Міома 20 тижнів вагітності

Розміри міоми матки і показання до операції

Міома матки виявляється у кожної п`ятої жінки. Вона являє собою доброякісне м`язове новоутворення, що збільшується в розмірах і здатне впливати на жіноче здоров`я, а також можливість мати дітей. Зазвичай міома вимагає лише регулярного відвідування гінеколога з метою спостереження за розвитком пухлини і прийому призначених препаратів. Іноді потрібне оперативне втручання. Одним зі свідчень до видалення міоми матки є розмір новоутворення.

Класифікація

Розмір пухлини визначається за допомогою УЗД в сантиметрах або тижнях. Зростання освіти провокує збільшення матки як при вагітності. Якщо розмір її відповідає визначений час вагітності, наприклад, 10 тижнях, то кажуть, що у жінки міома 10 тижнів. Міома за розмірами буває:

Середня - від 2 см (20мм) до 6 см (60мм), що порівнювати інтервалу від 4-5 тижнів до 10-11 тижнів;

Велика - більше 6 см (60мм) або 12 і більше тижнів.

Часто пухлина не впливає на самопочуття і може не давати про себе знати навіть при великих розмірах. Однак деякі пацієнтки відзначають тривалі і рясні менструації з сильним болем, яку не можуть купірувати анальгетики. Для великих новоутворень характерно збільшення живота при збереженні загальної маси тіла. Маленькі міоми можуть себе проявляти, якщо вони ростуть на ніжках, які можуть перекручуватися.

Якщо міома настільки велика, що розмір матки відповідає терміну 20 і більше тижнів, то можливо вплив пухлини на роботу сусідніх органів. З`являється відчуття тиску внизу живота. Це пухлина тисне на органи, порушує їх роботу. Від тиску на сечовий міхур, як і під час виношування дитини, спостерігаються часті позиви до сечовипускання.

Показання до оперативного втручання

Міома матки вимагає видалення в наступних випадках:

Існує ризик перетворення її в злоякісну пухлину - саркому;
Планується вагітність;
Виражений больовий синдром;
Розвинувся синдром здавлення сусідніх органів;
Наявність анемії при патологічному кровотечі;
Пухлина має ніжку;
Процес сечовипускання порушений.

Вузол міоми за розміром перевищує 6 см (що відповідає терміну 12 тижнів) вимагає оперативного втручання.

Зростання міоми припиняється в період менопаузи. В даному випадку допустима спостережна стратегія. Навіть якщо вона має великі розміри, її не обов`язково видаляти, якщо вона не заважає. Альтернативою є радикальна міра - видалення матки, так як репродуктивний період вже закінчено.

Чим небезпечна міома?

Якщо відмовитися від видалення міоми, то можливі такі наслідки:

При почався запальний процес велика ймовірність запалення нирок (пієлонефриту), параметриту, а також перитоніту;
Перетворення доброякісної пухлини в злоякісну;
Продовження зростання міоми і сильне здавлювання органів;
анемія;
Безпліддя.

При виявленні міоми матки необхідно спостерігатися у гінеколога, регулярно проходити обстеження і приймати призначені препарати. Всі проблеми, пов`язані з міомою, успішно і своєчасно можуть бути усунені сучасними методами лікування, в тому числі з використанням органозберігаючих технологій.

Відео: 3-D моделювання операцій при міомі матки. Показані варіанти органозберігаючих операцій, при яких видаляються тільки вузли, а так само варіанти операцій з видалення матки.

Міома матки під час вагітності

міома

- Доброякісна пухлина, що складається з м`язової тканини.
Міома матки в наш час досить поширений діагноз. У матці міома розвивається через безконтрольне ділення клітин гладкої мускулатури. Причини цього пов`язані з гормональної стимуляцією і підвищеною секрецією естрогенів. В основному міома завжди представлена відразу декількома вузлами, які різних розмірів (від декількох міліметрів до 20-25 сантиметрів) і розвиваються в різних частинах матки.

