Після міоми можна завагітніти
Чи перешкоджає міома матки вагітності?
Добре, коли в житті все йде за чітким планом. Це стосується і питань підготовки до вагітності, самого періоду радісного очікування і пологів. Але природа любить піднести жінці неприємні сюрпризи.
Ось так буває - прийшов до гінеколога на плановий огляд, а лікар і каже - дитинко, та у вас міома. Все волосся стало дибки і не тільки на голові. Нічого хорошого адже не чекаєш!
І виникають питання - що робити і як завагітніти з міомою? Чи можна це зробити?
Міома - екскурс в анатомію людини
Міома є доброякісним утворенням, яке складається з фіброзної і м`язової тканини. Чому починається ненормальний ріст клітин?
Лікарі вважають, що проблема криється в гормональному дисбалансі в організмі жінки. При міомі гормональні показники - зокрема, естрогени - в нормі. Так що завагітніти і виносити дитину при міомі матки можна. Але тут є свої тонкощі при виношуванні і пологах.
Залежність розмірів опухли і шансу зачати карапуза
Чи можна завагітніти з міомою матки і що говорять гінекологи? Ймовірність завагітніти з міомою залежить від розмірів новоутворення, розташування, напрямок росту вузлів.
Якщо розміри пухлини великі, то вона може здавлювати навколишні тканини - яєчники, труби. Це в свою чергу створює проблеми з овуляцією і не дає сперматозоїдам дістатися в потрібне місце в потрібний час.
- Розмір вузлів не більше 2 см і розташовуються в товщі стінок матки (в м`язовому шарі) - то можна сміливо завагітніти. Але перед початком роботи над карапузом слід обов`язково пройти обстеження у лікаря, здати аналізи на гормони, зробити УЗД.
- Якщо міома розташовується у шийки матки, то висока ймовірність деформації і повної блокади проходу. Це унеможливлює зачаття дитини. У цьому випадку приймається рішення про хірургічне втручання.
- Якщо вузли більш ніж на 12 тижнів, то ймовірність завагітніти практично нульова.
Велика пухлина. прогнози
Великі розміри міоми ще не вирок для жінки. Якщо стоїть питання про планову вагітності, то її варто відкласти. Великі пухлини підлягають видаленню, і терміни передбачуваної вагітності безпосередньо залежать від виду операції.
- Лапароскопія - робиться через невеликі надрізи на шкірі. Швидкий період відновлення. Дозволяється завагітніти вже через 12 місяців після процедури.
- Смуговий операція - доведеться почекати 2 роки. Тканини повинні знову стати еластичними, шов заможним. Це дозволить м`язам очеревини і матки витримати підвищені навантаження.
Особливості ведення вагітності. прогнози
Що очікувати дівчині в положенні при міомі матки? Для початку видихнути і заспокоїтися! Переривати вагітність можуть тільки за показаннями!
Якщо вузли при міомі матки невеликі - то ходите спокійно. Вас просто будуть ретельніше спостерігати. Але пам`ятайте - ризик викидня значно вище, ніж при матці без патологій.
При значних вузлах є ризик, що міома буде тиснути на майбутню дитину. Це може спровокувати розвитку у дитини таких дефектів - як кривошия, деформації черепної коробки, мала вага дитини.
Слід звернути увагу на місце розташування міоми. Якщо імплантація відбулася поряд з вузлом, то існує ймовірність відшарування плаценти.
Міома. Як народжуємо?
Тут все залежить від розмірів пухлини і анамнезу жінки. Якщо вузли маленькі і вагітність протікала без ускладнень, то рекомендовано проводити природні пологи.
Якщо вузли великі або в анамнезі була проведена операція по видаленню міоми, то в цьому випадку рекомендовано планове кесаревого розтину. Дуже часто під час операції видаляють і вузли на тілі матки.
Після пологів жінка потребує постійного контролю, так як при міомі зростає ризик маткових кровотеч. Так як тонус матки в цьому випадку знижений, додатково призначають скорочують препарати.
1. Жінки, відвідуйте планово гінеколога 2 рази на рік. Міома матки за 1 місяць не виростає, їй потрібно більше часу. Пролікувати невеликі вузли легше і дешевше, ніж велику пухлину.
2. Так що не мучтеся питанням чи можна завагітніти з міомою? Завагітніти, виносити і народити дитину при міомі можна. Потрібно тільки чітко виконувати всі призначення лікаря.
Вагітність після видалення міоми
Нерідко у жінок, які перебувають у репродуктивному віці, з`являються питання щодо ймовірності завагітніти, і з міомою, так і після її видалення. Прийняти коректне рішення, що стосується тактики ведення певної пацієнтки, - це дуже значимий етап. При цьому, лікування повинно бути засноване на об`єктивній інформації з літератури, хірургічних можливостей і загальноприйнятих стандартів дослідження і лікування. У цьому розділі у вас вийде відшукати відповіді на головні питання, які стосуються міоми матки і вагітності, а також лапароскопії та вагітності.
Через якийсь час можливо планування вагітності після операції?
Після проведення процедури видалення міоми матки будь-яким способом (лапаротомія, лапароскопія) дозволяється завагітніти через 8-12 місяців. Це в основному залежить від габаритів витягнутого вузла. Якщо він мав незначні розміри (десь 3-4 см.), То можна планувати вагітність, витримавши інтервал в 8 місяців. Це обумовлено специфікою заживання маткової м`язи. В середньому лише на протязі 90 днів від моменту операції відбувається розсмоктування швів. Беручи до уваги те, що часом вагітності матка за розміром стає істотно більше, тобто розтягуються її м`язові волокна і істотно гіпертрофуються, то буде потрібно якийсь час для загоєння рубця на матці і для планування вагітності.
