Чим ефективно можна лікувати міому матки?

Міома - це доброякісна гормонозалежна пухлина, диагностируемая у кожної п`ятої жінки. Вона утворюється з клітин міометрія, середнього шару стінки матки. У більшості випадків міома виникає у жінок старше 30 років, але це захворювання значно «помолодшало»: пухлина виявляють у дівчат 18 років і старше.

У зв`язку з тим, що міома провокує безпліддя та викидні, жінки, які зіткнулися з таким діагнозом, часто задаються питанням: чим лікувати міому матки? Чи можливо вилікувати міому і зберегти матку?

Міома матки

Симптоми і протипоказання

Міоми малих розмірів ніяк себе не проявляють, але в міру їх зростання можна помітити такі симптоми:

Маткові кровотечі;
тягнуть болі внизу живота і в попереку;
запори, часте сечовипускання внаслідок стискання інших органів.

Перш, ніж починати лікувати пухлина, жінці слід дізнатися, які є протипоказання при міомі матки. Ось що можна робити жінкам з цим діагнозом:

не можна розігрівати область малого тазу. Масаж, креми і гелі з розігріваються ефектом протипоказані.
відвідування лазні і сауни, гарячі ванни під забороною.
не можна засмагати - ні на пляжі під сонцем, ні в солярії. Не можна робити фізіотерапевтичні процедури.

Є й інші протипоказання при міомі матки: підняття важких предметів (більше трьох кілограм), стреси і переживання, які відображаються на гормональному фоні жінки, вживання великої кількості рідини на ніч, що призводить до набряку матки. Крім того, жінці не можна халатно ставитися до вибору контрацептивів. Потрібно узгоджувати це питання зі своїм лікуючим лікарем. Найбільш прийнятні методи - бар`єрний і оральні контрацептиви.

Ускладнення, якщо міому не лікувати

Деякі жінки звертаються до лікаря надто пізно, коли міома вже досягла величезних розмірів, доставляє серйозний дискомфорт і порушує роботу інших органів. Але робити так не можна, тому як ускладнення міоми матки можуть бути дуже серйозні. Ось деякі з них:

анемія. Розвивається внаслідок рясних кровотеч.
перекрут ніжки. Вимагає негайного хірургічного втручання.
безпліддя, викидні, передчасні пологи.
озлокачествление пухлини. Відбувається вкрай рідко, але не варто скидати з рахунків таку ймовірність.

Лікування за допомогою гормональних препаратів

Не варто ставитися до діагнозу «міома» як до вироку. Якщо раніше лікарі вдавалися до вичікувальну тактику, і, дочекавшись певних розмірів пухлини, пропонували операцію з видалення матки, то тепер є багато інших, більш сприятливих методик. До консервативному методу лікування міоматозних вузлів вдаються при певних умовах:

міома малих розмірів, тобто до 12 тижнів вагітності;
молодий вік жінки і бажання зберегти дітородну функцію;
повільний ріст пухлини;
міжм`язової розташування міоми;
відсутність протипоказань до препаратів.

Є методи лікування міоми народними засобами. Але ліки на основі трав не завжди приносять плоди. До того ж, ці методи можна пробувати в разі, якщо міоматозного вузли малих розмірів і швидкість їх збільшення невелика. Жінка, яка вирішила лікуватися за допомогою народної медицини, повинна довести до відома про це свого лікаря.

Консультація гінеколога

Інший метод, більш ефективний - гормональна терапія. Вона спрямована на зменшення пухлини, зниження її зростання і попередження розвитку ускладнень.

Застосовують синтетичні агоністи гонадотропних рилізинг-гормонів (до них відносяться ліки Бусерелин, Диферелин, Золадекс). Їх дія спрямована на зниження рівня естрогену і прогестерону, і, як наслідок, розвиток аменореї.

Завдяки цим препаратам вдається досягти зменшення міоми на 30 - 50%. Але цей ефект зберігається недовго - після скасування препаратів пухлина відновлює свій ріст. Тому після проведення лікування агоністами ГнРГ бажано оперувати пухлину. Сенс лікування зводиться до того, щоб зменшити міому до малих розмірів і зберегти матку.

Важливо! Таке лікування частіше проводять у жінок старше 45 років, які не планують обзаводитися дітьми.

Для жінок репродуктивного віку частіше використовуються похідні 19-норстероидов (це ліки норколут, гестринон, примолют-нор, норетистерон). Позитивний ефект від застосування цих препаратів досягається при міомі малих розмірів, що не перевищує 8 тижнів вагітності. Їх дія спрямована на зменшення крововтрати під час менструацій, зменшення розміру пухлини (приблизно на 1-2 тижні). Завдяки цьому нормалізується рівень гемоглобіну, і стан пацієнтки поліпшується. Курс лікування становить від півроку до року.

Щоб уникнути ускладнень, не можна приймати ліки на свій розсуд, але проводити лікування тільки під наглядом грамотного фахівця.

Емболізація маткових артерій (ЕМА)

Емболізація маткових артерій - хороша альтернатива операційного методу лікування міоми. Суть ЕМА: в судини, що живлять пухлину, вводиться спеціальна речовина. Внаслідок цього судини закупорюються і перестають живити міоматозного вузли. Згодом вони всихають, і більше не ростуть і не доставляють незручностей.

ЕМА проводиться під місцевим знеболенням проводиться прокол артерії в області стегна. Під рентгенівським контролем через тонкі катетери вводять спеціальну речовину, закупорють судини, що живлять пухлину. Вся процедура займає близько 15-20 хвилин, а вже через добу жінка може покинути стаціонар.

Важливо! Артерії, які живлять здорову тканину, залишаються недоторканими: їх просвіт вже, і речовина в них просто «не пролазить».
Лікування вузлової міоми матки

міомектомія

Міомектомія - операція з видалення міоматозних вузлів зі збереженням матки. Вона проводиться гістероскопічного, лапароскопически, лапаротоміческі. Вид доступу визначається в індивідуальному порядку.

Міомектомія проводиться жінкам дітородного віку, які планують вагітність. Але у цього методу лікування є недолік: мімоатозние вузли можуть з`явитися знову, якщо в ході операції буде видалено не всі. Найчастіше непомітними залишаються вузли малих розмірів, які в подальшому розростаються.

Після проведення міомектомії жінці потрібно перебувати в стаціонарі від 3 днів до тижня. Операція проходить під загальним наркозом.

гістеректомія

Гістеректомія - операція з видалення матки. Проводиться зазвичай пацієнткам зрілого віку, які планують вагітність. Хоча такий спосіб лікування дозволяє перемогти міому назавжди, але не позбавлений інших труднощів і ускладнень. СПГ - синдром постгістеректоміі, який проявляється в гормональних, вегето-судинних і психологічних порушеннях, спостерігається у половини пацієнток, які перенесли видалення матки.

Крім цього, у даній категорії жінок зростає ризик раку молочної залози. Тому лікарю і пацієнтці потрібно зважити всі «за» і «проти», перш ніж зважитися на кардинальні методи боротьби з міомою.

лапароскопічна гістеректомія

ФУЗ-аблация

Суть ФУЗ-аблации полягає в тому, що на пухлину впливають ультразвуковими хвилями, процес контролюється за допомогою магнітно-резонансної томографії. Однак цей метод має експериментальний характер.

По-перше, через деякий час після ФУЗ-аблации міоматозного вузли знову відновлюють своє зростання. А по-друге, існує ризик пошкодження здорових тканин, що знаходяться поблизу пухлини, через неточності впливу. Тому питання, чи робити ФУЗ-абляцію, потрібно детально обговорити зі своїм лікарем.