Існує кілька факторів ризику розвитку подібного захворювання:

Спадкова схильність.
Вік. До 30 років міома виникає у 20-30% жінок, відсоток збільшується до 40 років.
Національність. У європейок і азіаток міома діагностується набагато рідше, ніж у жінок африканської національності.
Зайва вага. Ожиріння збільшує шанс виникнення міоми матки.
Терміни настання менструації. Якщо менструація у дівчинки настала раніше 10-11 років, ризик виникнення міоми підвищується в 2 рази.
Гіпертензія (підвищений артеріальний тиск). Ще одна причина можливої появи міоми матки.

Можливо, чи можна завагітніти при міомі матки?

Запліднення та імплантації міоматозного вузли не перешкоджають (це в тому випадку якщо вони не великі). Але можливі й труднощі при зачатті, які пояснюються різними факторами: здавлювання маткових труб, порушення овуляції, що утрудняє пересування сперматозоїдів.
Приблизно в 40% випадків захворювання міома супроводжується безпліддям або невиношуванням вагітності, переродження в злоякісну пухлину відбувається в 1,5 - 5% випадків.

Міома матки і вагітність

Всі ми різні, і протікання вагітності у кожної жінки йде за індивідуальним сценарієм. Так само і вагітність при міомі, у однієї жінки може протікати без особливих ускладнень, так як в іншої виникають труднощі.
У першому триместрі можуть виникнути ускладнення при контакті плаценти і міоматозного вузла. В результаті плід недоотримує кисень і поживні речовини, що в свою чергу позначається на його розвитку і зростання. Фінал цього може бути трагічним, аж до вагітності, що завмерла або викидня.
У наступних двох триместрах вагітності значно збільшується ризик викиднів і передчасних пологів. Причина цього - зменшення вільного місця в матці для плода за рахунок пухлини.
Результатом ускладненої вагітності може бути переривання вагітності, народження незрілого або хворої дитини. Причина цього може бути связна з підвищенням скорочувальної здатності матки.

Симптоми міоми матки:

У деяких випадках симптоми можуть бути відсутні. Симптоматична вираженість залежить від розмірів пухлини, її розташування, від запальних процесів в області міоматозних вузлів.
Рясні, тривалі і хворобливі менструації.
Болі внизу живота і попереку.
Болі при статевому акті.
Збільшення розмірів живота, яке може бути помилково прийнято за вагітність або звичайну надбавку у вазі.
Прискорене сечовипускання (міома деформує матку і здавлює сечовий міхур).
Запори.
Точне підтвердження діагнозу ставлять за допомогою УЗД.

Під час вагітності проводять три обов`язкових УЗД:

У 10-14 тижнів-
в 20-24 тижнів-
в 32-34 тижнів.

Розродження при міомі матки:

Міома матки не є перешкодою для народження малюка природним шляхом. Найчастіше можна почути, що міома збільшує ймовірність затяжних пологів. При затяжних пологах можливе використання стимуляції родової діяльності. Показником для кесаревого розтину є вузли міоми великого розміру, які розташовані біля шийки матки. Вони стають механічною перешкодою для проходження дитини по родових шляхах.

Лікування міоми:

Лікувати міому матки можуть декількома способами: лікарським, безопераційним і хірургічним. Лікування залежить від деяких факторів: стану здоров`я жінки, її віку.
Ідеальний варіант - вилікувати або навіть видалити міому до вагітності. Правда, якщо вузли (або вузол) розміром не більше 12-ти тижневої вагітності (розмір міоми зазвичай позначають в «тижнях вагітності, через деформацію матки як при вагітності). Якщо міома більше і деформує порожнину матки, зберегти здатність до дітородіння при її видаленні буде дуже складно: часто така операція супроводжується сильними кровотечами, при яких матку можуть і видалити.
Обов`язково регулярно відвідуйте гінеколога, це дозволить діагностувати міому на ранніх стадіях і запобігти її подальше зростання!

Можливо вас це зацікавить