Чи у всіх випадках потрібно робити кесарів розтин після міомектомії?
Повністю індивідуальними є показання до здійснення кесаревого розтину. Вони залежать від:
- габаритів віддаленого міоматозного вузла, тобто розміру рубця на матці;
- його попереднього розміщення;
- присутності супутніх показань часом виношування малюка і пологів (наприклад, вік породіллі, наявність гестозу, тривало лікування безпліддя та ін.);
- інформації з УЗД про стан рубця часом виношування малюка.
В цілому, якщо віддалялася міома, що має діаметр до 3-4 см, жінка молода, не було ускладнень підчас вагітності та пологів, а стан рубця на матці задовільний, згідно з даними УЗД, то можна проведення природних пологів.
Чи є ймовірність розриву матки по рубцю?
Існує ймовірність розриву рубця часом вагітності і пологів, якщо була реалізована консервативна міомектомія (видалення міоми матки із заощадженням матки), було зроблено кесарів розтин при попередніх пологах, тобто в будь-яких випадках присутності рубця на матці. Згідно з інформацією з іноземної літератури, десь у 6% жінок зустрічався розрив матки після попереднього кесаревого розтину. Конкретної інформації про можливості розриву матки по рубцю після міомектомії немає. Досить непросто з`ясувати ймовірність даного ускладнення, так як його визначення залежить від індивідуальної специфіки м`язової тканини матки, яку неможливо оцінити. Пацієнтки, які мають рубець на матці, потребують більш уважному веденні вагітності, постійної оцінці кровотоку в рубці і його стану, вчасно обдуманому плані проведення родового процесу (природним шляхом або кесаревим розтином), своєчасної госпіталізації в дородові відділення тощо.
Що робити, якщо є множинна міома матки?
Питання про планування вагітності у разі наявності множинної міоми матки непростий. Буває, що в матці можуть бути присутні кілька міоматозних вузлів, що мають різний розмір, а також видалити всі їх може спровокувати те, що на матка не буде здорової тканини. У такій ситуації радять видаляти лише ті вузли, які є перепоною вагітності. Якщо вони розташовані так, що заважають ембріону прикріпитися, або ж величезні вузли, яким властиво рости. Все це може ускладнити перебіг вагітності. Народивши, можна пізніше зробити видалення залишилися міоматозних вузлів, або ж здійснити своєчасно кесарів розтин. Недоцільно видаляти всі вузли, готуючись завагітніти, якщо їх багато, так як це негативний вплине на ймовірність настання вагітності, виношування і протіканні пологів.
Що робити, якщо присутній множинна міома матки?
У разі проведення лапароскопії та консервативної міомектомії, якщо пацієнтка безплідна, то слід обов`язково перевірити прохідність маткових труб, їх відновлення, а також провести гистероскопию, щоб виключити патології ендометрія і оцінити стан порожнини матки після її прошивання часом операції.
Автор: Ivan Kostin
Дата публікації: 19.11
запис навігація
Міома матки - чи можна завагітніти, що не можна при міомі матки?
У зв`язку з тим, що в останні роки збільшилася частота виявлення міоми у віці до 35-40 років, спостерігається тенденція до зростання числа вагітних з цією патологією. При плануванні вагітності рекомендується пройти попередній курс гормональної терапії, а в деяких випадках може знадобитися щадне видалення міоматозних вузлів (лапароскопічне або консервативна міомектомія).
Крім того, жінка повинна вести здоровий спосіб життя, виключивши всі, що не можна при міомі матки.
По-перше, коли ставиться діагноз міома матки, чи можна завагітніти - залежить від розміру, розташування вузлів і напрямки їх зростання:
- при субсерозні розташуванні вузлів відбувається зовнішній ріст пухлини в порожнину малого таза;
- інтрамуральні вузли (в стінці матки) можуть продовжувати розвиватися в стінці матки, але також можливий їх зростання всередину з деформацією порожнини матки або в сторону малого таза;
- субмукозні вузли (підслизові) при своєму зростанні викликають деформацію порожнини матки.
Міома матки чи можна завагітніти - залежить не тільки від розташування вузлів, але і від їх розміру, а також від ступеня гормональних порушень в організмі жінки.
Якщо вузли міоми невеликі (до 2 см) і виявляються в товщі м`язового шару матки, то вони не перешкоджають перебігу вагітності. Жінка повинна пройти традиційне обстеження (мазки на флору, цитологію, УЗД, обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, відвідати терапевта при наявності хронічних захворювань). Необхідно за 2 місяці до настання вагітності приймати фолієву кислоту (до 400 мкг на добу) і вести здоровий спосіб життя.
При розташуванні міоми в області шийки матки, можлива деформація або блокада шийки вузлами. В цьому випадку знижується ймовірність настання імплантації яйцеклітини і зазвичай показано хірургічне лікування.
Що не можна при міомі матки: приймати алкоголь, займатися підйомом важких предметів на роботі або при заняттях спортом, приймати гарячі ванни, використовувати гарячі грілки на живіт, а також робити масаж попереково-крижового відділу хребта. Всі ці процедури викликають підвищене кровопостачання в матці і в вузлах, сприяючи їх зростанню.
Під час вагітності міоматозні вузли можуть збільшуватися в розмірах, можуть змінювати локалізацію, можливо обмеження вузла при його шєєчной локалізації, можливо порушення кровопостачання вузла, перекрут вузла. Тому при вагітності на тлі міоми матки потрібно динамічний контроль за станом вузлів і вагітності.
