Що таке аденоміоз і як він впливає на зачаття
Після проходження УЗД перед плануванням вагітності або огляду в гінекологічному в кріслі фахівець може загадково кинути фазу: «у вас почався аденоміоз», не вдаючись у детальні пояснення. Жінку, яка планує стати матір`ю, дуже турбує будь незрозумілий діагноз, що стосується її гінекологічного здоров`я. Розглянемо, що являє собою ця проблема і яке лікування аденоміозу використовують в даний час.
Поняття про хвороби
Так що таке аденоміоз? Для того щоб відповісти на це питання потрібно володіти мінімальними знаннями про будову матки.
Внутрішній шар матки називається ендометрієм. Протягом всього менструального циклу до настання овуляції він повільно зростає, щоб при необхідності прийняти в себе запліднену яйцеклітину. Якщо процес запліднення не сталося, функціональний шар ендометрія починає відторгатися під дією гормонів (менструальна кровотеча). Після відторгнення залишається тонкий прошарок базального (росткового) шару ендометрію, яка згодом дає зростання новим клітинам ендометрію і цей процес повторюється кожен менструальний цикл.
Над ендометрієм розташоване шар м`язових волокон (миометрий). Ці два шари відокремлені між собою тонкою пластинкою. Самий зовнішній шар називається периметрій, це серозна оболонка матки, яка є продовженням покриву сечового міхура.
На схемі нижче ці шари матки представлені наочно.
У нормальних умовах внутрішній шар матки зростає тільки всередину її порожнини, потовщені або зменшуючись протягом різних фаз менструального циклу. При аденомиозе він починає проростати назовні в м`язовий шар або ще далі. Таким чином, аденоміоз - це патологічне розростання клітин ендометрію.
Важливо! Деякі фахівці вважають цю проблему різновидом ендометріозу, а інші стверджують, що це два різних стану у жінок.
Який він буває
Залежно від того як росте патологічна тканина, виділяють кілька форм хвороби:
- Вогнищевий аденоміоз. Зустрічається частіше за інших. Видно вогнища зростання патологічної тканини.
- Дифузна форма аденоміозу. Клітини ендометрія проростають відносно рівномірно.
- Вузлова форма. Клітини ендометрію проростають у вигляді вузлів, зовні нагадуючи міому матки.
- Змішана: дифузно-вузлова або дифузно-вогнищева.
Залежно від розташування вузлів виділяють вогнищевий аденоміоз шийки або тіла матки. Захворювання розвивається повільно. Ендометрій, який проріс в м`язовий шар тіла матки, може зупинитися або продовжувати рости далі. Залежно від ступеня його проростання виділяють:
- I ступінь. Патологічна тканину проникла в пластину, що розділяє миометрий і ендометрій.
- II ступінь. Ендометрій проріс в товщу м`язової стінки наполовину.
- III ступінь. Патологічна тканину захопила більшу половину м`язового шару матки.
- IV ступінь. Ендометрій проріс всю товщу м`язового шару і вийшов в черевну порожнину.
Важливо! Зазвичай виявляється патологічний процес тіла матки. Рідко зустрічається аденоміоз шийки матки. Ця форма хвороби може стати причиною безпліддя у жінок.
Причини розвитку патології
Конкретна причина хвороби у жінок до кінця не вивчена. У розвитку захворювання граю роль такі фактори:
- Діагностичні аборти і вискоблювання, які пошкоджують нормальну структуру ендометрія.
- Запальні процеси тіла матки.
- Оперативні втручання в цій галузі.
- Операція кесарів розтин і ускладнені пологи.
Дуже рідко ця хвороба може початися без видимої причини у молодих жінок. У цих ситуаціях провокуючими факторами можуть стати порушення ще у внутрішньоутробному розвитку або спазмування шийки матки під час менструального кровотечі.
Клінічна картина захворювання
У більшості випадків хвороба не виявляє себе ніякими симптомами. Які ознаки аденоміозу можуть турбувати жінок:
- поява кров`яних виділень не пов`язаних з менструацією;
- збої циклу;
- рясне і хворобливе менструальної кровотечі;
- болю під час статевого акту.
