Причини, симптоми і діагностика ендометріозу

Є жіночі захворювання, які рідко виявляються, і виявляються тільки при виникненні ускладнень. Скарги у хворих відсутні, або настільки не виражені, що важко подумати про серйозну патологію. Одне з таких захворювань - ендометріоз, симптоми якого потрібно знати кожній жінці.

Симптоми прояви ендометріозу

Тканини організму мають різну будову, час регенерації клітин м`язів, шкіри та інших відрізняється, і може залежати від ступеня їх пошкодження. Але є група клітин, а саме клітини слизової матки, які регенерують щомісяця у жінок і, зникаючи, виводяться з організму з менструальної кров`ю. Якщо по яким би то не було причин, їх виявляють у інших органах, то ставиться діагноз ендометріозу.

Причини виникнення ендометріозу у жінок

Є кілька гіпотез, що пояснюють, як клітини ендометрія потрапляють в інші тканини організму:

ретроградна менструація. Це зворотний струм менструальної крові, яка по трубах потрапляє в порожнину живота і клітини ендометрію знаходять там сприятливі умови, щоб прижитися і продовжувати розмножуватися;
оперативні втручання у жінок. Під час оперативних втручань або діагностичних, лікувальних процедур (кесарів розтин, вишкрібання, припікання ерозій шийки), на поверхню рани заносяться клітини ендометрія, і імплантуються в неї;
імунологічні порушення. Це не зовсім причина, а більше сприяючих чинників, для виникнення ендометріозу. Так як імунологічна система, зобов`язана стежити за всіма чужорідними або невластивими для даної тканини організму клітинами і знищувати їх, то при ендометріозі, цього не відбуватиметься. Або імунна система дає збій, або причиною буває ослаблення її функцій, поки точно не з`ясовано.

Виділено чинники, що збільшують ризик виникнення цього захворювання у жінок:

вік. Найчастіше захворювання виявляється у віці 40-45 років, але може бути і у дівчаток підлітків і в період менопаузи. Рідше виникає, є жінка, самостійно народила кількох дітей;
оперативні втручання або лікувальні процедури. Ризик виникнення ендометріозу у жінок, які перенесли операції на матці (міома, кесарів розтин, і інші) вище. До групи ризику також входять хворі із захворюваннями шийки матки (ерозія) і органів малого таза (сечовий міхур, пряма кишка, яєчники, фаллопієві труби) лікувальні або діагностичні процедури у яких проводилися напередодні або в період менструації. Поширення клітин ендометрія на інші органи і шкіру, рідкісне явище, але зустрічаються хворі і з такими порушеннями;
спадкові фактори. При обстеженні хворий, в анамнезі часто зустрічаються випадки подібної патології у близьких родичів;
особливості будови жіночих органів. У хворих на ендометріоз можуть бути виявлені порушення, що перешкоджають нормальному відтоку менструальної крові (загин матки, зміни в будові фаллопієвих труб), які дозволяють поширитися клітинам ендометрію ретроградно, в черевну порожнину і на інші органи;
ослаблення імунної системи.

Зони, в яких можуть з`явитися ендометріальні тканини

Види і ступеня ендометріозу у жінок

Ступінь ураження органів і розташування ділянок ендометрія дозволяє виділити деякі форми ендометріозу:

внутрішній. До нього відносяться всі захворювання, при яких ендометрій розташовується не тільки в матці, а й інших репродуктивних органах. Так, він може розвиватися в фаллопієвих трубах, на слизових шийки, піхви або цервікального каналу;
екстрагенітальний. Це захворювання, при яких клітини ендометрія виявляються в черевній порожнині, в органах малого таза, позаду шийки матки. Найчастіше зустрічається їх поширення на пряму кишку, сечовий міхур, а рубцеві тканини після оперативних втручань. Рідше їх можна виявити в плеврі.

внутрішній ендометріоз має 4 ступеня, які характеризуються локалізацією і рівнем проростання в тканини:

перша - проростань в тканини немає, клітини розташовані на поверхні органів - внутрішній ендометріоз 1 ступеня лікується консервативно;
друга - вогнище ураження один, але є проростання всередину тканин органів;
третя - кілька вогнищ з проростанням в органи;
четверта - глибокі зміни, проростання в сусідні органи, спайки, кісти.

Стаття: Методи лікування ендометріозу: консервативні, хірургічні та народні

Якими симптомами проявляється внутрішній ендометріоз

Симптоми і ознаки ендометріозу залежать від локалізації і ступеня поширення захворювання. Іноді ця жіноча хвороба протікає безсимптомно і може виражатися тільки болями в період менструації. При захворюванні можна виділити наступні симптоми:

хворобливість в області малого тазу, що тягнуть болі, які з`являються за 4-5 до місячних і тривають під час них (дисменорея);
незрозумілі темно-коричневі виділення, поряд з кров`ю під час місячних. У нормі вони бувають тільки спочатку, але при ендометріозі можуть з`явитися і пізніше;
біль при сексі. Найчастіше зустрічається, якщо осередок розташований в шийці, піхву або прямій кишці. Бувають кровотечі під час статевого акту;
біль під час спорожнення кишечника, кал може бути з прожилками крові. Потрібно проводити диференційну діагностику з гемороєм. Кров в калових масах відсутній, якщо розростання знаходяться між прямою кишкою і шийкою матки;
хворобливе сечовипускання, можлива гематурія. Виникає при ураженні сечового міхура;
анемія і рясні менструації. Це можна розглядати як ускладнення ендометріозу;
порушення роботи шлунково-кишкового тракту (запори);
безпліддя. Деякі автори вважають його симптомом хвороби, але фактично це ускладнення.

Інші симптоми та ознаки ендометріозу з`являються при виникненні ускладнень і пов`язані з ними.

Локалізація вогнищ ендометріозу

Ускладнення ендометріозу у жінок

Чим небезпечний ендометріоз? Звичайно, ускладненнями. Внутрішній ендометріоз може викликати:

безпліддя. Чаші викликано розростанням ендометрія в маткових трубах і змінами в матці, це знижує їх прохідність труб, порушує процес імплантації яйцеклітини і може призвести до викидня;
кісти. Вони утворюються як в яєчниках, так і в інших органах (нирках, в черевній або плевральній порожнині) організм намагається обмежити вогнище сполучною тканиною, але з часом кіста може збільшитися до таких розмірів, що станеться розрив, і вміст потрапить в черевну порожнину, це може викликати ще одне ускладнення - перитоніт;
спайкова хвороба. Щомісячне надходження крові і перестиглих клітин ендометрія в черевну порожнину, якщо там розташований осередок, призводить до розвитку спайок, а вони можуть викликати такі захворювання, як позаматкову вагітність, кишкову непрохідність та ін .;
анемія. Розвивається у хворих з великими кровотечами, або частими дрібними втратами крові з каловими масами, під час статевого акту.
можливість розвитку пухлини;
абсцеси. Приєднання інфекції до вогнища викликає запальний процес і утворення гною.

Багато з цих ускладнень можуть призвести до летального результату,