-ої вагітністю відбулися передчасні пологи на 26.
- вагітність Питання: Ірина, здрастуйте! Допоможіть мені будь-ласка. Мені 21. У мене перша вагітність. Термін.
- Тонус на 15 тижні вагітності Питання: Добрий день, термін вагітності 14 тижнів і 2 дні, робила узі.
- Відшарування плодового яйця Питання: Доброго дня! Мені дуже потрібна Ваша консультація! Мені 26 років, термін вагітності.
- повторне відходження навколоплідних вод на 17 тижні вагітності Питання: Доброго дня! Мені 39 років була 9 вагітність і на терміні 17.