Важливо! Аденоміоз шийки матки може проявитися безпліддям, якщо розрісся шар ендометрія перекриває собою вхід в її порожнину.
Аденоміоз і міома
За УЗД ознаками іноді складно сказати, що розташовується в матці: вузлова форма аденоміозу або міома. Рідше клітини ендометрія проростають в наявні міоматозного вузли. Нерідко зустрічається міома матки в поєднанні з аденоміозом.
Іноді даних УЗД може не вистачити і визначити, що відбувається в матці, можна тільки за результатами гістероскопії або МРТ. Лікування аденоміозу і міоми схоже, але результативність такої терапії відрізняється.
Як проходить діагностика
Визначають зміни в матці зазвичай за даними УЗД. Які ехопрізнакі аденомиоза може побачити фахівець:
- Потовщення стінки матки.
- Неоднорідна структура м`язового шару.
- Вогнища зразок куль чи вузлів в міометрії (вузлова форма).
- Збільшення розмірів матки.
Такі ехопрізнакі аденомиоза можуть відрізнятися в залежності від виду хвороби. Нерідко за результатами УЗД лікар не може чітко виставити діагноз. У таких ситуаціях використовують гістероскопію або МРТ для проведення диференціальної діагностики.
Вузлова форма аденоміозу
Зв`язок між аденомиозом і безпліддям
З огляду на відсутність яскравих симптомів при цій хворобі, жінок цікавить тільки одне питання «Чи можна завагітніти при аденомиозе». Чіткого зв`язку між цими двома поняттями не існує. Жінка може до кінця життя не знати про наявність цієї проблеми і народити кілька дітей.
У більшості випадків така патологія не виникає на порожньому місці і майже завжди пов`язана з міомами, гормональними збоями і іншими порушеннями репродуктивного здоров`я. Ось вони і можуть викликати проблеми із зачаттям дитини.
Як вилікувати хворобу
Назавжди вилікувати хворобу практично неможливо. Якщо тільки по якихось обставинах жінка не вирішить вдатися до видалення матки. Після настання клімаксу спостерігається самостійний регрес патологічного процесу.
У жінок репродуктивного віку при наявності явних симптомів хвороби і агресивного зростання можуть вдатися до консервативного або оперативного лікування. Якими засобами проводять лікування аденоміозу:
- Гормональні препарати. Вони є засобами профілактики і можуть стримати зростання патологічних тканин на ранніх стадіях.
- Засобами, які викликають оборотний стан клімаксу (Золадекс і ін.). По закінченні курсу переходять на оральні контрацептиви.
До хірургічних методів відносять електрокоагуляцію, емболізацію артерій і оперативне видалення вузлів. Останній метод підходить пацієнткам, якщо у них одиничний вогнищевий аденоміоз. До хірургічних методів вдаються в крайніх ситуаціях.
Як лікувати аденоміоз народними засобами
Лікувати хворобу народними засобами потрібно під контролем фахівця, щоб не спровокувати прогресування патологічного процесу. Одним з альтернативних методів лікування є використання п`явок (гірудотерапія). Ці невеликі черв`яки здатні впорскувати в кров речовини, що володіють протизапальними і знеболюючими ефектами.
Якими ще народними засобами можна скористатися при лікуванні хвороби? Відомим методом є терапія захворювання цілющими травами. Їх приймають всередину у вигляді настоянок або використовують місцево в якості розчинів для спринцювання. Лікування народними рецептами і травами протипоказано в пацієнток зі схильністю до алергії.
Наведемо приклади рецептів для лікування народними засобами:
- Змішати в рівних пропорціях подорожник, бруньки берези, ромашку і м`яту. 50 гр. отриманої суміші залити літром окропу і дати настоятися протягом доби. Приймати по півсклянки 1-2 рази на день протягом місяця.
- Суміш трав: кропива, корінь дуба, чистотіл, ромашка, календула залити окропом і дати настоятися кілька годин. Процідити і використовувати це лікування народними засобами в якості розчину для спринцювання раз в день на протязі двох тижнів.
