Чи можна завагітніти і виносити дитину з міомою матки
Жінки, які вирішили завагітніти, проходять обстеження і здають аналізи. Яке ж їх розчарування, коли вони чують діагноз «міома матки». В голові проноситься купа думок, постають питання, головний з яких: чи можна завагітніти з міомою матки? На відповідь впливає безліч факторів. Вагітніти, виношувати і народжувати з таким діагнозом потрібно при строгому лікарському контролі.
Коли можна вагітніти
Міома як така не є абсолютним показником безпліддя. Хоча вона може перешкоджати тому, щоб завагітніти, але багато що залежить від розмірів, розташування пухлини, кількості міоматозних вузлів. В яких випадках новоутворення не стане перешкодою для того, щоб завагітніти?
- Вузли менше 2 см;
- розташування пухлини в м`язовому шарі матки.
Це найбільш сприятливі умови, при яких можна завагітніти і виносити малюка. Якщо ж пухлина більше 12 см, розташована в підслизовому шарі матки або має ніжку, то вагітність малоймовірна. А якщо вона і настане, то ускладнюється високим ризиком викидня і передчасних пологів, або інших неприємних наслідків.
Якщо пухлина розташована в підслизовому шарі, зростає в порожнину матки, то перешкоджає проникненню сперматозоїдів до яйцеклітини. А, значить, вагітніти буде складно. Але навіть якщо це і сталося, то новоутворення перешкоджає прикріплення ембріона. Крім того, міома може перекривати вхід в фаллопієві труби, що теж не дає сперматозоїдам досягти «цілі».
Матка і розвивається в ній плід при: а - одиночному вузлі матки- б - множинних вузлах матки.
У будь-якому випадку, перед тим, як вагітніти, необхідно проконсультуватися з лікарем. Можливо, фахівець запропонує варіанти лікування, і тільки після цього дозволить планувати дитини.
У тих ситуаціях, коли наявність пухлини ускладнено іншими захворюваннями, наприклад, хронічним перебігом запальних захворювань статевих органів або ендометріоз, ймовірність настання вагітності різко знижується. Тоді пропонується проведення ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення). Перед процедурою ЕКО лікар проводить ретельне обстеження, призначає курс лікування і, добившись позитивних результатів, проводить процедуру штучного запліднення.
Вагітність: увагу на ускладнення
Навіть якщо вдалося завагітніти, наступне питання, яким потурбуватися жінка, як виносити малюка? Ось ті проблеми, з якими може зіткнутися вагітна жінка:
- Гіпертонус, що виникає через наявність міоматозних вузлів.
- Прикріплення плаценти в області пухлини, що може стати причиною завмирання плода або викидня на ранніх термінах, або ж привести до фетоплацентарної недостатності і відшарування плаценти на більш пізніх термінах.
- Вплив новоутворення на розвиток і росто-вагові показники плода. При великих розмірах новоутворення діти можуть народитися з кривошиєю, деформацією черепа, малою вагою, що обумовлено недостатністю місця для нормального розвитку.
- У міру збільшення терміну вагітності розтягуються стінки матки, а це може привести до порушення кровопостачання в новоутворенні, його запалення і розпаду. Цей процес супроводжується сильними болями і гіпертонусом.
У разі якщо кровопостачання пухлини порушено, слід швидше його відновити. Для цього використовують препарати, які використовуються і в разі порушення плацентарного обміну. Залежно від симптомів, призначаються болезаспокійливі, кровоспинні, препарати, дія яких спрямована на зниження тонусу. Якщо ж такі заходи не дають результат, вдаються до операції. Хірургічне втручання здійснюється лапароскопічним методом і проводиться з 16 по 32 тиждень вагітності.
Щоб мінімізувати ризик розвитку ускладнень, жінка повинна якомога швидше стати на облік в жіночу консультацію і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Хоча передбачити, як поведе себе новоутворення під час вагітності і як це відіб`ється на її перебігу неможливо, але варто дотримуватися наступних рекомендацій:
- Уникати стресів, хвилювань, фізичних навантажень;
- добре відпочивати і висипатися (сон не менше 8 годин);
- проводити контроль міоматозних вузлів за допомогою УЗД.
Пологи з міомою
Пологи при наявності міоми часто протікають нормально. Але є ймовірність ускладнень, що теж не можна скидати з рахунків. Ось деякі з них:
- Передчасні, тобто настали до 37 тижнів вагітності, пологи.
- Відшарування плаценти. Найчастіше виникає, якщо пухлина розташована в місці прикріплення плаценти.
- Передлежання плаценти, що є показанням до кесаревого розтину.
- Неправильне положення плода: тазове, поперечне або лицьове. Теж є абсолютним показанням для проведення кесаревого розтину.
- Затяжні пологи.
Найчастіше при наявності міоми жінці можна народжувати природним шляхом. Але якщо пухлина знаходиться в шеечном каналі, вона не дозволить народити природно. У цьому випадку проводять планове кесарів розтин.
Вагітність і пологи: що відбувається з міомою?
Якщо з питанням, чи можна вагітніти і народжувати, розібралися, то ще один, на який потрібно знайти відповідь, - що відбувається з самою пухлиною в цей час? Є кілька варіантів розвитку подій:
- Пухлина виросте. Найчастіше це уявний зростання, що виникає через зростання матки. Спостерігається в першому і другому триместрі, а в третьому новоутворення зменшиться.
- Пухлина почне руйнуватися. Що робити в цьому випадку, описано вище.
